關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識

1、關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)即“三多一少”癥狀。嚴重患者可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎

2、功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。高滲綜合癥是病癥的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？常見的糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)有：1、視力急劇下降，青少年雙眼同時患上白內(nèi)障，發(fā)展迅速。反復(fù)眼瞼炎、瞼緣炎或眼外肌麻痹，突然上瞼下垂、視

3、力模糊、復(fù)視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號。2、凡感耳癢，耳垢異常增多者，應(yīng)考慮是否血糖控制不良，及時防控血糖。3、口腔燒灼感、口腔黏膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫。牙周袋形成，牙齒扣痛、松動、脫落等。4、感覺多是從足趾開始。經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛。還會有麻木、發(fā)冷感。常有螞行感或麻木感，由于溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發(fā)生下肢各種創(chuàng)傷和感染。二、糖尿病的癥狀都有哪些常

4、見的表現(xiàn)？糖尿病的癥狀都有哪些常見的表現(xiàn)？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：1、傷口愈合會非常緩慢，因為血糖高，黏膜屏障作用減低，傷口不容易愈合。2、皮膚瘙癢，糖尿病會引起皮膚瘙癢，尤其是女性陰部的瘙癢更為嚴重。3、經(jīng)常感到疲乏、勞累。糖尿病早期，血糖升高，患者經(jīng)常會感覺兩腳無力，容易疲乏，腰膝酸軟等。4、視力下降。視物不清。糖尿病可引起白內(nèi)障，導(dǎo)致視力下降，進展較快，有事也會引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性視力下降。5、手腳經(jīng)常感到麻木或者刺痛。

5、糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有的人會產(chǎn)生走路如踩棉花般的感覺，6、經(jīng)?；蚍磸?fù)感染，比如尿路系感染、紅腫及霉菌感染。7、男性發(fā)生陽痿。糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變，從而導(dǎo)致男性性功能障礙，以陽痿多見。8、女性發(fā)生陰道干燥異常。三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？常見的糖尿病的癥狀表現(xiàn)有：1、由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲?？哼M，易有饑餓感，主食有時達

6、1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。2、多尿、煩渴、多飲由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增1.控制總熱量：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當于主食300～400克。粗雜糧中的

7、糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。2.膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補充。3.防治并發(fā)癥：糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制

8、膽固醇含量，一般不超過300毫克日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些1.適應(yīng)證：①1型糖尿??；②2型糖尿病經(jīng)生活方式調(diào)整及口服降糖藥治療未達到控制目標，HbAlc仍大于7.0%；③無明顯原因體重下降或消瘦；④任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥；⑤妊娠期糖尿病和糖

9、尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外；⑦外科圍手術(shù)期；⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。2.胰島素制劑：根據(jù)其來源和結(jié)構(gòu)分為動物源性胰島素、基因工程生產(chǎn)的人胰島素和胰島素類似物，人胰島素和胰島素類似物已逐漸取代動物胰島素。根據(jù)其作用特點分為速效（超短效）胰島素類似物、短效（常規(guī)）胰島素或胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素或胰島素類似物以及預(yù)混胰島素或胰島素類似物。3.用法

10、：根據(jù)病情選擇劑型及注射次數(shù)，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位：按需要選用速效或短效胰島素或胰島素類似物，預(yù)混胰島素或胰島素類似物和長效胰島素類似物。一般每3～4天根據(jù)尿糖及血糖情況調(diào)整胰島素劑量一次，直至滿意控制為止。糖尿病控制較差者需強化胰島素治療，可通過每日多次注射或用胰島素泵注射胰島素或胰島素類似物以達到嚴格控制的效果。經(jīng)治療后，有時清晨空腹血糖仍然較高，其可能原因有：①夜間胰島素作用不足；②So

11、mogyi效應(yīng)，即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖；③黎明現(xiàn)象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時一段短時間出現(xiàn)高血糖，其機制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。4.不良反應(yīng)：胰島素和胰島素類似物的常見不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大、運動過量、進食過少有關(guān)，尤其接受強化治療者更常見，低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴重者出現(xiàn)精神癥狀和昏迷。少見不良反應(yīng)有