縣危重孕產(chǎn)婦報(bào)告和評(píng)審規(guī)章制度規(guī)范方案(較齊全)

1、#XX縣危重孕產(chǎn)婦報(bào)告和評(píng)審制度孕產(chǎn)婦危重癥是嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全的重要因素。孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審是評(píng)價(jià)和改善產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的一種手段，也是孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的補(bǔ)充，有助于將預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)口前移，有效保障母嬰安全。一、危重孕產(chǎn)婦報(bào)告制度（一）定義與標(biāo)準(zhǔn)。1.定義：危重孕產(chǎn)婦是指在孕期、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)患有任何一種按WHO定義威脅其生命的病情并存活下來的孕產(chǎn)婦。2.標(biāo)準(zhǔn)：采用WHO危重孕產(chǎn)婦的定義標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療措

2、施等4個(gè)方面的內(nèi)容（見附件1）（二）范圍與對(duì)象。XX縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦，包括引產(chǎn)、異位妊娠、流產(chǎn)及分娩等，經(jīng)搶救存活出院的均列入報(bào)告和評(píng)審的范疇。（三）上報(bào)要求。1.基礎(chǔ)信息登記上報(bào)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn)的病例及時(shí)填報(bào)《XX市危重孕產(chǎn)婦報(bào)告卡》（見附件2），并在次季度首月日前上報(bào)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心分別于1月、10月10日前報(bào)市婦幼保健院。#3.多學(xué)科

3、人員參與。專家組成員來自不同領(lǐng)域的相關(guān)專家；參與醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)，鼓勵(lì)其他醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)聽評(píng)。4.提供充分、真實(shí)的醫(yī)療信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為評(píng)審專家提供完整的評(píng)審病歷復(fù)印件，評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)能夠呈現(xiàn)原始的評(píng)審病歷，以便及時(shí)核實(shí)相關(guān)信息。5.制定干預(yù)措施。通過危重孕產(chǎn)婦評(píng)審發(fā)現(xiàn)問題，提出干預(yù)措施，改進(jìn)工作，提高服務(wù)技術(shù)水平，最大限度減少孕產(chǎn)婦死亡。（四）評(píng)審內(nèi)容。1.回顧分析危重癥孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)全過程。對(duì)孕產(chǎn)婦危重癥就醫(yī)至出院的個(gè)環(huán)節(jié)（

4、入院、診斷、醫(yī)療管理、監(jiān)測(cè)與隨后的處理、出院、病歷記錄的信息、轉(zhuǎn)診情況）進(jìn)行深入分析，如孕產(chǎn)婦危重癥到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生接診是否及時(shí)，孕產(chǎn)婦危重癥診斷是否及時(shí)、正確；醫(yī)療處理是否恰當(dāng)，護(hù)理、監(jiān)測(cè)是否及時(shí)、正確；出院時(shí)間是否恰當(dāng)，診斷是否正確，隨訪事宜是否向病人交代清楚；轉(zhuǎn)診是否規(guī)范等。2.分析不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的原因。對(duì)醫(yī)療服務(wù)個(gè)影響因素（醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、藥物、醫(yī)療常規(guī)治療指南、組織和管理、病人及其家庭）進(jìn)行分析，如醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、技