內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程考試b卷

1、試卷第X頁(yè)（共X頁(yè)）《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程考試B卷一、填空題（每空1分，共20分）1、（需鐵量增加而攝入不足）、（鐵吸收不良）、（鐵損失過(guò)多）。2、尿路刺激征包括（尿頻），（尿急），（尿痛），排尿不盡感及下腹墜痛感等。3.（胃鏡）及（胃粘膜活組織檢查）是慢性胃炎最可靠的確診方法。P1514.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)包括（晨僵）、（疼痛與壓痛）、（腫脹）、（畸形）、功能障礙。5、（頸抗）、（克匿格征）、（布魯金斯征）。6、（早期）、（聯(lián)合）、（適量

2、）、（規(guī)律）、（全程治療）。二、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1、糖尿病酮癥酸中毒：答：胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加，導(dǎo)致糖尿病患者脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體（乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮）。2、什么是少尿？答：指每日尿量少于400ml。3.上消化道出血？答：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。4.肝性腦病：是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合

3、征，其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷，是肝硬化的晚期并發(fā)癥和主要死亡原因。P1835.心源性呼吸困難：是指由于各種心血管疾病引起患者呼吸時(shí)感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，并伴有呼吸頻率、深度予節(jié)律異常。最常見(jiàn)的病因是左心衰竭，亦見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞。P63三、選擇題（每題三、選擇題（每題1分，共分，共2020分）分）1234567891011121314151617181920CADDDACDDABDCACDABAB四、簡(jiǎn)答

4、題（每題5分，共25分）1.肺結(jié)核大咯血的護(hù)理重點(diǎn)時(shí)什么？P44答：（1）.注意鎮(zhèn)靜、止血，患者臥位，預(yù)防和搶救因咯血所致的窒息，防止肺結(jié)核播散。少量咯血可臥床休息，保持安靜，遵醫(yī)囑給予氨基已酸、氨甲苯酸等藥物止血。（2）.大咯血時(shí)需絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡。止血藥首選垂體后葉素。（3）.對(duì)支氣管動(dòng)脈破裂造成大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞法，發(fā)生窒息先兆和窒息時(shí)立即搶救?？┭笠自斐筛腥?，可表現(xiàn)無(wú)高熱，需對(duì)抗感染治療。2.簡(jiǎn)

5、述甲狀腺危象的護(hù)理措施？P297試卷第X頁(yè)（共X頁(yè)）（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷?。U(kuò)血管（硝酸甘油、消心痛等抗凝藥物（肝阿司匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。（7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過(guò)飽。2、患者男性，55歲，半天來(lái)嘔血3次，量約1000ml，黑便3次，量約500g，伴頭暈、心悸。入院后查體：血壓

6、8060mmHg，心率120次min，神志淡漠，鞏膜黃染，腹部膨隆，脾肋下4cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，急診胃鏡示：胃底食管靜脈曲張破裂。行靜脈輸注生長(zhǎng)抑素后，出血未停止。為達(dá)到止血目的，護(hù)理人員為患者行三腔二囊管壓迫止血。（1）簡(jiǎn)述三腔二囊管插入方法答案：①插管前仔細(xì)檢查，管路是否通暢、是否漏氣，并將三個(gè)腔做好標(biāo)記。②協(xié)助患者做鼻腔、口腔麻醉，經(jīng)鼻腔或口腔插入。③插入至65cm是，抽吸胃液，檢查管端是否在胃內(nèi)，并抽出胃內(nèi)積血。④向食

7、管及胃囊內(nèi)注氣。食管囊內(nèi)注入100ml氣體，胃囊內(nèi)注入氣體150200ml。⑤管外端用繃帶連接0.5kg沙袋，經(jīng)牽引架作持續(xù)牽引。（2）根據(jù)患者的病情，至少提出兩個(gè)護(hù)理診斷并列舉其護(hù)理措施答案：血容量不足①體位與保持呼吸道通暢：大出血時(shí)行休克臥位，嘔吐時(shí)頭因偏向一側(cè)。②立即建立靜脈雙通路，配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液、止血等治療，并觀察治療效果?；颊邞?yīng)禁食，同時(shí)靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)。③嚴(yán)密觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、精神和意識(shí)狀態(tài)，周?chē)?/p>