關(guān)懷癲癇~教育宣導服務(wù)

1、關(guān)懷癲癇~教育宣導服務(wù),社團法人臺南市癲癇之友協(xié)會講師:王乃央老師,緣起： 本協(xié)會是在一群具備愛心與熱忱的癲癇病友及家屬、專業(yè)醫(yī)師、護理人員、民意代表等催生下，於87年2月22日經(jīng)臺南市政府社會局核準設(shè)立（政府立案登記字號：南市社行字第71880號）。目前會員分佈於雲(yún)林、嘉義縣市、臺南縣市、高雄縣市、臺北市與澎湖等地服務(wù)範圍廣大。 本協(xié)會是以服務(wù)癲癇病友及家屬為宗旨，並有教育社會大眾正確認識癲癇的

2、重大任務(wù)。,認識臺南市癲癇之友協(xié)會,服務(wù)對象： 1.以設(shè)籍於臺南市的癲癇患者與家庭為主。 2.對認識癲癇有興趣之社會大眾。服務(wù)時間：週一至週五 8點30至6點 另配合協(xié)會於星期六日不定期舉辦相關(guān)活動。服務(wù)項目： ※社會倡導 ※心理輔導 ※個案關(guān)懷 ※戶外聯(lián)誼 ※教育講座 ※諮詢轉(zhuǎn)介 ※才藝課程 ※支持團體 ※刊物出版電 話：0

3、6-2350253 會 址：70456臺南市勝利路421號5F,認識社團法人臺南市癲癇之友協(xié)會,你遇過或看過癲癇發(fā)作嗎?你有哪些疑問或想法!?如果發(fā)生在你身邊該怎麼辦?,協(xié)會癲癇影片欣賞(約8分鐘),影片欣賞,認識癲癇,癲癇是什麼？,癲癇是傳染病嗎？癲癇是風水不好嗎？癲癇是魔鬼附身嗎？癲癇是精神病嗎？,認識癲癇,一過性、反覆性、自發(fā)性突然開始短暫期間自行復原持續(xù)性癲癇重積狀態(tài),癲癇發(fā)作的特點,自

4、覺癥狀他覺徵候意識狀態(tài) 動作異常 行為異常,癲癇發(fā)作的表現(xiàn),1.動作性的發(fā)作:旁觀者可以看到。 由身體的任何一部位開始抽搐或抖動，如嘴角、臉、手指、手、手臂或下肢或無法說話等。2.感覺性的發(fā)作:旁觀者無法察覺。 病人嗅到奇怪的氣味以及奇異的感覺由胃或胸部向上沖，感覺到無法解釋的恐懼，看到或聽到不存在的影像或聲音，或感覺到周遭環(huán)境熟悉或陌生。病人的意識在整個過程中完全清楚。,單純部分發(fā)作,

5、1.通常由空虛的凝視開始，對於週遭環(huán)境不完全清 楚，看起來是茫然以及麻木的，並且沒有反應。2.緊接著伴隨咀嚼，或其他、無目的的行為動作， 其舉止動作看起來笨拙，不伶俐也不敏捷。3.可能在拉扯衣服、撿拾物品、嘗試脫下衣物。4.外表看起來很害怕，也可能發(fā)笑、起來走動或甚 至拔腿就跑。5.可能在掙扎或企圖解除束縛。6.一般持續(xù)約數(shù)分鐘，發(fā)作後經(jīng)過混淆狀態(tài)才逐漸清醒，清醒後對於發(fā)作期間的事情不會有記憶。,複雜部份發(fā)作,複雜

6、部份發(fā)作,突然開始及結(jié)束的眼神呆滯，持續(xù)約數(shù)秒。有時可能會伴隨快速眨眼，或是咀嚼的動作。在發(fā)作當時，不知道自己和週遭發(fā)生的事情，但是發(fā)作一結(jié)束，就馬上回復完全清醒的意識。,失神發(fā)作(小發(fā)作),突然大叫、跌倒、全身僵硬、牙關(guān)緊咬、兩眼翻白。呼吸變淺或呼吸暫時停止、皮膚由潮紅或慘白變成發(fā)紫。接著有肢體反覆抽動。由口呼吸，開始出現(xiàn)唾液泡沬或伴血水隨著呼吸進出口中。停止抽動後，全身鬆軟，好像進入熟睡。在意識完全回復清醒之前，可能會

7、有意識混亂。醒來後覺得疲憊、頭痛、頭暈等情形。,強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作),失張發(fā)作(身體無動力)肌抽躍發(fā)作(發(fā)作於幼兒時期,例如:睡覺時突然抽一下),其他發(fā)作類型,學生們在課堂上發(fā)作時怎麼辦？,癲癇發(fā)作時,避免患者受傷：移除週遭可能造成危險的物品、取下眼鏡、鬆開貼身衣物、協(xié)助患者側(cè)躺、拿軟東西墊住頭部，讓他能順利地呼吸。勿強壓患者：癲癇發(fā)作會很快結(jié)束，如果強壓患者，可能會傷及患者。守著患者：直到患者恢復清醒為止。絕對不可強塞任

8、何東西進入患者嘴巴：任何強迫撬起患者口腔的動作，所造成的損傷，都大於癲癇本身所造成的傷害。癲癇發(fā)作或剛發(fā)作完畢，都不可令患者吞食任何 流質(zhì)食物。,正確處置方式,康乃兒幼稚園林麗紅老師，用愛心照顧孩子，很受歡迎。（記者游明金攝）〔記者游明金／宜蘭報導〕宜蘭市康乃兒幼稚園黃姓小朋友，因感冒發(fā)燒併發(fā)熱痙攣，全身抽搐抖動，老師林麗紅擔心孩子咬破舌頭，情急之下，抱著孩子用手指阻隔牙齒咬合，被咬到破皮流血，孩子送醫(yī)幸無大礙，家長很感謝老師

9、用心與學校照顧。4歲黃姓小朋友沒有病史，月前到康乃兒幼稚園就讀，在操作勞作時，突然間倒地全身抽搐，眼神呆滯，牙齒不斷咬合，類似癲癇癥狀；班導師林麗紅見狀，想都沒想就抱起孩子，將右手食指橫放在黃姓小朋友口中，任由孩子牙齒咬合，後來改用押舌棒替代。經(jīng)醫(yī)生檢查，確定是「熱痙攣」，是感冒發(fā)燒引起的併發(fā)癥，經(jīng)休養(yǎng)已無大礙，孩子最近回學校上課，黃姓小朋友家長很感謝林麗紅，對於孩子咬傷老師很抱歉；林麗紅說，照顧孩子是老師責任，只要孩子平安健康，手

10、指破點皮，真的沒有什麼。自由時報（2010-1-7）,錯誤的示範,舌部受傷,手部受傷,錯誤急救容易導致二次傷害,錯誤急救容易導致二次傷害,錯誤急救方式,,,癲癇是腦部病變的表現(xiàn),為什麼會有癲癇?,癥狀性癲癇常見的原因(434人),很多沒有癲癇家族史的病人和一般人都十分擔心癲癇會遺傳!!與遺傳有關(guān)的癲癇約佔求醫(yī)病人的十分之一有家族史的癲癇通常是良性癲癇,癲癇會遺傳嗎?,降低癲癇發(fā)作閥值的情況,使「癲癇發(fā)作」至少達兩年持續(xù)不 再

11、發(fā)生使「癲癇發(fā)作」次數(shù)減少使「癲癇發(fā)作」嚴重度減輕,癲癇治療的目標,可以根治（良性癲癇） 經(jīng)藥物控制癲癇發(fā)作，而且停藥後也不再發(fā)作， 開刀可以控制且治癒可以控制 可以控制發(fā)作而不能治癒難以控制(惡性癲癇） 無法開刀治療，需長期藥物治療但仍難以控制,癲癇的預後,一般人的反應 同學公然取笑她是「羊癲瘋」，更有男 生說她是“癲癇女”，一時帶給何小姐 極度的困擾。,對癲癇的反應,尋求改善病情：希望在那裡，就去

12、那裡凡是有什麼可以改善病情的機會，都一一依照別人的建議去做被診斷癲癇後病人的不良反應：否認或氣憤、害怕和憂鬱父母會有罪惡感而過度保護或限制這些反應有的是正常的一過性反應，若過度嚴重或持續(xù)太久則會影響病人的生活，妨礙獲得支持以渡過這段難關(guān)甚至喪失自信自尊而與社會隔離。,病人本身的反應,1.九歲癲癇孩童，被逼走上絕路 2.某國中生受不了長期的癲癇發(fā)作，跳樓 輕生 3.兒子癲癇，母子服藥輕生 4.婚前未

13、說出有癲癇，被判離婚 5.因癲癇發(fā)作，被老闆辭退工作,癲癇的家庭社會悲情事件,病人本身對於癲癇的了解、認知與接受度，而產(chǎn)生的反應社會、朋友、甚至家庭成員對於癲癇錯誤的了解，而產(chǎn)生偏見和歧視在求學、就業(yè)、交友、婚姻、休閒活動、保險等受到挫折與限制,癲癇導致壓力形成的心理社會因素,癲癇並不可怕，可怕的是不認識癲癇所帶來的誤解和偏見!,什麼才可怕?,到各大公私立醫(yī)院和開業(yè)的神經(jīng)科?？漆t(yī)師尋求醫(yī)療，必要時請求轉(zhuǎn)診癲癇專門醫(yī)師尋

14、求各地癲癇之友協(xié)會的協(xié)助 ex：社團法人臺南市癲癇之友協(xié)會,有了癲癇要怎麼辦?,電話：06-2350253傳真：06-2757996會址：70456臺南市勝利路421號5樓E-mail:ept87222@ms55.hinet.net網(wǎng)址：http://www.teatn.org.tw/,社團法人臺南市癲癇之友協(xié)會,問1：對病人做口對口人工呼吸。 （對或錯）問2：將牙關(guān)咬緊的嘴巴強行打開，也禁用 湯匙或其他

15、硬物放入口中。（對或錯）問3：癲癇是先天或後天性的腦部病變所引 起的不正常放電。（對或錯）,有獎徵答互動時間,有獎徵答互動時間,問4：何種情況須緊急就醫(yī)?問5：癲癇患者若有就醫(yī).和其他問題, 可以聯(lián)絡(luò)誰?,問1：對病人做口對口人工呼吸 （錯）易將嘔吐物擠入呼吸道和肺部。問2：將牙關(guān)咬緊的嘴巴強行打開，也用湯匙或其他硬 物放入口中。 （錯）易造成

16、二次傷害：如牙齒斷裂問3：癲癇是先天或後天性的腦部病變所引起的不正 常放電。（對）,解答,問4：何種情況須緊急就醫(yī)? .癲癇發(fā)作時伴有嚴重傷害，如頭部外傷、撕裂傷、骨折。 .發(fā)作停止後，意識狀態(tài)一直未恢復。 .癲癇發(fā)作持續(xù)5-10分鐘以上或連續(xù)多次反覆發(fā)作。問5：癲癇患者若有就醫(yī).和其他問題,可以聯(lián)絡(luò)誰?.各地癲癇團體(如臺南市癲癇之友協(xié)會)何種情況須緊急就醫(yī)?,解答,服務(wù)時間：週一至週五