xx市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資改革工作匯報

1、XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資改革工作匯報2014年初以來，XX市衛(wèi)生、人力社保、財政三部門根據上級關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資改革試點的總體部署和有關政策，聯合出臺了《關于進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配的實施意見》和《關于進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核工作的實施意見》等政策文件，按照“既要做大蛋糕，又要分好蛋糕”的改革思路，在健全單位核定收支管理、提升收支結余水平、增加獎勵基金總量，以及拉開職工收入差距、體現多

2、勞多得、激發(fā)單位運行活力等方面進行了積極探索和大膽嘗試，并取得了較好的成效?，F將有關情況匯報如下。一、主要做法（一）健全核定收支管理，提高收支結余數額。2010年以來，財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“核定收支、差額補助”的財務管理方法，財政部門在核定收入時往往要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療收入要逐年按一定比例增長，增長部分基本都用于抵減財政撥款，這使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作壓力和財務壓力增大，收支結余數量難以增加，有的單位甚至因此入不敷出，存在

3、著核定收支不合理的問題。為此，XX市衛(wèi)生局與財政部門多次溝通協商，精準發(fā)力將“核定收支、差額補助”的方案進行了改革，從2012年起，在核定今后一段時期的醫(yī)療業(yè)務年收入預算時，統(tǒng)一按各基層衛(wèi)生單位2011年度的醫(yī)療收入基數增長5%來核定，財政預算口徑設置一次定五年，也可以更長時間，從而扭轉了醫(yī)療收入增長越多，財政撥款就越少的“干得多反而補得少”的不合理預算方法，政府財（三）改革績效考核措施，分好蛋糕體現多勞多得。XX市堅持基層衛(wèi)生工作的公

4、益性導向，堅持效率與公平并重，突出考核服務對象和工作人員的滿意率，著力建立以服務結果為導向，以服務數量、質量和效率為核心的合理管用的考核體系。具體做法：一是優(yōu)化考核機制，實現獎優(yōu)罰劣。在基層單位考核的指標設置上，進一步實現由注重過程向注重結果轉變，以群眾滿意不滿意為立足點，簡化考核指標設置，如基本公共衛(wèi)生考核指標由原來的52項簡化為21項，基本醫(yī)療考核指標由原來的23項簡化為10項。提高滿意度考核權重（由原來的10%到50%）。注重考核

5、結果應用，2014年始，將15家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位分成Ａ類與Ｂ類，推選優(yōu)秀單位為Ａ類前二名和Ｂ類前二名，優(yōu)秀單位的績效工資總量調控參照《關于進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總量調控有關問題的通知》號執(zhí)行，即在原上浮控制線的基礎上再上浮5%，對考核前30%的單位，人均年終考核獎提高2000元，對考核前三名的院長，每人獎勵5000元，對考核后20%的單位人均年終考核獎扣減1000元處罰。2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的人均績效工資水平差距達

6、3.1萬元?？己私Y果與單位和院長的績效分配相掛鉤，發(fā)揮了衛(wèi)生局對單位考核的杠桿作用；二是建立第三方考評機制。為了確?？冃Э荚u結果的客觀公正，我市將權重最大的滿意度部分委托給第三方（杭州艾力森市場研究咨詢有限公司）進行考評，規(guī)范了考評內容、考評頻次、時間和樣本選取?？己酥芷跒榧径乳_展一次，調查對象包括醫(yī)療衛(wèi)生服務對象、鎮(zhèn)村干部和醫(yī)務人員。規(guī)范了考評方式和內容，采用上門問卷和電話問卷相結合的方式，內容包括患者對醫(yī)療機構服務的綜合滿意情況、特