醫(yī)院質(zhì)量管理(論文)

1、淺析加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理必須解決的幾個(gè)關(guān)鍵問題淺析加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理必須解決的幾個(gè)關(guān)鍵問題孫云成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院質(zhì)量管理水平代表著醫(yī)院管理的水平，探索質(zhì)量管理之路不僅必要，而且具有緊迫性。而完善制度、全員參與、加強(qiáng)質(zhì)控是提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平的關(guān)鍵。1.1.完善制度、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控體系；構(gòu)建科學(xué)、合理、全面、可行的完善制度、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控體系；構(gòu)建科學(xué)、合理、全面、可行的質(zhì)量管理方案質(zhì)量管理方案完善的質(zhì)量管理方案是提高醫(yī)療質(zhì)量的

2、重要手段，一套完整的醫(yī)院質(zhì)量管理方案，可以使各級(jí)各類工作人員在做每件事的時(shí)候都能有章可循，有法可依。1.11.1完善制度的必要性完善制度的必要性1.1.1雖然醫(yī)院質(zhì)量管理一直以來都被作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作，并且越來越規(guī)范，但是我們的醫(yī)院質(zhì)量管理尚處于QC階段（質(zhì)量檢控），在構(gòu)建TQM（全面質(zhì)量管理）體系方面還有很多工作要做。這并不是一個(gè)貶義的定位。通觀20世紀(jì)發(fā)達(dá)國家的質(zhì)量百年，前50年都是QC，主要是構(gòu)建質(zhì)量檢控評(píng)價(jià)體系，后50年才是TQ

3、M（全面質(zhì)量管理），主要是構(gòu)建質(zhì)量管理體系；TQM（全面質(zhì)量管理）是當(dāng)今世界質(zhì)量管理的主流，但都是建立在QC（質(zhì)量檢控）的基礎(chǔ)上。1.1.2質(zhì)量改進(jìn)沒有止境，這從許多行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范每年都在更新這一點(diǎn)也可窺一斑。而我們?cè)谌粘９芾砉ぷ鬟^程中發(fā)現(xiàn)，一些缺陷或不良事件的發(fā)生，與相關(guān)體系文件中的缺陷與不足時(shí)有關(guān)系的，如制度、規(guī)范、流程中有不明確的部分，或與實(shí)際操作脫節(jié)等。同時(shí)，我們的業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬，各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)陸續(xù)開展，人民群眾健康需求不

4、斷提高提高，我們必須適時(shí)對(duì)質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善。1.1.3通過長期以來的經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)院已初步形成了全面質(zhì)量管理體系，但還有許多不足主要表現(xiàn)為缺少總體構(gòu)思，很多關(guān)系有待理順。因此，管理人員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)深入研究，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。注重質(zhì)量管理體系文件編寫的內(nèi)涵，編制出適應(yīng)性廣、可操作性強(qiáng)的制度、流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。不斷改進(jìn)質(zhì)量檢查控制方法，構(gòu)建科學(xué)、合理、全面、可行的質(zhì)量管理方案。1.2制訂質(zhì)量管理方案的原則1

5、.2.1制度規(guī)范要與國家頒發(fā)的法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門下發(fā)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、要求保持一致，以保證工作制度合法、有效規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)新頒法規(guī)、要求，一定要及時(shí)組織學(xué)習(xí)、討論、培訓(xùn)。特別是管理者，必須深刻領(lǐng)會(huì)其中的涵義，才能正確有效指導(dǎo)下一步的工作。1.2.2制定制度、流程一定要結(jié)合本單位的實(shí)際。醫(yī)院與醫(yī)院之間有些制度、規(guī)范可以通用，如醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；但還有一些制度和規(guī)范必須結(jié)合本單位的實(shí)際，針對(duì)本單位的情況而制訂，不能夠盲目照搬照抄。很多

6、醫(yī)院在制度建設(shè)初期，都會(huì)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，這是可以的，但要注意在運(yùn)行過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和不足，加以修訂完善。22.3員工參與質(zhì)量管理，關(guān)心質(zhì)量，可以大大降低質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，員工參與質(zhì)量改進(jìn)是一種少投人多產(chǎn)出的活動(dòng)，組織從質(zhì)量改進(jìn)中獲得極大效益。工作中發(fā)現(xiàn)，員工被動(dòng)學(xué)習(xí)制度文件時(shí)，多數(shù)會(huì)覺得領(lǐng)導(dǎo)又在找麻煩，往往左耳進(jìn)右耳出。而當(dāng)他們參與到制度修訂等工作中后，就會(huì)思考這項(xiàng)工作的意義，從而理解建章立制的目的是為了防范缺陷，更是為了保護(hù)自己。215員工

7、參與組織各項(xiàng)管理活動(dòng)，可以使他們與組織更加緊密地聯(lián)系在一起，對(duì)組織產(chǎn)生認(rèn)同感，從而熱愛組織，組織內(nèi)部更加團(tuán)結(jié)協(xié)作，組織內(nèi)部形成一種良好的人際關(guān)系和組織文化，可以大大減少員工之間的沖突與矛盾，使組織內(nèi)部融洽親密員工充分參與，也可以極大地鼓舞士氣，使人人都爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)做貢獻(xiàn)，使組織各項(xiàng)工作得以順利完成全員參與有利于員工展示自己的才干、有利于員工的工作得到承認(rèn)、有利于員工獲得獎(jiǎng)勵(lì)與得到培訓(xùn)。因此，我們必須意識(shí)到人既是管理活動(dòng)的主體，也是管理活動(dòng)的

8、客體。人的積極性、主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性的充分發(fā)揮，人的素質(zhì)的全面發(fā)展和提高，既是有效管理的基本前提，也是有效管理應(yīng)達(dá)到的效果之一。質(zhì)量管理的有效性取決于各級(jí)各類人員的意識(shí)、能力和主動(dòng)精神。在質(zhì)量管理中，要重視人人參與，強(qiáng)調(diào)人的因素第一，只有人人參與，合力同心，從每一個(gè)人做起，認(rèn)真做好每一件事情，才能提高全院的醫(yī)療質(zhì)量。由此可見，我們的質(zhì)量管理應(yīng)該變傳統(tǒng)的“自上而下”的管理模式為現(xiàn)代的“全員參與”的管理模式。強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從醫(yī)療質(zhì)量管理對(duì)象

9、變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)量保障主體，變被動(dòng)的質(zhì)量管理為主動(dòng)跟蹤服務(wù)，變單純由職能科室的質(zhì)量監(jiān)控為自我質(zhì)量控制和相互質(zhì)量控制。2.2如何實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量管理參與并做好質(zhì)量管理工作，思想觀念、管理方法和技術(shù)水平，這三者是缺一不可的。221深入動(dòng)員教育、更新思想觀念，提高質(zhì)量覺悟全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)全員的質(zhì)量意識(shí)、全員的質(zhì)量覺悟和能力，尤其是領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量意識(shí)?，F(xiàn)實(shí)工作中常見的問題是，部分員工對(duì)于質(zhì)量的價(jià)值沒有足夠的認(rèn)識(shí)，或者僅僅把質(zhì)量看作是一種負(fù)擔(dān)，因此對(duì)于質(zhì)量

10、工作總是三心二意，或者被動(dòng)地去完成有關(guān)質(zhì)量要求，因此效率極低，事倍功半。既然質(zhì)量決定于全體人員，要求全員參與質(zhì)量管理，就必須不斷地對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育。通過教育使他們?cè)谒枷肷细叨戎匾曎|(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在每個(gè)員工的頭腦中建立起很強(qiáng)的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量憂患意識(shí)，使醫(yī)院的各級(jí)各類人員明白質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心；提高醫(yī)療質(zhì)量是我們職業(yè)的要求。讓每個(gè)人都意識(shí)到，自己有責(zé)任及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，并單獨(dú)或和其他人合作，及時(shí)解決質(zhì)量問題。即使對(duì)一個(gè)臨時(shí)工來所也應(yīng)如