醫(yī)院質(zhì)量管理體系

1、湘雅醫(yī)院質(zhì)量管理體系,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 熊立維,思想體系,“質(zhì)量是醫(yī)院的生命”。這是湘雅醫(yī)院一貫堅(jiān)持的原則。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視質(zhì)量及質(zhì)量管理，采取了一系列措施:政治思想教育與質(zhì)量意識教育緊密結(jié)合：高年資住院醫(yī)師輪質(zhì)控制度；新上崗人員質(zhì)控培訓(xùn)；進(jìn)修醫(yī)師質(zhì)控培訓(xùn)；總住院醫(yī)師崗前質(zhì)控培訓(xùn)；將經(jīng)濟(jì)收入與質(zhì)量考核緊密結(jié)合；將醫(yī)師晉級與質(zhì)量業(yè)績緊密結(jié)合。,組織體系,醫(yī)院對質(zhì)控科質(zhì)量管理高度重視，院里成立了專門的質(zhì)量管理組織，各科室有

2、以科主任、護(hù)士長、總住院為主的質(zhì)量管理組。還有打破科室界限的橫向的質(zhì)量管理組織：如質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、臨床用藥委員會、院內(nèi)感染委員會、輸血管理委員會，醫(yī)技質(zhì)量管理組等等。由此形成了一個(gè)全院縱橫交錯(cuò)的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。病人由入院到出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)師由診斷到治療的每一醫(yī)療行為都在質(zhì)控范圍中。,標(biāo)準(zhǔn)體系,有了正確的思想導(dǎo)向和嚴(yán)密的組織后，如何制定行之有效、便于操作的考核標(biāo)準(zhǔn)并付諸實(shí)施顯得尤為重要。自1988年，我們制定出第一部“湘

3、雅醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)”至今已多次修訂再版。今年初，根據(jù)形勢需要，院領(lǐng)導(dǎo)再次提出修改“質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)”醫(yī)療部分。,醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),（外科系統(tǒng)350分）,一、指標(biāo)評價(jià)二、醫(yī)療質(zhì)量三、醫(yī)療制度,一、指標(biāo)評價(jià)(1),一、指標(biāo)評價(jià)(2),二、醫(yī)療質(zhì)量(1),二、醫(yī)療質(zhì)量(2),二、醫(yī)療質(zhì)量(3),二、醫(yī)療質(zhì)量(4),二、醫(yī)療質(zhì)量(5),三、醫(yī)療制度(1),三、醫(yī)療制度(2),三、醫(yī)療制度(3),說明：該考核系統(tǒng)，內(nèi)科系統(tǒng)總分為300分，外科

4、系統(tǒng)總分350分。實(shí)際考核時(shí)，按得分率計(jì)：實(shí)得分/應(yīng)得分＊100%。,全院藥品比例、候手術(shù)日、平均住院日(1),附表,全院藥品比例、候手術(shù)日、平均住院日(2),附表,全院藥品比例、候手術(shù)日、平均住院日(3),附表,國家質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)討論稿（內(nèi)科系統(tǒng)300分）,一、指標(biāo)評價(jià)二、醫(yī)療質(zhì)量三、醫(yī)療制度,一、指標(biāo)評價(jià),二、醫(yī)療質(zhì)量 (1),二、醫(yī)療質(zhì)量(2),二、醫(yī)療質(zhì)量(3),三、醫(yī)療制度(1),三、醫(yī)療制度(2),三、醫(yī)療制度(3),說