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1、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計,及格分數(shù)在5060分之間,去年為52分(包括后面的綜合筆試),每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分,第一站為病史采集和病歷分析,第二站為操作,第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來就可達到75分,已足夠通過考試,最后一站內(nèi)容雜,分值小,答錯了也不用太擔心,下面重點介紹一下一、二站答題技巧:第一站考試:(
2、一)病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值。1問病史:包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過2.即往史◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項)3.問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分4.圍繞主述來詢問單靠一個主訴是不能作出診斷的
3、,但還是有傾向性的,如:24歲女發(fā)熱咳血結(jié)核的可能性較大,而45歲男2.診斷依據(jù):一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)谐觥I厦嫣岬降囊恍┚唧w疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。3.鑒別診斷:要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧。4.近一步檢查:舉幾個例子供大家體會一下:胃癌:進一步作CT(看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移);胸片(有無肺轉(zhuǎn)移)心絞痛:24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌
4、酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線5.治療:重點寫治療原則,也要有主次。注意不要忘記支持治療,及一些預防復發(fā)、健康教育等項目第二站考試:(一)體格檢查:現(xiàn)談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘血壓:檢測前要注意檢查血壓計,看是否打開淺表淋巴結(jié):1)注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū)等等2)描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋
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