導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)(男)

1、保定市第一中心醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院1男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)2015年12月修訂月修訂項(xiàng)目操作流程操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分細(xì)則分?jǐn)?shù)報(bào)告姓名語(yǔ)言流暢儀表2分操作項(xiàng)目舉止符合要求2分1.緊張，不自然，語(yǔ)言不流暢2.著裝不符合醫(yī)院要求11雙人查對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤，打印治療單并再次核對(duì)：患者床號(hào)、姓名、留置尿管醫(yī)囑3分3.未正確核對(duì)4.未了解患者情況21個(gè)人準(zhǔn)備七步洗手法洗手戴口罩4分5.未洗手6.洗手方法有誤7.未戴口罩8.戴口罩方

2、法有誤1111檢查物品質(zhì)量檢查一次性使用物品的名稱、有效期2分9.未檢查2操作前12分物品準(zhǔn)備①治療車(chē)上層備：速干手消毒液、尿管標(biāo)識(shí)、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆、一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包、一次性治療巾、大浴巾、彎盤(pán)、薄膜手套、必要時(shí)備無(wú)菌手套一副②治療車(chē)下層備：便盆、便盆巾必要時(shí)備屏風(fēng)3分10.用物準(zhǔn)備不全11.用物放置不合理12攜用物至床旁評(píng)估一般情況核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶、治療單，評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情況

3、詢問(wèn)患者是否接受過(guò)類似治療、是否存在前列腺增生，請(qǐng)其放松配合，再通過(guò)觸診或叩診評(píng)價(jià)患者膀胱充盈度，觀察外陰部皮膚衛(wèi)生情況，指導(dǎo)或協(xié)助患者清洗外陰，向患者解釋并告知患者操作中配合方法。請(qǐng)家屬離開(kāi)病房（異性導(dǎo)尿留一位陪床家屬），并謝謝配合10分12.核對(duì)不全面13.評(píng)估不全面14.未評(píng)估膀胱充盈情況15.未觀察外陰部皮膚情況16.未清洗外陰17.指導(dǎo)不到位18.未請(qǐng)家屬離開(kāi)病房2212111環(huán)境準(zhǔn)備酌情關(guān)閉門(mén)窗，隔簾遮擋患者。移開(kāi)床旁椅至操

4、作同側(cè)的床尾，將便盆放床尾床旁椅上，打開(kāi)便盆巾3分19.未關(guān)閉門(mén)窗20.未拉隔簾21.便盆位置放置不當(dāng)111操作中67分準(zhǔn)備體位墊巾松開(kāi)床尾蓋被，幫助患者脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，必要時(shí)加蓋浴巾，對(duì)側(cè)腿及上身用蓋被遮蓋；協(xié)助患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展，暴露外陰（上下左右約15厘米）將一次性治療巾墊于患者臀下，彎盤(pán)置于近外陰處3分22.未協(xié)助取正確臥位23.未充分暴露外陰24.未注意保暖25.未墊治療巾110.50.5保定市第一中心醫(yī)

5、院保定市第一中心醫(yī)院3據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量的無(wú)菌溶液，輕輕回拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實(shí)導(dǎo)尿管固定在膀胱內(nèi)（告知患者尿管已放置好）取標(biāo)本如需做尿培養(yǎng)，待尿液流出后，夾閉引流管的卡子，反折尿管，斷開(kāi)尿管與引流管，將尿液引流至無(wú)菌標(biāo)本瓶中，蓋好瓶蓋，放于合適處。連接導(dǎo)尿管與引流管，撤下孔巾，擦凈外陰，將尿標(biāo)本瓶放于治療車(chē)上層的標(biāo)本架上整理導(dǎo)尿用物放于治療車(chē)下層，脫去手套3分48.留取尿培養(yǎng)方法不正確49.未擦凈外陰50.脫手

6、套方法不正確111洗手固定集尿袋用速干手消毒液消毒雙手，在尿管標(biāo)識(shí)上注明操作者全名、置管日期及時(shí)間，將尿管標(biāo)識(shí)貼于氣囊開(kāi)口處，用安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上，集尿袋固定于床沿下（低于膀胱水平），開(kāi)放導(dǎo)尿管4分51.未洗手52.未貼標(biāo)識(shí)53.集尿袋固定方法不正確54.放尿過(guò)程中未觀察患者1111整理床單位洗手簽字撤去臀下治療巾、取出浴巾均放于治療車(chē)下層，協(xié)助患者穿好褲子，取舒適臥位，整理床單位。戴一次性塑料手套將引出的尿液倒于便盆

7、中，便盆置于治療車(chē)下層，蓋上便盆巾。脫手套后手消毒，在治療單上簽執(zhí)行時(shí)間與全名。拉開(kāi)圍簾，窗簾，開(kāi)窗通風(fēng)。請(qǐng)家屬進(jìn)病房，宣教注意事項(xiàng)。確認(rèn)患者無(wú)其他需要后再離開(kāi)病房并對(duì)患者的配合表示感謝4分55.未據(jù)病情協(xié)助患者取合適臥位56.未整理床單位57.未處理引流出的尿液58.未洗手59.未在治療單上簽時(shí)間姓名60.未宣教注意事項(xiàng)61.未確認(rèn)患者有無(wú)其他需要0.50.50.50.50.510.5操作中67分物品分類處理將用過(guò)的導(dǎo)尿包及一次性治療

8、巾放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；便盆、便盆巾、大浴巾放在污染區(qū)待消毒；其他未污染物品物歸原處3分62.污物處理不妥63.未分類放置21尿標(biāo)本送檢測(cè)量尿液，尿標(biāo)本貼標(biāo)簽后送檢3分64.未測(cè)量尿量65.尿標(biāo)本未及時(shí)送檢21操作后9分洗手、記錄清洗雙手；在電腦醫(yī)囑單上點(diǎn)擊執(zhí)行完成，在護(hù)理記錄單上記錄留置尿管的日期、時(shí)間、導(dǎo)出尿液的顏色、量及性狀、患者反應(yīng)等，并簽全名3分66.未進(jìn)行手衛(wèi)生67.未在電腦上執(zhí)行完成68.未記錄或記錄不全面111理論提問(wèn)10分