女病人留置導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、女病人留置導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 女病人留置導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科別： 姓名： 成績(jī)： 年 月 日項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分及原因 扣分及原因 得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣 （少一項(xiàng)扣 1 分） 分）2、用物準(zhǔn)備：一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包；無(wú)菌碘伏棉球缸；20ml 無(wú)菌生理鹽水注射器；石蠟油棉球；無(wú)菌鑷子筒；一次性手套；

2、一次性治療巾；無(wú)菌治療碗 2 個(gè)；無(wú)菌石蠟油缸；彎盤；浴巾；別針；快速手消毒液；治療卡；必要時(shí)備屏風(fēng)、便盆（少一種扣 （少一種扣 1 分） 分）3、用物清潔適用，擺放有序，便于操作；（不符合要求不得分） （不符合要求不得分）3102操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋導(dǎo)尿目的及有關(guān)事項(xiàng)；（少一項(xiàng) （少一項(xiàng)扣 1 分） 分）2、松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部，并蓋上浴巾，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋；（一

3、處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）2、協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展，暴露外陰（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）3、將一次性治療巾墊于患者臀下，彎盤置于近外陰處（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）4、洗手，取出初步消毒的用物置于患者兩腿之間，左手戴上手套（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1分） 分）5、初步消毒：右手用鑷子取棉球擦洗陰阜，對(duì)側(cè)大陰唇，近側(cè)大陰唇；左手拇指、食指

4、分開小陰唇，擦洗對(duì)側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、尿道口、尿道口至肛門，污棉球放在彎盤內(nèi)；脫手套放入彎盤內(nèi)與治療碗一并置于治療車下層（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）6、洗手，按無(wú)菌操作技術(shù)打開無(wú)菌導(dǎo)尿包，放在患者兩腿之間（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1分） 分）8、戴無(wú)菌手套，鋪好洞巾，置彎盤于會(huì)陰部，取碘伏棉球、石蠟油，按操作順序擺放（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）9、檢查氣囊有無(wú)漏氣，連接

5、集尿袋，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）10、再次消毒：左手拇指、食指分開固定小陰唇，右手用鑷子取碘伏棉球分別消毒尿道口，對(duì)側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇，尿道口。污棉球、彎盤、治療碗、鑷子置于床尾（一處 （一處不符合要求扣 不符合要求扣 1 分） 分）11、囑病人放松，作深呼吸（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 0.5 0.5 分） 分）12、移近方盤，用鑷子夾持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道 4—6cm，

6、見尿液流出后再插7-10cm。松開固定小陰唇的手下移固定導(dǎo)尿管，打入氣囊 10—15ml 生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，證實(shí)導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分，誤入陰道不得分） 分，誤入陰道不得分）13、夾閉引流管，撤下洞巾，擦凈外陰，用安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上，集尿袋固定于床沿下，開放導(dǎo)尿管，粘貼尿管標(biāo)識(shí)（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）14、整理用物，撤去患者臀下的治療巾

7、放治療車下層，脫去手套（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1分） 分）15、協(xié)助患者穿好褲子，取舒適臥位，整理床單位。交代注意事項(xiàng)（一處不符合要求扣 （一處不符合要求扣 1 分） 分）16、洗手，記錄（未做不得分） （未做不得分）632231035371105352全程質(zhì)量15分1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔；（一項(xiàng)未做扣 （一項(xiàng)未做扣 1 分） 分）2、操作過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私，采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧┓乐够颊咧鴽?；（未做不?未做不得

8、分） 分）3、老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道；（做不到不得分） （做不到不得分）4、如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更無(wú)菌換導(dǎo)尿管，重新插管。 （做不到不得分） （做不到不得分）5235考核人：溝通內(nèi)容： 溝通內(nèi)容：您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？丁老師，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士 XXX，今天您要做膀胱手術(shù)，為了觀察術(shù)中及術(shù)后的尿量情況，現(xiàn)在遵醫(yī)囑給您導(dǎo)尿，這項(xiàng)操作就是將尿管經(jīng)過(guò)尿道插入到膀胱，把尿液引流出來(lái)，在操作中，我的動(dòng)作會(huì)很