我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)研究.pdf

1、截止到2008年年底，全國(guó)有19995.6萬(wàn)名城鎮(zhèn)企、事業(yè)單位的在職和退休職工和8億多廣大農(nóng)民得到了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效保障?？膳c此同時(shí)，相比于越來(lái)越完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和穩(wěn)步推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)里卻還有占50％以上比例的非從業(yè)居民沒(méi)有任何的醫(yī)療保障。在這種背景下，2007年7月，國(guó)家下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，正式開(kāi)始推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。2009年4月新醫(yī)改

2、方案出臺(tái)，提出爭(zhēng)取在3年的時(shí)間，達(dá)到由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度三大部分組成的醫(yī)療保障體系覆蓋全國(guó)90％的人口。可以說(shuō)，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，重點(diǎn)和難點(diǎn)都在于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度上。
　　 本文通過(guò)對(duì)南京市、廣州市、鄭州市、蘭州市和呼和浩特市五個(gè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的政策進(jìn)行對(duì)比分析，從中發(fā)掘我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)中的存在的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：覆蓋范圍小、居民參保意愿低；政府投入不足、醫(yī)療

3、資源分配不均；醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、籌資與支付制度不夠合理；相關(guān)法律法規(guī)不健全等。
　　 針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，本文提出了相應(yīng)的對(duì)策，具體體現(xiàn)在五個(gè)方面：首先，政府應(yīng)該加大投入，提升居民參保積極性，從而擴(kuò)大參保范圍；其次，政府角色重新定位，明確政府責(zé)任為主導(dǎo)前提下，加快政府職能轉(zhuǎn)變；第三，加快立法進(jìn)程，使得居民參保有法可依；第四，完善醫(yī)?；鸬幕I集與支付制度；最后，為了更好的推進(jìn)試點(diǎn)工作的進(jìn)行，在加大對(duì)基層醫(yī)療投