中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逆向選擇研究.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用高速增長(zhǎng)是目前各個(gè)國(guó)家普遍出現(xiàn)的現(xiàn)象，控制醫(yī)療費(fèi)用的合理使用成為世界各國(guó)政府面臨的一大難題。我國(guó)從1998年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施至今，雖然廣大老百姓醫(yī)療保障問題在一定程度上得到實(shí)現(xiàn)，但是，醫(yī)療市場(chǎng)中仍然存在許多問題，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍舊面臨眾多問題，醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率逐年下降，基金風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，在這個(gè)背景下，對(duì)剛開始試點(diǎn)實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城居?！?進(jìn)行研究成為當(dāng)務(wù)之急。 本課題應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、

2、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)福利學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的理論知識(shí)和方法，從研究城居保逆向選擇問題入手，利用《中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)評(píng)估》入戶調(diào)查2007年的基線調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)和2008年的第一次隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，全面、系統(tǒng)地分析了城居保覆蓋人群所面臨的各種健康相關(guān)問題，著重分析樣本、保險(xiǎn)政策等變量對(duì)逆向選擇的影響。 本研究的主要發(fā)現(xiàn)： 1、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民的整體健康狀況要好于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，女性的健康狀況比男性差，參加城居保居民的健康狀況好于

3、參加城職保的居民。城居保政策在不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)社會(huì)接受度有所不同，相對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的居民對(duì)城居保接受度較高。 2、居民所在城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)居民的醫(yī)療服務(wù)利用有重要影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)利用高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民。 3、社會(huì)人口學(xué)變量對(duì)居民的參保意愿和實(shí)際參保概率有明顯影響，但是在部分參保(家庭符合條件人員只有部分參保)和完全參保(家庭符合條件人員全部參保)兩組居民產(chǎn)生的影響有所不同。