第七章_蛋白質(zhì)檢驗(yàn)

1、第八章第八章血漿蛋白質(zhì)的測定血漿蛋白質(zhì)的測定第一節(jié)第一節(jié)概述一、血漿蛋白質(zhì)的組成及功能一、血漿蛋白質(zhì)的組成及功能血漿蛋白質(zhì)是血漿固體成份中含量最多、組成復(fù)雜、功能廣泛的一類化合物。占血漿固體成份90%左右，目前已經(jīng)研究的血漿蛋白質(zhì)有300多種，分離出的純品約100來種，除免疫球蛋白外，主要由肝細(xì)胞合成，主要功能有以下幾方面：1.維持血漿膠體滲透壓；清蛋白。2.作為某些物質(zhì)的載體，起運(yùn)輸作用；如清蛋白能與多種物質(zhì)結(jié)合（FA、膽紅素），某些

2、球蛋白具特異地運(yùn)輸某些物質(zhì)的功能，運(yùn)鐵蛋白、運(yùn)皮質(zhì)醇蛋白。3.維持體液pH恒定；血漿蛋白pI一般都小于7.4是弱酸，一部分以弱酸鹽形式存在，構(gòu)成緩沖對。4.免疫功能；血漿中許多具有免疫功能的球蛋白，主要由漿細(xì)胞合成，電泳時位于γ區(qū)帶，如IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，此外，還有具有免疫作用的非特異球蛋白，如補(bǔ)體。5.凝血與纖溶作用；凝血與纖溶是一對矛盾的統(tǒng)一、凝血因子與纖溶因子絕大部分是血漿蛋白質(zhì)，它們促進(jìn)血液凝固，防止血液流失

3、和溶解血栓，防止重要臟器的動脈栓塞。6.營養(yǎng)作用；血漿蛋白質(zhì)可分解成AA，用于合成組織蛋白或氧化供能。7.催化作用；血漿中有許多酶類，其中部分在血漿中發(fā)揮作用，稱血漿功能性酶，如凝血酶原、纖溶酶原、銅藍(lán)蛋白、LPL、LCAT、腎素等。二、血漿中幾種主要的蛋白質(zhì)二、血漿中幾種主要的蛋白質(zhì)（一）前白蛋白（prealbumin，PA）分子量54kD，由肝細(xì)胞合成，電泳時移動速度較白蛋白快，位于其前方面得名，半壽期短為12h。PA是一類運(yùn)載蛋白

4、，一種能與甲狀腺素結(jié)合，稱為甲狀腺結(jié)合蛋白，一種能與VitA結(jié)合，稱為VitA結(jié)合蛋白，常用測定方法是免疫學(xué)方法，正常參與范圍0.2～0.4gL，急性炎癥，惡性腫瘤，肝硬化或腎炎時下降。（二）白蛋白（albumin，Alb）分子量66458，由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，半壽期15～19天，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占40%～60%，主要功能，維持血漿膠體滲透性，緩沖作用，運(yùn)輸作用，營養(yǎng)作用，調(diào)節(jié)某些激素或藥物活性。白蛋白可微量地通過腎小球，約0.

5、04%，但大部分被血小管重吸收。（六）結(jié)合珠蛋白（haptoglobin，Hp）又名觸珠蛋白，是一種糖蛋白，主要由肝合成，電泳時位于α2區(qū)帶，是一種急性時相反應(yīng)蛋白，為兩對肽鏈組成的四聚體（α2β2），α鏈有α1和α2兩種，其中α1有兩種遺傳變異體。Hp的主要功能與血漿中游離血紅蛋白結(jié)合，（不可逆結(jié)合），并送至肝細(xì)胞內(nèi)降解，因此Hp在溶血后含量急劇下降。血漿Hp測定方法，①測定HpHb復(fù)合物中過氧化物酶活性。②在血漿中加入過量Hb，生成

6、HpHb復(fù)合物，凝膠層折法收復(fù)合物分離，測定結(jié)合的Hb。③電泳法。④免疫分析法，正常參考范圍0.3～2.15gL，個體間變異較大。急性時相反應(yīng)中血漿Hp上升，燒傷、腎病綜合征引起Alb丟失時Hp上升，血管內(nèi)溶血Hp下降。（七）α2巨球蛋白（α2macroglobulin，α2MG或AMG）是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)，分子量為62.5～80萬，含糖量8%。AMG最突出的特性能與多種分子和離子結(jié)合，特別是它能與不少蛋白水解酶結(jié)合而影響這些酶

7、的活性，有選擇地保護(hù)某些蛋白酶活性的作用。AMG由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，半壽期5天。AMG測定方法，免疫化學(xué)法，正常參考范圍1.25～4.10gL，在低Alb血癥，AMG上升，妊娠、服用避孕藥時AMG上升。（八）銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin，CER）含銅的糖蛋白，分子量約12～16萬，含糖量約10%，因含銅而呈藍(lán)色，故名銅藍(lán)蛋白。CER具有氧化酶活性，使血液中Fe2氧化成Fe3，故又稱亞鐵氧化酶。CER還起著抗氧化劑的作

8、用。防止組織中脂質(zhì)過氧化物和自由基的生成，CER屬于急性時相反應(yīng)蛋白，血漿CER在感染、創(chuàng)傷、腫瘤上升，Wilson?。ǜ吸c(diǎn)狀核變性）CER下降。CER測定方法，根據(jù)其氧化酶活性或免疫化學(xué)法，成人正常參考范圍0.2～0.5gL。（九）轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin，TRF）血漿中主要含鐵蛋白質(zhì)，分子量7.7萬，含糖約6%，由肝及網(wǎng)狀皮系統(tǒng)合成，半壽期7天。主要運(yùn)載由消化道吸收的鐵和RBC降解釋放的鐵，此外還可逆地結(jié)合多價金屬離子，如C