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1、顱神經(jīng)英文對(duì)照cranialnervecranialnervescranialneural,顱神經(jīng)又稱“腦神經(jīng)”。屬周圍神經(jīng),從腦內(nèi)發(fā)出的左右成對(duì)的神經(jīng)。人的12對(duì)腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、脊髓副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。這些神經(jīng)的分布限于頭部和頸部但迷走神經(jīng)例外,其分布擴(kuò)展至胸腔和腹腔的內(nèi)臟器官。編輯摘要目錄[隱藏]1組成2三叉神經(jīng)定位3病變4癥狀5病因6嗅神經(jīng)損害7視神
2、經(jīng)損害8動(dòng)眼神經(jīng)損害9三叉神經(jīng)損害10面神經(jīng)損害顱神經(jīng)組成十二對(duì)顱神經(jīng)人體共有十二對(duì)顱神經(jīng):第一對(duì)叫做嗅神經(jīng),主要負(fù)責(zé)鼻子的嗅覺(jué).第二對(duì)叫做視神經(jīng),主管眼睛的視物功能.第三對(duì)動(dòng)眼神經(jīng),主管眼球向上、向下向內(nèi)等方向的運(yùn)動(dòng)和上瞼上提及瞳孔的縮小.第四對(duì)滑車神經(jīng),主管眼球向外下方的運(yùn)動(dòng).第六對(duì)外展神經(jīng),主管眼球向外方向的運(yùn)動(dòng)。第五對(duì)三叉神經(jīng),此神經(jīng)分為兩部分,較大的一部分負(fù)責(zé)面部的痛、溫、觸等感覺(jué);較小的一部分主管吃東西時(shí)的咀嚼動(dòng)作。大的感覺(jué)
3、神經(jīng)又分為三支:第一支叫做眼支,主要負(fù)責(zé)眼裂以上之皮膚、粘膜的感覺(jué),如額部皮膚、瞼結(jié)膜、角膜等處的感覺(jué)。第二支叫做上頜支、主管眼、口之間的皮膚、粘膜之感覺(jué),如頰部、上頜部皮膚、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感覺(jué).。第三支叫做下頜支,主管口以下的皮膚、粘膜之感覺(jué),如下頜部皮膚、口腔粘膜下部及下牙的感覺(jué)。第七對(duì)面神經(jīng),主管面部表情肌的運(yùn)動(dòng),此外還主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味覺(jué)感覺(jué)。第八對(duì)顱神經(jīng),由兩部分組成,一部分叫做聽(tīng)神經(jīng),
4、主管耳對(duì)聲音的感受.另一部分叫做前庭神經(jīng),其主要作用是保持人體的平衡。第九對(duì)舌咽神經(jīng),主管咽喉部粘膜的感覺(jué),一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺(jué),益與第十對(duì)迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)。鼻咽部的腫瘤的壓迫。典型地,還發(fā)生頭部劇烈的疼痛以及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)域內(nèi)的感覺(jué)消失。任何可以引起腦移位的病變或因素都能引起對(duì)第6神經(jīng)的牽引,因?yàn)樗且凿J角的姿勢(shì)進(jìn)入Dello管道的。因此,遠(yuǎn)離外展神經(jīng)的巨大腦瘤,顱內(nèi)壓的增高或腰穿都可能導(dǎo)致第6
5、神經(jīng)癱瘓。糖尿病性梗塞是較為常見(jiàn)的病因之一。其他的病因包括不足以引起顱底骨折的頭部外傷,累及腦膜的感染或腫瘤,Wernicke腦病,動(dòng)脈瘤以及多發(fā)性硬化。在沒(méi)有顱內(nèi)壓增高征象的兒童中,第6神經(jīng)癱瘓可以由呼吸道感染引起,而且可以為復(fù)發(fā)性。完全性第6顱神經(jīng)癱瘓的診斷很容易,但要確定其病因?qū)W則有一定的難度。排除顱內(nèi)高壓與視乳頭水腫(眼底檢查時(shí)注意有無(wú)視網(wǎng)膜靜脈搏動(dòng))很重要.MRI或CT有助于排除顱內(nèi)占位性病變,腦積水以及眶內(nèi),海綿竇內(nèi)以及顱底
6、病變。腰穿可測(cè)定腦脊液的初壓,可發(fā)現(xiàn)軟腦膜炎癥,感染,或癌腫浸潤(rùn)的線索。對(duì)結(jié)締組織血管病變的篩查有助于排除血管病變性過(guò)程。在許多病例中,一旦原發(fā)的疾病經(jīng)過(guò)治療以后第6神經(jīng)的癱瘓亦緩解。顱神經(jīng)嗅神經(jīng)損害嗅神經(jīng)真正的嗅神經(jīng)很短,迄今尚無(wú)原發(fā)性嗅神經(jīng)病的報(bào)告,常與其他顱神經(jīng)疾病合并存在或繼發(fā)于其他疾病,主要癥狀為嗅覺(jué)障礙。病因和機(jī)理主要為傳導(dǎo)嗅覺(jué)纖維被阻斷所致。常見(jiàn)的致病原因?yàn)轱B內(nèi)血腫、前顱窩、鞍區(qū)與鞍旁腫瘤、外傷、顱內(nèi)壓增高癥與腦積水、老年
7、性嗅神經(jīng)萎縮、各種中毒及感染等。某些顳葉癲癇及精神病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。嗅神經(jīng)損害的主要表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、缺失、嗅幻覺(jué)與嗅覺(jué)過(guò)敏等。鑒別診斷一、嗅覺(jué)減退、缺失(一)某些有關(guān)的病毒感染和慢性鼻炎其所引起的嗅覺(jué)減退常有雙側(cè)鼻粘膜發(fā)炎和鼻腔阻塞,局部檢查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。(二)顱底腫瘤(tumofthebastoftheskull)以嗅溝腦膜瘤最為常見(jiàn),病人常有慢性頭痛與精神障礙。因嗅神經(jīng)受壓產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。隨著腫瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生
8、顱內(nèi)高壓癥狀,顱腦CT常能明確診斷。(三)某些伴有癡呆的中樞神經(jīng)?。ㄔ缋闲园V呆、柯薩可夫精神病、遺傳性舞蹈病等)可有嗅神經(jīng)萎縮引起雙側(cè)嗅覺(jué)減退。此類病人常見(jiàn)于中老年病人,可有陽(yáng)性家族史。顱腦CT、MRI常見(jiàn)腦萎縮等。(四)顱腦損傷(craniocerebralinjury)顱前窩骨折及額葉底面的腦挫裂傷及血腫,可引起嗅神經(jīng)的撕裂與壓迫而引起嗅覺(jué)喪失,根據(jù)明確的外傷史,頭顱X光、CT等可明確診斷。二、嗅幻覺(jué)(一)顳葉癲癇(tempallo
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