神經系統(tǒng) 12對顱神經的檢查方法_第1頁
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1、神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)12對顱神經的檢查方法對顱神經的檢查方法一12對顱神經有哪些?對顱神經有哪些?一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十迷又副舍下全感覺纖維一二八,運動眼球三四六,聳肩伸舌十一二,五七九十是混合。二,顱神經的查體二,顱神經的查體1.嗅神經(嗅神經(olfactynerve)特殊內臟感覺神經,(嗅中樞:顳葉鉤回、海馬回前部、杏仁核)檢查方法:檢查方法:詢問有無嗅幻覺等主觀嗅覺障礙——令患者閉目——先后堵塞一側鼻孔—

2、—用帶有花香或其他香味(非揮發(fā)性,非刺激性氣味)的物質置于患者受檢鼻孔,令區(qū)分有無氣味。2.視神經(視神經(opticnerve)特殊軀體感覺神經,(紋狀區(qū):即枕葉視皮質中樞:距狀裂兩側的楔回和舌回)檢查方法:檢查方法:視力:視力:遠視力遠視力:就是大家平常近視眼的時候去配眼鏡檢查的那個表啦~~~如果最大的一行都看不清,就逐漸移近,辨認指數或眼前手動,記錄距離表示視力;如不能辨認眼前手動,可在暗室中用手電筒照眼,記錄有無光感,光感都沒有

3、了,那就失明啦~~~近視力:近視力:常用標準視力表,距離被檢者30cm,照明充分,分別查左眼和右眼,自上而下逐行認讀視標,直到不能分辨的一行為止,前一行標明的視力即代表實際視力。觀察右眼瞳孔收縮反應。調節(jié)反射(輻輳反射):囑患者注視前方約1m處視標,再突然移至面前約20cm處,觀察是否出現兩眼會聚、瞳孔縮小。4.三叉神經(三叉神經(trigeminalnerve)混合型神經I(雙側皮質腦干束,中央后回感覺中樞下13區(qū))第一支:眼神經——

4、眶上裂第二支:上頜神經——圓孔第三支:下和神經——卵圓孔面部感覺——測試皮膚痛溫觸覺、用音叉測振動覺,兩側及內外做對比。咀嚼肌運動——觀察有無顳肌、咬肌萎縮;肌容積檢查——囑患者張口閉口,同時雙手觸診雙側顳肌或咬肌。肌力、肌張力檢查——囑患者做咀嚼動作,用雙手緊壓雙側顳肌或咬肌,感知對稱?查翼狀肌時,囑患者張口,看上下門齒中縫判定下頜有無偏斜。反射——角膜反射——檢查者用細棉絮快速輕觸角膜外緣,(外內),雙眼瞬目?下頜反射——囑患者略張

5、口,檢查者將拇指置于患者下頜中央,輕叩拇指,引起患者下頜快速上提。5.面神經(面神經(facialnerve)——混合型神經(對側皮質腦干束,中央后回下部,翼腭神經節(jié))檢查方法:檢查方法:面肌運動面肌運動——觀察額紋、眼裂、鼻唇溝、口角是否對稱?面肌痙攣?囑患者做蹙額、皺眉、瞬目、示齒、鼓腮、吹哨等動作,分別檢查5個周圍分支:顳支:蹙額、皺眉;顴支:用力閉目,眼瞼不能被檢查者打開;頰支:笑、露齒、鼓腮;下頜緣支:撅嘴、吹哨;頸支:使口角

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