2013年醫(yī)學(xué)綜合知識點

1、20132013年醫(yī)學(xué)綜合主要以教材為年醫(yī)學(xué)綜合主要以教材為主，知識點配合教材看主，知識點配合教材看生理學(xué)知識點生理學(xué)知識點1、微循環(huán)組成：微動脈，后微動脈，毛細(xì)血管前括約肌，真毛細(xì)血管，通血毛細(xì)管，動靜脈吻合支，微靜脈。2、通路及功能：A迂回通路——血液與組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所，故又稱營養(yǎng)通路；B直捷通路——促進(jìn)靜脈血回流，使一部分血液迅速經(jīng)此通路流入靜脈，以保證一定的靜脈回心血量；C動靜脈通路——參與體溫調(diào)節(jié)；有效濾過壓＝

2、毛細(xì)血管血壓組織液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓組織液靜水壓。3、心臟的神經(jīng)支配：受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)雙重支配。4、血管的神經(jīng)支配：交感縮血管神經(jīng)和輸血管神經(jīng)。5、最基本的心血管中樞在延髓。6、心血管反射的生理意義：維持動脈血壓相對穩(wěn)定，調(diào)配各器官的血流量，使心血管活動能與機體各種功能狀態(tài)相適應(yīng)。7、血管升壓素：由下丘腦視上核和室旁核合成和分泌經(jīng)下丘腦——垂體束運輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存。8、腎上腺素和去甲腎上腺素：主要由腎上腺髓質(zhì)分泌。9、呼吸

3、的過程：外呼吸，包括肺通氣和肺換氣，氣體在血液中的運輸，內(nèi)呼吸，指血液和組織細(xì)胞間的氣體交換。10、肺通氣的動力：呼吸肌的舒縮活動引起的呼吸運動，吸運動分為平靜呼吸和用力呼吸。11、膜腔負(fù)壓的生理意義：A使肺和小氣道保持?jǐn)U張狀態(tài)B有利于靜脈血和淋巴液的回流。12、通氣的阻力：A彈性阻力：來自肺組織本身的彈性回位力和肺泡表面張力，占總阻力的70％；B非彈性阻力：包括慣性阻力，粘滯阻力，氣道阻力，占總阻力的30％。13、血細(xì)胞的組成：紅細(xì)胞

4、，白細(xì)胞，血小板。14、血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。15、血漿蛋白的功能：運輸，緩沖，形成血漿膠體滲透壓，免疫，參與凝血和抗凝血。16、血量：指循環(huán)系統(tǒng)中存在的血液總量，包括循環(huán)血量和儲備血量。17、全血粘滯性取決于紅細(xì)胞的數(shù)量，血漿的粘滯性取決于血漿蛋白的含量。18、血漿滲透壓：A晶體滲透壓血漿＝組織液，保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞正常形態(tài)功能；B膠體滲透壓血漿組織液，保持血管內(nèi)外水平衡；正常人血漿的pH值為7.35～

5、7.45，最主要的緩沖對是NaHCO3H2CO3。19、造血中心：造血干細(xì)胞→卵黃囊→肝→脾→骨髓。20、血細(xì)胞發(fā)育成熟過程：造血干細(xì)胞→定向祖細(xì)胞→前體細(xì)胞。20、血紅蛋白濃度：男：120～160gl；女：110～150gl。21、紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比。22、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。23、產(chǎn)生原理：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力以及紅細(xì)胞之間相同膜電荷

6、所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。24、血沉：即紅細(xì)胞沉降率，通常以第一小時末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱高度來表示紅細(xì)胞沉降的速度。25、紅細(xì)胞的生理功能：運輸O2和CO2，緩沖酸堿度。26、紅細(xì)胞生成的基本原料：蛋白質(zhì)和鐵，幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸。27、白細(xì)胞的功能：參與機體的防御和免疫反應(yīng)，防止病原微生物的入侵。28、血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放。29、功能：生理性止血，促進(jìn)凝血，修復(fù)支持血管壁。30、

7、生理性止血的過程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持。31、血液凝固：血液從流動的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程。32、血清和血漿的區(qū)別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質(zhì)，但增添了一些在凝血過程中產(chǎn)生的活性物質(zhì)。33、凝血階段：凝血酶原酶復(fù)合物形成，凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)1、幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位；胃的大部分位于左季肋區(qū)。小腸：十二指腸（上部、降部、水平部、水

8、平部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。十二指腸懸肌是空腸起始的重要標(biāo)志。吸收在空腸。大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6—8cm，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點，臍與右髂前上棘連線的中外13出。直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內(nèi)常有三個直腸橫劈，有滯留

9、糞便的作用。肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位。位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線平第5肋弓，在左右肋弓可觸及肝。肝門：前方——方葉后方——尾狀葉膽囊：在肝的膽囊隱窩內(nèi)，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角；肝左、右管——肝總管肝總管，膽囊管——膽總管肝胰

10、壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。胰：消化腺，內(nèi)分泌腺。腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔（內(nèi)無任何臟器，有少量漿液）男性完全密閉，女性與外界相通。腹膜內(nèi)位器官：胃，有系膜的腸管（空腸、回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、闌尾）卵巢、輸卵管等。腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等。腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等。小網(wǎng)膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶（左側(cè)部分）；肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶（右側(cè)邊緣）

11、。肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。大網(wǎng)膜：四層腹膜，防御作用肝腎隱窩：仰臥位最底點，男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時——最底點。呼吸系統(tǒng)：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（氣管，支氣管，及其分支），肺喉的連接：彈性圓錐（環(huán)甲膜）、關(guān)節(jié)（環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)勺關(guān)節(jié)）鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道；篩竇后群開口于——上鼻道；蝶竇開口于——蝶篩隱窩鼻咽管開口于

12、——下鼻甲喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨（成對），會厭軟骨。喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處。喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩。主支氣管：左主長，細(xì)，傾斜（平）；右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內(nèi)。肺：肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)13上方2—3cm。肺門：有主支，肺動脈，淋巴管及神經(jīng)出入。這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱為肺根。左肺被斜裂分為：上

13、葉和下葉；右肺被水平裂分為：上，中，下葉。胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個部分。胸膜腔：密閉腔系；左右不通；負(fù)壓；有少量漿液。肋膈隱窩——胸膜腔最低點。鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界：6、8、10、10胸膜下界：8、10、12、12泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。腎門：腎動脈，腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。腎竇：內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組