8.高血壓試題(帶答案)

1、1基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理考試試題及答案單位：姓名：得分：一、填空（每空2分）1、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓（≥140）mmHg和（或）舒張壓（≥90）mmHg的居民去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，經(jīng)非同日（一般間隔1—2周）（3）次測(cè)量，血壓≥（14090）mmHg，可考慮確診為高血壓。對(duì)高血壓患者規(guī)范化管理一年至少面對(duì)面隨訪（4）次。2、高危人群包括：（超重加中心肥胖）、（長(zhǎng)期高鹽膳食）、（長(zhǎng)期過(guò)量飲酒）、（高血壓家族史）、（吸煙

2、）；高危人群每半年至少測(cè)量（1）次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。3、血壓控制目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至（14090）mmHg以下；老年（65歲）高血壓患者的血壓降至（15090）mmHg以下；伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病高血壓患者治療更宜個(gè)體化，一般可以將血壓降至（13080）mmHg。4、高血壓生活方式干預(yù)包括（戒煙）、（限酒）、（低鹽低脂飲食）、（適量動(dòng)動(dòng)）、（心理調(diào)整）、（控制體重）。5、高血壓每次隨訪均要測(cè)量（

3、體重）、（心率）和（計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)）。6、高血壓患者未滿65歲以上，（每）年進(jìn)行（1）次較全面的健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。7、2016年高血壓管理目標(biāo)：高血壓患者管理率≥（35）%；高血壓患者規(guī)范管理率≥（50）%。3壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時(shí)隨訪。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議

4、其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。3、高血壓什么情況下需要轉(zhuǎn)診？轉(zhuǎn)診后應(yīng)怎樣處理？測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情

5、況。4、高血壓患者的服務(wù)要求？（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對(duì)于血壓值為130～139mmHg85～89mmHg的正常