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1、1﹒緒論﹒緒論一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué),以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為治療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展1《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ);《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足,成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ);2《傷寒雜病論》是張仲景在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基
2、礎(chǔ)上寫成的,《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)中成功的運(yùn)用辨證論治的第一部專書,為辨證論治奠定了基礎(chǔ)?!秱摗吩凇端貑?wèn)熱論》的基礎(chǔ)上,確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng);《金匱要略》以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分析,發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的病因?qū)W說(shuō),提出:“千般災(zāi)難,不越三條一者、經(jīng)絡(luò)受邪人臟腑,為內(nèi)所困也;二者、四肢九竅血脈相傳,雍塞不通為外皮膚所中也;三者、房室金刃蟲(chóng)獸所傷也”。中醫(yī)認(rèn)。識(shí)到疾病的成因是:內(nèi)生、外侵、它犯而成。3《諸病源候論》是第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專書
3、;《三因極—病證方論》提出了著名的三因?qū)W說(shuō);《小兒藥證直訣》開(kāi)創(chuàng)了臟腑證治的先河。4金元四大家的醫(yī)學(xué)思想:劉完素:以火熱立論,倡“六氣皆從火化”、“五氣過(guò)極皆能生火”之說(shuō),用藥以寒涼為主,稱為寒涼派;張從正:認(rèn)為病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下為攻去病邪的方法。李東垣:提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,治療以補(bǔ)益脾胃為主,稱為補(bǔ)土派;朱丹溪:倡“相火論”,謂“陽(yáng)常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主,稱為滋陰派;5明代吳又可的《溫疫論》
4、中提出,溫疫的病原“非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”,對(duì)溫病的病因?qū)W是個(gè)很大的發(fā)展。清葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。清.吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。6清王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論。三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1整體觀念:(1)人體是有機(jī)的整體:體現(xiàn)于“陰平陽(yáng)秘“和”亢則害,承乃制,制則生化“等理論。在治療上如“病在上者下取之,病在下者高取之”、“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右”;(2)人與自然界的統(tǒng)一
5、性:季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒,與此相應(yīng)的適應(yīng)性變化,春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏;四時(shí)的脈象也有相應(yīng)的變“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”反映了陰陽(yáng)的制約關(guān)系。又如“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病”說(shuō)明了陰陽(yáng)的制約、消長(zhǎng)失調(diào)。(2)陰陽(yáng)的互根互用“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”;“陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也”;“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”(3)陰陽(yáng)交感與互藏陰陽(yáng)交感,是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生
6、作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。陰陽(yáng)互藏,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感的動(dòng)力根源,又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶。還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。(4)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”(5)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”。“重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng),寒極生熱,熱極生寒”。4陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
7、在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:(1)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu):“人生有形,不離陰陽(yáng)”。(2)說(shuō)明人體的生理功能:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”;(3)說(shuō)明人體的病理變化:陰陽(yáng)偏勝:陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。陰陽(yáng)偏衰:陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。陰陽(yáng)互損:陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:重寒則熱,重?zé)釀t寒,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。(4)用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”(5)用于疾病的治療確定治療原則:陰陽(yáng)偏勝的治則:
8、損其有余,實(shí)則瀉之。陰陽(yáng)偏衰的治則:補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之。陰虛:“壯水之主,以制陽(yáng)光”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;陽(yáng)虛:“益火之源,以消陰翳”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”,即所謂“諸熱之而寒者,取之陽(yáng)”;張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的原理,提出了陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰的治法“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)生而泉源不竭。歸納藥物性能:指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性
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