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文檔簡介
1、1﹒緒論﹒緒論一、中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念一、中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念中醫(yī)學是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門科學,以整體觀念為主導思想,以臟腑經絡的生理和病理為基礎,以辨證論治為治療特點的醫(yī)學理論體系。二、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展二、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展1《黃帝內經》奠定了中醫(yī)學的理論基礎;《難經》補充了《內經》的不足,成為后世指導臨床實踐的理論基礎;2《傷寒雜病論》是張仲景在《內經》、《難經》的基
2、礎上寫成的,《傷寒論》是中醫(yī)學中成功的運用辨證論治的第一部專書,為辨證論治奠定了基礎?!秱摗吩凇端貑枱嵴摗返幕A上,確立了六經辨證論治的綱領;《金匱要略》以臟腑的病機理論進行證候分析,發(fā)展了《內經》的病因學說,提出:“千般災難,不越三條一者、經絡受邪人臟腑,為內所困也;二者、四肢九竅血脈相傳,雍塞不通為外皮膚所中也;三者、房室金刃蟲獸所傷也”。中醫(yī)認。識到疾病的成因是:內生、外侵、它犯而成。3《諸病源候論》是第一部病因病機癥候學專書
3、;《三因極—病證方論》提出了著名的三因學說;《小兒藥證直訣》開創(chuàng)了臟腑證治的先河。4金元四大家的醫(yī)學思想:劉完素:以火熱立論,倡“六氣皆從火化”、“五氣過極皆能生火”之說,用藥以寒涼為主,稱為寒涼派;張從正:認為病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下為攻去病邪的方法。李東垣:提出“內傷脾胃,百病由生”,治療以補益脾胃為主,稱為補土派;朱丹溪:倡“相火論”,謂“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主,稱為滋陰派;5明代吳又可的《溫疫論》
4、中提出,溫疫的病原“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”,對溫病的病因學是個很大的發(fā)展。清葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清.吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。6清王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。三、中醫(yī)學的基本特點三、中醫(yī)學的基本特點1整體觀念:(1)人體是有機的整體:體現(xiàn)于“陰平陽秘“和”亢則害,承乃制,制則生化“等理論。在治療上如“病在上者下取之,病在下者高取之”、“從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右”;(2)人與自然界的統(tǒng)一
5、性:季節(jié)氣候對人體的影響:春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒,與此相應的適應性變化,春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏;四時的脈象也有相應的變“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”反映了陰陽的制約關系。又如“陰勝則陽病,陽盛則陰病”說明了陰陽的制約、消長失調。(2)陰陽的互根互用“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”;“陰在內陽之守也,陽在外陰之使也”;“孤陰不生,獨陽不長”(3)陰陽交感與互藏陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發(fā)生
6、作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感的動力根源,又是構筑陰陽雙方相互依存相互為用關系的基礎和紐帶。還是陰陽消長與轉化的內在根據(jù)。(4)陰陽的消長平衡“陰勝則陽病,陽盛則陰病,陽盛則熱,陰盛則寒”(5)陰陽的相互轉化陰陽轉化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學稱之為“重“或“極”?!爸仃柋仃?,重陰必陽,寒極生熱,熱極生寒”。4陰陽學說
7、在中醫(yī)學中的應用:(1)說明人體的組織結構:“人生有形,不離陰陽”。(2)說明人體的生理功能:“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”;(3)說明人體的病理變化:陰陽偏勝:陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。陰陽偏衰:陽虛則寒,陰虛則熱。陰陽互損:陽損及陰,陰損及陽,陰陽兩虛。陰陽轉化:重寒則熱,重熱則寒,重陰必陽,重陽必陰。(4)用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽”(5)用于疾病的治療確定治療原則:陰陽偏勝的治則:
8、損其有余,實則瀉之。陰陽偏衰的治則:補其不足,虛則補之。陰虛:“壯水之主,以制陽光”,《內經》稱之為“陽病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;陽虛:“益火之源,以消陰翳”,《內經》稱之為“陰病治陽”,即所謂“諸熱之而寒者,取之陽”;張景岳根據(jù)陰陽互根互用的原理,提出了陰中求陽,陽中求陰的治法“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽生而泉源不竭。歸納藥物性能:指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性
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