什么是其它感染性腹瀉

1、什么是其它感染性腹瀉？感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，除中國外，全世界每年有10億人患腹瀉，其中5億人發(fā)生在第三世界，導(dǎo)致每年5百萬小兒死亡，世界衛(wèi)生組織于1978年制訂全球性腹瀉病控制規(guī)劃，1980年正式實施，已在第三世界取得良好的效果，每年可減

2、少1百多萬小兒死亡。解放后，尤其80年代以來，我國的經(jīng)濟、衛(wèi)生條件有了長足的發(fā)展，但由于原來的基礎(chǔ)薄弱，仍屬發(fā)展中國家。我國衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）曾組織全國20個省、市入戶調(diào)查，經(jīng)分析，我國估計腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次人，5歲以下小兒的年發(fā)病率為1.9次人；對21個省、市調(diào)查估計，我國每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以下小兒有3億人次。一、病原目前已知引起腹瀉的病原體有數(shù)十種之多，但國內(nèi)報告以細菌性和病毒性腹瀉占多數(shù)。雖然不

3、同自然環(huán)境和生產(chǎn)、生活方式不同的地區(qū)，引起腹瀉病的主要病原體有所不同，但總體上居首位的是志賀氏菌及輪狀病毒，第二位是腸致瀉性大腸桿菌，第三位是空腸彎曲菌及沙門氏菌，第四位及第五位是非O1非O139群霍亂弧菌，其他致瀉性弧菌和小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌。病毒性腹瀉在感染性腹瀉中占有重要的比例，其病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等，目前在國內(nèi)病毒性腹瀉中檢出的主要病原體是輪狀病毒。腸致瀉性大腸桿菌目前已發(fā)現(xiàn)5種，即1腸致病

4、性大腸桿菌（EPEC），引起嬰幼兒水樣或蛋花湯樣便；2腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）引起病人霍亂樣水樣便；3腸侵襲性大腸桿菌（EIEC），病人發(fā)生細菌性痢疾樣便；4腸出血性大腸桿菌，病人早期為水樣便，后為血便；5腸集聚性粘附大腸桿菌（EAEC），該菌與小兒頑固性腹瀉有關(guān)。沙門氏菌某些菌型可致人的急性腹瀉和食物中毒暴發(fā)。全球已發(fā)現(xiàn)2000多個菌型，我國至少已檢出255個型或變異型，其中已知能引起人類致病的有57還有腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎、致瀉

5、性弧菌腸炎、非O1非O139霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出現(xiàn)的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。三、診斷標準（一）流行病學(xué)資料一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)，有不潔飲食（水）和或與腹瀉病人、腹瀉動物、帶菌動物接觸史，或有去不發(fā)達地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進可疑食物史。某些沙門氏菌（如鼠傷寒沙門氏菌等）、腸致病性大腸桿菌（EPEC）、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室、

6、兒科病房、托幼機構(gòu)發(fā)生暴發(fā)或流行。（二）臨床表現(xiàn)1腹瀉，大便每日≥3次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便、亦可為粘液便、膿血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴重者，因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。2已除外霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒。（三）實驗室檢查1糞便常規(guī)檢查：糞便可為稀便、水樣便、粘液便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅、白細胞，也可僅有少量或無細胞。2病原學(xué)檢查：糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以