靜脈留置針操作流程及評分標準

1、靜脈輸液操作流程及評分標準（1）操作流程操作流程操作方法準備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面護士：著裝整潔，洗手，戴口罩評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼膜、藥液（按醫(yī)囑準備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本／輸液單、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶檢查用物：

2、檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘（注明開瓶日期及有效期）、輸液器、留置針、輸液貼、透明貼膜有效期查對：根據(jù)醫(yī)囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對皮試結(jié)果、批號；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量備齊用物至患者處，

3、查對床頭牌、腕帶、床號、姓名（僅第一次查對需要患者自報姓名）問候患者，告知輸液及使用留置針的目的，取得患者配合詢問是否需要上廁所等特殊需要協(xié)助患者取舒適臥位備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080cm一看：選擇粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看）三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶再次查對液體，

4、常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)，當?shù)喂軆?nèi)液面至12處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開’使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處常規(guī)消毒皮膚（直徑為6~8cm），待干取出無菌透明貼膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于墊巾上于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管

5、充盈根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號，與輸液器連接排除留置針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各2消毒皮膚10消毒不規(guī)范、未備貼膜、未注明時間姓名各2止血帶松緊、高度不合適各2查對進針18與輸液器連接不當，未排氣檢查氣泡2未再查對、告知患者液體名稱及作用2進針技巧欠佳，包括繃皮不緊、角度錯誤、進針不暢患者痛感明顯、退針再進、拔除針芯方法錯誤各2按壓不當回血流出2穿刺不成功不及格未做到“三松一看

6、”2固定2固定方法不牢固、美觀2調(diào)滴速2未根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)速2記輸液卡4未查對，未簽名各2注意事項4詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用2未教會患者自我護理（不按揉、防進水）2操作步驟整理6未整理床單元1未協(xié)助患者取合適體位1污物亂放、遺留用物在病房2未分類放置1未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤1態(tài)度溝通4態(tài)度不認真2溝通技巧欠佳2整體計劃操作時間10分鐘8整體操作不流暢2處理問題不靈活2顛倒程序一次2跨越無菌區(qū)一次2每超過30秒1