心電監(jiān)護操作流程及評分標準

1、心電監(jiān)護電監(jiān)護操作流程及操作流程及評分標準考生姓名：科室：考核者：考核成績：項目分值內(nèi)容扣分護士評估與準備51、著裝整潔0.5分，儀表端莊0.5分，修剪指甲0.5分，洗凈雙手（未洗手2分，未到位1分）。2、報告病歷（0.5分），核對醫(yī)囑（1分），用物評估與準備131、備齊用物，認真檢查。（用物少備1分件，擺放不便于操作1分，未查對未到位2分）用物用物：心電監(jiān)護儀、導聯(lián)線、血氧飽和度線、血壓袖帶、電極片（5個）、75%乙醇、無菌干棉簽、彎

2、盤、治療碗內(nèi)放紗布、護理記錄單、洗手液。（共11分）2、檢查物品，口述：用物齊全，擺放有序，監(jiān)護儀完好，電源匹配，符合要求（2分）環(huán)境評估與準備21、環(huán)境清潔、光線充足，調(diào)節(jié)溫度，無電磁波干擾，已拉床簾。（2分）評估26分患者評估與準備61、佩戴腕帶，相關(guān)信息正確。（1分）2、全身情況：目前病情、診斷及治療情況，應用心電監(jiān)護儀的原因，適應癥，心功能檢查情況。（1分）3、局部情況：檢查胸部、手指、右上臂皮膚情況。（1分）4、心理狀態(tài)：語言

3、溝通能力和情緒狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒變化，對心電監(jiān)護有無顧慮和特殊心理要求。（1分）指(1分)，選用指套應松緊適宜(1分)，24小時更換一次，避免造成局部壓瘡(2分)。9、根據(jù)患者情況，選擇監(jiān)護儀導聯(lián)，調(diào)節(jié)心電示波至適宜波幅(2分)。10、設定報警開關(guān)（常規(guī)心律60100次分(2分)，血壓901406090mmHg(2分)呼吸1224次分(2分)，血氧飽和度95%100%(2分)）11、觀察監(jiān)護儀工作狀態(tài)(2分)。12、觀察患者生命

4、體征有無異常(2分)。13、整理床單位(1分)，健康教育(1分)。14、洗手(1分)，詳細記錄患者各項檢測指標于護理記錄單上(2分)。15、停監(jiān)護儀①核對醫(yī)囑、查對患者床號、姓名、腕帶。(1分)②向患者告知，取得合作后開始操作，注意保護患者隱私。(1分)③再次測量患者生命體征。(1分)④關(guān)閉監(jiān)護儀及電源。(1分)⑤撤除電極、清潔粘貼電極部位的皮膚，撤除血氧飽和度夾及血壓計袖帶，檢查此兩處皮膚，助患者臥于舒適臥位。(1分)⑥洗手，記錄患者