手術分級管理辦法

1、手術分級管理辦法手術分級管理辦法生效日期：生效日期：20102010年4月2626日修訂日期：修訂日期：一、手術分級根據(jù)風險性和難易程度不同，手術分為四級：一級手術：風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。三級手術：風險較高、過程較復雜、難度較大的手術。四級手術：風險高、過程復雜、難度大的重大手術。二、手術醫(yī)師分級根據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務、從事相應技術崗位工作的年限

2、和臨床工作經(jīng)驗，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并且執(zhí)業(yè)地點在我院。（一）住院醫(yī)師1低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（七）主任醫(yī)師：可主持四級

3、手術以及新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。（八）對技術資格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者，或經(jīng)科室技術資格準入手術首席專家認可授權(quán)后方能開展相應手術。四、手術審批權(quán)限手術審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權(quán)限，是控制手術質(zhì)量的關鍵。（一）常規(guī)手術1一級手術：由醫(yī)療組長審批，主治醫(yī)師（及以上）醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。2二級手術：由醫(yī)療組長審

4、批，高年資主治醫(yī)師（及以上）醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。3三級手術：由醫(yī)療組長或科主任審批，由副主任醫(yī)師（及以上）醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。4四級手術：由科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單，并報醫(yī)務部備案。（二）特殊手術1資格準入手術資格準入手術是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術資格認證或授權(quán)的手術。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構(gòu)向醫(yī)院以及手術醫(yī)師頒發(fā)專項手術資格準入證書或授權(quán)證明。已取