手術(shù)分級管理制度

1、編號：ZYWJ—YWB—012版修：B0修訂時間：201602作業(yè)文件第2頁共3頁手術(shù)分級管理制度為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作的管理，根據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等文件精神，結(jié)合我院實際，經(jīng)院手術(shù)授權(quán)管理委員會、院辦公會研究通過，特制定本制度。一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復雜性和風險度，將

2、手術(shù)分為四類：（一）四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)。（二）三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)。（三）二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復雜、風險度中等的各種手術(shù)。（四）一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)師1、低年資

3、住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。（三）副主任醫(yī)師：1、低年資

4、副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限編號：ZYWJ—YWB—012版修：B0修訂時間：201602作業(yè)文件第2頁共3頁衛(wèi)生行政主管部門。（五）外出會診手術(shù)本院醫(yī)師受邀請到下級醫(yī)院指導手術(shù)，必須按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本規(guī)范規(guī)定

5、的相應手術(shù)級別。五、具體實施手術(shù)的相關(guān)規(guī)定（一）二級及二級以上手術(shù)必須有本院兩名以上醫(yī)師參加。（二）一、二級手術(shù)應有術(shù)前小結(jié)，三級及以上手術(shù)應有術(shù)前討論。（三）手術(shù)通知單必須是本院有該手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師簽名才能生效，否則手術(shù)室可拒絕安排。（四）違反上述規(guī)定，手術(shù)室護士長及麻醉科有權(quán)拒絕接受。六、醫(yī)務部負責監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違反以上規(guī)定者，有權(quán)停止手術(shù)并按有關(guān)規(guī)定處理。目的：為了規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，同時也規(guī)范人才培養(yǎng)的