生物化學(xué)作業(yè)--參考答案

1、1、營(yíng)養(yǎng)不良的人飲酒，或者劇烈運(yùn)動(dòng)后飲酒，常出現(xiàn)低血糖。試分析酒精干預(yù)了體內(nèi)糖代謝的哪些環(huán)節(jié)？（p1413題）答：酒精對(duì)于糖代謝途徑的影響主要有：肝臟的糖異生與糖原分解反應(yīng)，也就是來源與去路的影響。1)研究認(rèn)為，酒精可以誘導(dǎo)低血糖主要取決于體內(nèi)糖原儲(chǔ)備是否充足，然而在人營(yíng)養(yǎng)不良或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)糖原過度消耗，酒精又能抑制肝糖原的分解，飲酒后容易出現(xiàn)低血糖。2）抑制糖異生：①酒精的氧化抑制了蘋果酸天冬氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，導(dǎo)致細(xì)胞間質(zhì)中還原當(dāng)量

2、代謝紊亂，使丙酮酸濃度下降，從而抑制糖異生；②酒精能影響糖異生關(guān)鍵酶活性非活性的轉(zhuǎn)換，酶總量，酶合成或降解，從而抑制糖異生，如果糖二磷酸酶1活性的抑制，磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶的表達(dá)降低等；3）影響葡萄糖6磷酸酶的活性，導(dǎo)致乳酸循環(huán)受阻，不利于血糖升高。4）酒精使胰島a細(xì)胞功能降低，促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，從而抑制糖原分解，促進(jìn)糖酵解，造成低血糖。5）酒精還會(huì)影響小腸對(duì)糖分的吸收，從而造成低血糖。2、列舉幾種臨床上治療糖尿

3、病的藥物，想一想他們?yōu)槭矀冇薪档脱堑淖饔茫?p1414題)答：1）胰島素它能增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成抑制糖異生，減少血糖來源，似血糖降低；2）胰島素促泌劑?磺脲類藥物，格列苯脲等，通過刺激胰島beta細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖；?格列奈類，如瑞格列奈，通過刺激胰島素的早起合成分泌而降低餐后血糖。3）胰島素曾敏劑如噻唑烷二酮類的羅格列酮可以通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。另外如雙胍類藥，如

4、二甲雙胍，它能降低血漿中脂肪酸的濃度而增加胰島素的敏感性，增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖的利用，也能增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。4）a糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖，在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖或蔗糖分解成葡萄糖，抑制小腸對(duì)碳水化合物的吸收而降低餐后血糖。3、治療血漿膽固醇異常升高有哪些可能的措施？理論依據(jù)是什么？(p1743題)答：1）血漿膽固醇異常升高的治療措施主要：有調(diào)整生活方式與飲

5、食結(jié)構(gòu)、降脂藥物治療、血漿凈化治療、外科治療和基因治療。具體的治療方案則應(yīng)根據(jù)患者的血漿LDL膽固醇水平和冠心病的危險(xiǎn)因素情況而決定。而且，降脂治療的目標(biāo)亦取決于患者的冠心病危險(xiǎn)因素。一般而言，危險(xiǎn)因素越多，則對(duì)其降脂的要求就越高(即目標(biāo)血脂水平越低)。2）但是繼發(fā)型高脂血癥的治療主要是積極治療原發(fā)病，并可適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合飲食控制和降脂藥物治療。A.控制理想體重。肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的術(shù)，它可以直接減少脂肪組織。

6、另外，中醫(yī)的針灸，可以調(diào)理臟腑，運(yùn)行氣血，疏通筋脈，再加以飲食控制，可以達(dá)到減肥的效果。5、腫瘤細(xì)胞的糖代謝特點(diǎn)：答：（1）腫瘤細(xì)胞的功能獨(dú)立于饑餓飽食循環(huán)之外，需要葡萄糖持續(xù)供能，能與肝臟建立葡萄糖乳酸鹽循環(huán)。處于腫瘤核心的細(xì)胞通常缺氧，引起低氧誘導(dǎo)因子（HIF）的增多，激活編碼葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體和糖酵解酶的基因，產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)額侵襲轉(zhuǎn)移需要的能量。（2）但有一種新的機(jī)制：腫瘤細(xì)胞即使在有氧的條件下，主要也通過無氧糖酵解獲得能量，而非三羧

7、酸循環(huán)和氧化磷酸化途徑。這種有氧糖酵解現(xiàn)象叫做Warburg效應(yīng)。這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因可能是，癌細(xì)胞內(nèi)線粒體的功能障礙所致，也可能與酶譜的變化有關(guān)。尤其是三個(gè)關(guān)鍵酶（己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶）活性增加和同工酶譜的改變，以及糖異生關(guān)鍵酶活性的降低有關(guān)。6、血漿脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系：答：動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是指在動(dòng)脈壁細(xì)胞之間有大量的膽固醇酯的堆積，繼而形成粥樣斑塊。而這些膽固醇主要來自于血漿脂蛋白。1）VLDL與AS的關(guān)系：

8、βVLDL含豐富的ɑpoB和apoE，能與巨噬細(xì)胞表面特殊高親和力受體作用進(jìn)入胞內(nèi)，使CE增加；2）LDL與AS的關(guān)系：A、LDL的主要成分是膽固醇，在動(dòng)脈壁堆積過久會(huì)損傷內(nèi)膜，形成粥樣斑塊；另外它還能刺激平滑肌細(xì)胞的增生；B、巨噬細(xì)胞表面存在清道夫受體，能吞噬受修飾的LDL，且無負(fù)反饋?zhàn)饔?，?dǎo)致大量膽固醇蓄積變成泡沫細(xì)胞；C、apoB是LDL主要的蛋白，氧化的apoB釋放多種炎性產(chǎn)物，產(chǎn)物在動(dòng)脈壁上蔓延，加速AS，apoB100是識(shí)別

9、肝細(xì)胞及其周圍靶細(xì)胞LDL受體的決定性蛋白，平衡膽固醇代謝，其肝素結(jié)合區(qū)和動(dòng)脈壁內(nèi)的糖胺多糖結(jié)合利于脂蛋白酶作用，加速AS。3）HDL與AS的關(guān)系：A、HDL抗AS作用：首先，它能醋精膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，清除巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇；定向調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞的增值，增加單核細(xì)胞數(shù)量；抑制巨噬細(xì)胞的Ⅰ型干擾素反應(yīng)；抑制LDL與血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合；抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的增值抑制其合成氨基葡聚糖；B、氧化的HDL其膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)作用下降，抗AS的能力下

10、降，且會(huì)加速其發(fā)生發(fā)展；C、ApoA1是HDL的主要成分，在膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)中的關(guān)鍵，且具有抗氧化，抗炎，抗血栓內(nèi)皮功能保護(hù)，抑制AS多種作用。4)4)其他還有一些重要的載脂蛋白：如apoE具有抗AS的作用，具體機(jī)制：機(jī)制細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)以及防止細(xì)胞進(jìn)入G1期而抑制血小板生長(zhǎng)因子（PGF）誘導(dǎo)的SMC的增值和遷移；激活NO合酶，刺激血小板產(chǎn)生足夠的NO釋放到胞外，抑制血小板的聚集；增加外周細(xì)胞膽固醇流出及血漿中膽固醇脂蛋白的清除；抑制脂蛋白的氧化