重要-整合版流行病學(xué)試題及答案

1、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究1證實(shí)病因假設(shè)最可靠的流行病學(xué)方法是證實(shí)病因假設(shè)最可靠的流行病學(xué)方法是DA現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查B抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查C篩檢試驗(yàn)篩檢試驗(yàn)D實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究E病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究2實(shí)驗(yàn)性研究有以下特點(diǎn)，除了實(shí)驗(yàn)性研究有以下特點(diǎn)，除了CA可以證實(shí)病因假設(shè)可以證實(shí)病因假設(shè)B可以在臨床和社區(qū)進(jìn)行可以在臨床和社區(qū)進(jìn)行C先選擇病例，再比較暴露因素先選擇病例，再比較暴露因素D可以在人群中觀察某預(yù)防措施的效果可以在人群中觀

2、察某預(yù)防措施的效果E可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效3實(shí)驗(yàn)性研究中采用雙盲法的主要目的是實(shí)驗(yàn)性研究中采用雙盲法的主要目的是DA盡可能減少失訪盡可能減少失訪B減少抽樣誤差的影響減少抽樣誤差的影響C使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖箤?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康腄消除研究者和研究對(duì)象對(duì)結(jié)果的主觀影響消除研究者和研究對(duì)象對(duì)結(jié)果的主觀影響E使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人口學(xué)特征更具有可比性使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人口學(xué)特征更具有可比

3、性4流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究與分析性研究的基本區(qū)別流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究與分析性研究的基本區(qū)別CA需要計(jì)算樣本量需要計(jì)算樣本量B需要以盲法觀察需要以盲法觀察C由研究者控制研究因素由研究者控制研究因素D同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行觀察同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行觀察E病例需要以公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定病例需要以公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定5臨床試驗(yàn)中，某一藥物的雙盲試驗(yàn)是指臨床試驗(yàn)中，某一藥物的雙盲試驗(yàn)是指EA實(shí)驗(yàn)組服藥，對(duì)照組服安慰劑實(shí)驗(yàn)組服藥，對(duì)照組服安慰劑B實(shí)驗(yàn)組和

4、對(duì)照組均不知道如何分組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道如何分組C實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)是觀察者實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)是觀察者D實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)服藥物或安慰劑實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)服藥物或安慰劑E研究者和研究對(duì)象均不知道如何分組和誰(shuí)服藥物或研究者和研究對(duì)象均不知道如何分組和誰(shuí)服藥物或安慰劑安慰劑6以下是臨床試驗(yàn)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，除了以下是臨床試驗(yàn)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，除了BA有效率有效率B患病率患病率C治愈率治愈率D生存率生存率E保護(hù)率保護(hù)率

5、7由于實(shí)驗(yàn)性研究以人為研究對(duì)象，所以必須慎重考由于實(shí)驗(yàn)性研究以人為研究對(duì)象，所以必須慎重考慮AA醫(yī)德問(wèn)題醫(yī)德問(wèn)題B調(diào)查員的培訓(xùn)調(diào)查員的培訓(xùn)C研究的持續(xù)時(shí)間研究的持續(xù)時(shí)間D開(kāi)展研究的醫(yī)院開(kāi)展研究的醫(yī)院E調(diào)查對(duì)象的樣本量調(diào)查對(duì)象的樣本量8為避免各種偏倚的影響，最佳的對(duì)照類型是為避免各種偏倚的影響，最佳的對(duì)照類型是CA非隨機(jī)對(duì)照非隨機(jī)對(duì)照B歷史性對(duì)照歷史性對(duì)照C隨機(jī)同期對(duì)照隨機(jī)同期對(duì)照D不同醫(yī)院的對(duì)照不同醫(yī)院的對(duì)照E不同病種的對(duì)照不同病種的對(duì)

6、照9以下哪項(xiàng)研究宜采用實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法以下哪項(xiàng)研究宜采用實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法CA某人群某人群HbsAgHbsAg篩查篩查BSARSSARS發(fā)病與吃果子貍關(guān)系的研究發(fā)病與吃果子貍關(guān)系的研究CAIDSAIDS疫苗保護(hù)效果的評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的評(píng)價(jià)D肺癌肺癌5年生存率研究年生存率研究E流感病毒基因變異規(guī)律研究流感病毒基因變異規(guī)律研究1010100100名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪3個(gè)月，個(gè)月，8080人失眠有不同

7、程度的改善，下列結(jié)論中正確的是人失眠有不同程度的改善，下列結(jié)論中正確的是EA氣功治療失眠有效氣功治療失眠有效B氣功治療失眠無(wú)效氣功治療失眠無(wú)效C因樣本量不大而無(wú)法下結(jié)論因樣本量不大而無(wú)法下結(jié)論D因觀察時(shí)間不長(zhǎng)而療效可疑因觀察時(shí)間不長(zhǎng)而療效可疑E因未設(shè)立對(duì)照組而無(wú)法下結(jié)論因未設(shè)立對(duì)照組而無(wú)法下結(jié)論1111為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了擇了1010萬(wàn)名孕婦，隨機(jī)分為服用葉酸的實(shí)驗(yàn)

8、組和服萬(wàn)名孕婦，隨機(jī)分為服用葉酸的實(shí)驗(yàn)組和服用安慰劑的對(duì)照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情況，用安慰劑的對(duì)照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情況，觀察有無(wú)神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是觀察有無(wú)神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是CA現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查B隊(duì)列研究隊(duì)列研究C實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究D病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究E以上都不是以上都不是1212如果要評(píng)價(jià)某一新療法是否確實(shí)有效，最好采用如果要評(píng)價(jià)某一新療法是否確實(shí)有效，最好采用BA空白對(duì)照空白對(duì)照B安慰劑

9、對(duì)照安慰劑對(duì)照C已知有效藥物對(duì)照已知有效藥物對(duì)照D該藥不同劑量的比較該藥不同劑量的比較E人群對(duì)照人群對(duì)照1313為探討某治療方案的療效，先將患者隨機(jī)分為為探討某治療方案的療效，先將患者隨機(jī)分為A組和B組。實(shí)驗(yàn)的第一階段組。實(shí)驗(yàn)的第一階段A組接受治療，組接受治療，B組接受安組接受安慰劑，觀察兩組的療效。此階段結(jié)束后，兩組患者均慰劑，觀察兩組的療效。此階段結(jié)束后，兩組患者均停藥一段時(shí)間進(jìn)行洗脫。之后將兩組在接受治療措施停藥一段時(shí)間進(jìn)行洗脫。

10、之后將兩組在接受治療措施上對(duì)調(diào)，上對(duì)調(diào)，A組改為接受安慰劑，組改為接受安慰劑，B組接受治療。這種組接受治療。這種設(shè)計(jì)稱為設(shè)計(jì)稱為AA交叉對(duì)照設(shè)計(jì)交叉對(duì)照設(shè)計(jì)B自身對(duì)照設(shè)計(jì)自身對(duì)照設(shè)計(jì)C歷史性對(duì)照設(shè)計(jì)歷史性對(duì)照設(shè)計(jì)D標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)照設(shè)計(jì)E以上都不是以上都不是1414在某藥物的臨床試驗(yàn)中為使兩組具備充分的可比在某藥物的臨床試驗(yàn)中為使兩組具備充分的可比性，研究者以研究對(duì)象的病歷號(hào)末位的單雙數(shù)進(jìn)行分性，研究者以研究對(duì)象的病歷號(hào)末位的

11、單雙數(shù)進(jìn)行分組，這種方法稱為組，這種方法稱為(E)A完全隨機(jī)化完全隨機(jī)化B區(qū)組隨機(jī)化區(qū)組隨機(jī)化C分層隨機(jī)化分層隨機(jī)化D系統(tǒng)隨機(jī)化系統(tǒng)隨機(jī)化E未作隨機(jī)化未作隨機(jī)化1515某項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果中，以下各項(xiàng)參數(shù)表示臨床療效某項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果中，以下各項(xiàng)參數(shù)表示臨床療效的大小，除了的大小，除了AC2.一項(xiàng)病例對(duì)照研究，一項(xiàng)病例對(duì)照研究，500名病例中有暴露史名病例中有暴露史者400例，而例，而500名對(duì)照中有暴露史者名對(duì)照中有暴露史者100例，有暴露

12、史的發(fā)病率為：例，有暴露史的發(fā)病率為：EA80%B.40%C.20%D.100%E.無(wú)法計(jì)算無(wú)法計(jì)算3.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系得病例對(duì)照研究結(jié)果顯一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系得病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：示：x2=12.36P0.05=3.3正確的結(jié)論為：正確的結(jié)論為：A病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組EB病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組C對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組對(duì)照組發(fā)生

13、肺癌的可能性明顯大于病例組D對(duì)照組的患病率明顯大于病例組對(duì)照組的患病率明顯大于病例組E不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者4.在匹配病例對(duì)照研究中，為了增加研究的效率在匹配病例對(duì)照研究中，為了增加研究的效率常用常用1：M匹配，但匹配，但M的取值一般不超過(guò)：的取值一般不超過(guò)：CA.2B.3Ｃ.４Ｄ.５Ｅ５Ｅ.6５在５在500名病例與名病例與500名對(duì)照的配對(duì)病例名對(duì)照的配對(duì)病例對(duì)照研究中，有對(duì)照研究

14、中，有400名病例和名病例和100名對(duì)照有名對(duì)照有暴露史，暴露史，值應(yīng)為：值應(yīng)為：BA.18B.16C.20D.10E.無(wú)法計(jì)算無(wú)法計(jì)算6.下列哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)：下列哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)：A相對(duì)經(jīng)濟(jì)相對(duì)經(jīng)濟(jì)CB根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度C可以計(jì)算發(fā)病率可以計(jì)算發(fā)病率D選擇無(wú)發(fā)病者作為對(duì)照選擇無(wú)發(fā)病者作為對(duì)照E對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性7.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病

15、例對(duì)照研究，最容易出現(xiàn)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是：的偏倚是：BA信息偏倚信息偏倚B選擇偏倚選擇偏倚C觀察偏倚觀察偏倚D混雜偏倚混雜偏倚E診斷偏倚診斷偏倚8.病例對(duì)照研究中，比值比（病例對(duì)照研究中，比值比（）的含義）的含義為：為：CA病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比B病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之差病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之差C病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之比病例組的暴露比

16、與對(duì)照組的暴露比之比D對(duì)照組的暴露比值處以病例組的暴露比值對(duì)照組的暴露比值處以病例組的暴露比值E病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之差病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之差二、問(wèn)答和計(jì)算題二、問(wèn)答和計(jì)算題1.有關(guān)乳腺癌的病例對(duì)照研究有關(guān)乳腺癌的病例對(duì)照研究（1）現(xiàn)有現(xiàn)有100例乳腺癌女病人，選對(duì)照組例乳腺癌女病人，選對(duì)照組的先決條件是什么的先決條件是什么非乳腺癌女患者非乳腺癌女患者（2）假設(shè)婦女年輕時(shí)懷第一胎可能保護(hù)其假設(shè)婦女年輕時(shí)懷第一胎

17、可能保護(hù)其不患乳腺癌，若進(jìn)行病列對(duì)照研究以檢驗(yàn)這不患乳腺癌，若進(jìn)行病列對(duì)照研究以檢驗(yàn)這一假設(shè)，要以社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況為配對(duì)條件么一假設(shè)，要以社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況為配對(duì)條件么說(shuō)出你的理由。出你的理由。？（3）能否用能否用100例患者及例患者及100例對(duì)照檢驗(yàn)例對(duì)照檢驗(yàn)未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個(gè)假設(shè)未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個(gè)假設(shè)沒(méi)有已婚婦女和未婚婦女的沒(méi)有已婚婦女和未婚婦女的觀察人數(shù)觀察人數(shù)，不能，不能計(jì)算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發(fā)病率

18、，無(wú)計(jì)算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發(fā)病率，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行比較，不能驗(yàn)證假設(shè)。法對(duì)其進(jìn)行比較，不能驗(yàn)證假設(shè)。（4）假定你發(fā)現(xiàn)假定你發(fā)現(xiàn)80%的乳腺癌病例是已婚的乳腺癌病例是已婚婦女，能否證明結(jié)婚可增加發(fā)生乳腺癌的危婦女，能否證明結(jié)婚可增加發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度險(xiǎn)度未知對(duì)照組情況未知對(duì)照組情況，不能證明結(jié)婚可增加發(fā)生，不能證明結(jié)婚可增加發(fā)生乳腺癌危險(xiǎn)度。乳腺癌危險(xiǎn)度。（5）假若對(duì)照組的假若對(duì)照組的90%已結(jié)婚，請(qǐng)估計(jì)未已結(jié)婚，請(qǐng)估計(jì)未婚婦女乳腺癌的

19、相對(duì)危險(xiǎn)度?；閶D女乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。？2.假設(shè)酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。假設(shè)酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請(qǐng)按下述項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)病例對(duì)照研究來(lái)檢驗(yàn)請(qǐng)按下述項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)病例對(duì)照研究來(lái)檢驗(yàn)這個(gè)假設(shè)。這個(gè)假設(shè)。1）病例的診斷）病例的診斷——困難或不困難困難或不困難你將從哪你將從哪里去發(fā)現(xiàn)里去發(fā)現(xiàn)2）如何選擇對(duì)照）如何選擇對(duì)照3）列出應(yīng)考慮到的配對(duì)對(duì)照的條件，其中是）列出應(yīng)考慮到的配對(duì)對(duì)照的條件，其中是否應(yīng)包括飲酒否應(yīng)包括飲

20、酒4）你現(xiàn)在需確定每個(gè)被研究者的什么特征）你現(xiàn)在需確定每個(gè)被研究者的什么特征5）在確定這個(gè)特征時(shí)可能遇到什么困難）在確定這個(gè)特征時(shí)可能遇到什么困難3.請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究，目的在于探討飲請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。用咖啡是否引起膀胱癌。（1）對(duì)照應(yīng)就下述變量與病例進(jìn)行配比：年）對(duì)照應(yīng)就下述變量與病例進(jìn)行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙，請(qǐng)說(shuō)出你的理

21、由。煙，請(qǐng)說(shuō)出你的理由。應(yīng)當(dāng)予以匹配的變量是年齡、性別和吸煙。因?yàn)檫@些變量既與膀胱癌危險(xiǎn)有關(guān)，又與飲用咖啡有關(guān)。（2）如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問(wèn)近期咖啡應(yīng)用情）如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問(wèn)近期咖啡應(yīng)用情況嗎況嗎由于目前認(rèn)為癌癥主要在暴露于致病因素若干年后才出現(xiàn)，所以應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)受試對(duì)象整個(gè)一生或發(fā)病前1020年的咖啡飲用情況，另外鑒于他們已經(jīng)患病，所以新近咖啡的飲用可能已經(jīng)有所減少。（3）你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病例報(bào)告感到厭）你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病例報(bào)告感