總論人體寄生蟲(chóng)學(xué)

1、人體寄生蟲(chóng)學(xué) Human Parasitology,病原生物學(xué)教研室 李曉霞,,個(gè)人簡(jiǎn) 介,教研室簡(jiǎn)介,課程簡(jiǎn)介,概 況,基 本 簡(jiǎn) 介,李曉霞：山東煙臺(tái).招遠(yuǎn)人, 博士，副教授，主要研究方向?yàn)椴≡飳W(xué)。在該領(lǐng)域共發(fā)表科技論文20篇，其中第一作者10篇，包括SCI 2篇，一級(jí)學(xué)報(bào)3篇，其他均為核心期刊。辦公地點(diǎn)：病原教研室（5樓541） 電

2、話(huà)：0538-6222493（辦公室) 郵 箱: xxlitsmc.edu,個(gè)人簡(jiǎn)介,,病原學(xué)教研室簡(jiǎn)介,病原學(xué)教研室是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教研室與人體寄生蟲(chóng)學(xué)教研室合并而成，承擔(dān)著學(xué)院《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》的教學(xué)工作，是學(xué)院較有影響的教研室 。,現(xiàn)有教師12名，其中高級(jí)職稱(chēng)教師7名，具有博士學(xué)位人員5名，具有碩士學(xué)位人員5名，形成穩(wěn)定合理的科研和教學(xué)梯隊(duì)。,人員組成,教研室優(yōu)化組合的病原生物學(xué)學(xué)科是校級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科

3、，2019年9月，被評(píng)為泰山醫(yī)學(xué)院課程建設(shè)一類(lèi)課程，學(xué)科業(yè)已獲國(guó)家教委碩士培養(yǎng)授予權(quán)，目前在讀研究生6人。,學(xué)科建設(shè),科研概況,---研究方向：,病原體感染與優(yōu)生,媒介生物學(xué),分子病毒學(xué),醫(yī)院內(nèi)病原體感染,氣載病原生物學(xué),近幾年獲省科委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（全院唯一），三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，廳級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，院級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)多項(xiàng)，發(fā)表論文80余篇，其中SCI源期刊論文6篇，核心期刊論文30余篇。,科研獲獎(jiǎng)與論文,本教研室還與第四軍醫(yī)大學(xué)、北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

4、、北京地壇醫(yī)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、山東省寄生蟲(chóng)病防治所及蚌埠醫(yī)學(xué)院等院校建立了廣泛的聯(lián)系，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流及科研合作。,對(duì)外交流,歡迎報(bào)考病原學(xué)教研室碩士研究生！,,人體寄生蟲(chóng)學(xué),范疇,定 義,課 程 簡(jiǎn) 介,人體寄生蟲(chóng)學(xué)定義,人體寄生蟲(chóng)學(xué)（human parasitology） 也稱(chēng)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)（medical parasitology )，是病原生物學(xué)的一部分；是預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)課程。

5、是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)、生存繁殖規(guī)律,闡明寄生蟲(chóng)與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。學(xué)習(xí)的目的：控制、消滅和預(yù)防寄生蟲(chóng)病。,,醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)： 小桿綱（線(xiàn)蟲(chóng)綱） 吸蟲(chóng)綱 絳蟲(chóng)綱 醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué): 葉足綱

6、鞭毛蟲(chóng)綱 孢子蟲(chóng)綱 纖毛蟲(chóng)綱 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué): 昆蟲(chóng)綱 蛛形綱,,,,,人體寄生蟲(chóng)學(xué)研究的范疇,?,人體常見(jiàn)寄生蠕蟲(chóng)（線(xiàn)蟲(chóng)）,常見(jiàn)人體寄生蠕蟲(chóng)（吸蟲(chóng)）,人體常見(jiàn)寄生蠕蟲(chóng)（吸蟲(chóng)）,人體常見(jiàn)寄生蠕蟲(chóng)（絳蟲(chóng)）,醫(yī) 學(xué) 節(jié) 肢 動(dòng) 物,,,閉卷考試成績(jī)

7、=80%期末+20%平時(shí)平時(shí)成績(jī)=實(shí)驗(yàn)+出勤+課堂表現(xiàn)期末試題：名詞+選擇+判斷+問(wèn)答,人體寄生蟲(chóng)學(xué)考核,總 論,人體寄生蟲(chóng)學(xué)總論,引言寄生蟲(chóng)的生物學(xué)寄生蟲(chóng)與宿主之間的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn) 寄生蟲(chóng)感染的免疫 寄生蟲(chóng)病的流行與防治,第一章 引 言,晚期血吸蟲(chóng)病,絲蟲(chóng)象皮腫,先天性弓形蟲(chóng)病,包蟲(chóng)病,利氏曼病,腦囊尾蚴病,鼠疫,一、寄生蟲(chóng)的危害性,3、范疇：,二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,

8、引 言,一、寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害,A:對(duì)人體健康的危害,B:對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大的損失,現(xiàn)代熱帶病 （WHO 2000）---十大 瘧疾（malaria） 血吸蟲(chóng)?。╯chistosomiasis） 絲蟲(chóng)?。╢ilariasis）：淋巴絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng) 利什曼?。╨eishmaniasis） 錐蟲(chóng)病（trypanosomiasis）：非洲錐蟲(chóng)和美洲錐蟲(chóng)

9、 麻風(fēng)?。╨eprosy） 結(jié)核?。╰uberculosis） 登革熱（date-fever,,一、寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害,全球主要寄生蟲(chóng)感染的情況,,蟲(chóng)種 感染人數(shù) 年死亡人瘧原蟲(chóng) 4-4.9億 220-250萬(wàn)血吸蟲(chóng) 2億 50-100萬(wàn)淋巴絲蟲(chóng) 1.28億 盤(pán)尾絲蟲(chóng) 85

10、00萬(wàn)錐蟲(chóng)病 1800萬(wàn)（美洲錐蟲(chóng)）利什曼病 1200萬(wàn),,,1、種類(lèi)多（229種）；2、我國(guó)舊五大寄生蟲(chóng)病(1956年)： 瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、利什曼原蟲(chóng)?。ê跓岵。?、鉤蟲(chóng)病。3、腸道寄生蟲(chóng)感染仍然十分嚴(yán)重；4、組織內(nèi)寄生蟲(chóng)病在我國(guó)西南、西北地區(qū)也是常見(jiàn)和多發(fā)病種；,二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,,5、食物源性寄生蟲(chóng)?。?種類(lèi)和發(fā)病人數(shù)不斷增加,6、出現(xiàn)境外寄生蟲(chóng)病,二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病

11、的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,7、我國(guó)目前常見(jiàn)多發(fā)寄生蟲(chóng)?。?如血吸蟲(chóng)病、瘧疾、囊蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、阿米巴病,,我國(guó)已經(jīng)在1958年基本消滅黑熱病，2000年全國(guó)實(shí)現(xiàn)阻斷絲蟲(chóng)病傳播，基本控制瘧疾和血吸蟲(chóng)病。,我國(guó)已報(bào)道的寄生蟲(chóng)有229種----Trematode (吸蟲(chóng)） 47 種Cestode (絳蟲(chóng)) 16 種Nematode (線(xiàn)蟲(chóng)) 35 種Protozoan (原蟲(chóng)) 4

12、1 種其他 90 種,,二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,,2024/3/28,新現(xiàn)寄生蟲(chóng)病,再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病,新識(shí)別的和未知的寄生蟲(chóng)病,一些早已被人們所知，發(fā)病率已降至很低，不再被視為公共衛(wèi)生問(wèn)題，但現(xiàn)在又重新流行 的寄生蟲(chóng)病,自學(xué),認(rèn)清形勢(shì)，明確任務(wù)，醫(yī)學(xué)生肩負(fù)使命，責(zé)任重

13、大！,第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué),,兩種生物共同生活的現(xiàn)象，稱(chēng)為共生（symbiosis），按利害分為：1、共棲（commensalism） + +2、互利共生（mutualism）+ +3、寄生（parasitism）： + － 寄生物（parasite）？ 宿主（host）？,一、寄生關(guān)系及其演化,鮣魚(yú)與大魚(yú),（1）共棲,互利共生,,白蟻與鞭毛蟲(chóng),,（3）寄生,,寄生（parasitism）,兩種生物共同生活，一方受益，

14、另一方受害，稱(chēng)為寄生。受益者稱(chēng)寄生物 （ parasite）；受害者稱(chēng)宿主（host）。,,寄生物,寄生蟲(chóng)、病毒、細(xì)菌等已放棄了自由生活方式，而暫時(shí)或永久地寄生于人或動(dòng)物的體表或體內(nèi)以獲取營(yíng)養(yǎng)，賴(lài)以生存，并損害對(duì)方，這類(lèi)過(guò)寄生生活的生物統(tǒng)稱(chēng)為寄生物。,,寄生蟲(chóng)（parasite),---其中多細(xì)胞的無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞的原生動(dòng)物則為寄生蟲(chóng)。,概 念,,寄生關(guān)系的演化,1、形態(tài)改變2、生理功能的變化3、侵襲力的變化4、免疫逃避

15、功能的形成5、基因變異,自由生活free liviing,,共同生活symbiosis,,互利共生共棲關(guān)系寄生關(guān)系,,(了解),,,直接型,,,,生活史（Life cycle）,間接型,二、寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型,——寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。,土源性蠕蟲(chóng),生物源性蠕蟲(chóng),中間宿主,-,+,,寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型,?寄生蟲(chóng)的分類(lèi)1.按寄生性質(zhì)分類(lèi),,專(zhuān)性寄生蟲(chóng)(obligatory parasite)：血吸蟲(chóng)

16、兼性寄生蟲(chóng)(facultative parasite)：糞類(lèi)圓 線(xiàn)蟲(chóng) 機(jī)會(huì)寄生蟲(chóng)（opportunistic parasite)：弓形 蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng),,,2.按寄生部位分類(lèi) 體內(nèi)寄生蟲(chóng)：蛔蟲(chóng) 體外寄生蟲(chóng)：虱、蚤,3.按寄生時(shí)間久暫 長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)： 蛔蟲(chóng) 暫時(shí)性寄生蟲(chóng)： 蚊子,宿主及其類(lèi)別,宿主（host） ：被寄生蟲(chóng)所寄生并遭到損害的

17、人或動(dòng)物。終宿主（Definitive host）:成蟲(chóng)或有性生殖中間宿主（Intermediate host）：幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖保蟲(chóng)宿主（Reservior host）：脊椎動(dòng)物轉(zhuǎn)續(xù)宿主（Paratenic host or Transport host ）： 蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng) 非正常宿主 發(fā)育停滯,,,,保蟲(chóng)宿主,寄生蟲(chóng)、宿主與生活史的概念的理解圖,1）生物的分類(lèi)系統(tǒng),界（Kingdom）

18、 門(mén) （Phylum） 綱 （Class） 目 （Order） 科 （Family） 屬 （Genus） 種 （Species）,寄生蟲(chóng)的生物學(xué)分類(lèi),寄生蟲(chóng)命名的雙名制原

19、則,學(xué)名：拉丁文屬名在前，種名在后(斜體)。 Ascaris lumbricoides Linn. 1758 （ 屬名） （ 種名） 命名者 命名時(shí)間中文譯意：蛔 類(lèi)似 蚯蚓的中文譯名： 似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng),2）寄生蟲(chóng)的分類(lèi),原生動(dòng)物亞界無(wú)脊椎動(dòng)物,肉足鞭毛門(mén)頂復(fù)門(mén)纖毛門(mén),扁形動(dòng)物門(mén)線(xiàn)形動(dòng)物門(mén)棘頭動(dòng)物門(mén)節(jié)肢動(dòng)物門(mén),動(dòng)物界,,,,習(xí)慣上

20、分為：醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物三大類(lèi)。,一、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系,（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的影響（寄生蟲(chóng)的致病作用）,第三章 寄生蟲(chóng)與宿主之間的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn),（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗（宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用）,（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的影響（寄生蟲(chóng)的致病作用）,1. 掠奪營(yíng)養(yǎng) 2. 機(jī)械性損傷（入侵—移行—定居—繁殖） 3. 毒性與免疫損傷,鉤蟲(chóng)引起的貧血,奪取營(yíng)養(yǎng),,蛔蟲(chóng)在

21、小腸寄生,蛔蟲(chóng)性腸穿孔,蛔蟲(chóng)性腸梗阻,,機(jī)械損傷,蛔蟲(chóng)減肥經(jīng)“何潔一夜暴瘦”炒作后，被不少網(wǎng)友效仿。對(duì)此，消化科專(zhuān)家特別提醒各位愛(ài)美人士，蛔蟲(chóng)減肥沒(méi)科學(xué)依據(jù)，會(huì)造成腸梗阻、膽絞痛，甚至致死！,葉玉卿,血吸蟲(chóng)病,蚊咬所致嚴(yán)重過(guò)敏,,毒性與免疫損傷,血吸蟲(chóng)病的肝脾腫大,（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗（宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用）,? 非特異性免疫或先天性免疫? 特異性免疫或獲得性免疫三種結(jié)果：完全清除；部分清除；寄生蟲(chóng)病,特點(diǎn)：

22、 ※ 誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強(qiáng) ※ 抗原復(fù)雜，因共同抗原的存在，種間 常有交叉免疫性 ※ 很少出現(xiàn)完全保護(hù)性免疫,二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn),,感染階段（Infective stage）,指寄生蟲(chóng)生活史中具有感染人體能力的發(fā)育階段。即：寄生蟲(chóng)感染人體的階段,,寄生蟲(chóng)侵入人體并能生活或長(zhǎng)或短一段時(shí)間，這種現(xiàn)象稱(chēng)為寄生蟲(chóng)感染。,寄生蟲(chóng)感染 (parasite infection),概 念,,,寄生蟲(chóng)病 (p

23、arasitosis),有明顯臨床癥狀的寄生蟲(chóng)感染，稱(chēng)寄生蟲(chóng)病。,,（ 一）帶蟲(chóng)者、慢性感染和隱性感染（二）多寄生現(xiàn)象（三）幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生,寄生蟲(chóng)感染的結(jié)果,隱性感染(suppressive infection)----是人體感染寄生蟲(chóng)后，既沒(méi)有臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。,,帶蟲(chóng)者（carrier） ----人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，但可傳播病原體，稱(chēng)為帶蟲(chóng)者（carrier

24、）。,概 念,,,慢性感染---人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有臨床癥狀和體征或出現(xiàn)癥狀后未經(jīng)徹底治療，而轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)感染階段。多寄生現(xiàn)象( polyparasitism ) --人體同時(shí)感染兩種或兩種以上寄生蟲(chóng)的現(xiàn)象。,幼蟲(chóng)移行癥（larva migrans）--有些寄生幼蟲(chóng)侵入非正常宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，這些幼蟲(chóng)在體內(nèi)長(zhǎng)期移行造成局部或全身性的病變。 犬弓首線(xiàn)蟲(chóng)是犬腸道內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)。,,異位寄生（ectop

25、ic parasitism）--是某些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的癥狀和體征。,第四章--寄生蟲(chóng)感染免疫-自學(xué),特異性免疫類(lèi)型-消除性免疫 如皮膚利什曼病患者痊愈后對(duì)同種病原具有完全的永久性的免疫力。-非消除性免疫 帶蟲(chóng)免疫—瘧原蟲(chóng) 伴隨免疫---日本血吸蟲(chóng),,,,,1,2,3,4,基本環(huán)節(jié),流行特點(diǎn),防治原則,第五章 寄生蟲(chóng)病的流行與防治,影響因素

26、,寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié) 傳染源 易感人群 傳播途徑,,,,,傳染源： 感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物，包括病人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主。,傳播途徑： 寄生蟲(chóng)從傳染源排出、借助某些傳播方式，侵入另一宿主的全過(guò)程。 1）經(jīng)水傳播：血吸蟲(chóng)，阿米巴 2）經(jīng)食物傳播：豬帶絳蟲(chóng)，華支睪吸蟲(chóng) 3）經(jīng)土壤傳播：蛔蟲(chóng)，鉤蟲(chóng) 4）經(jīng)空氣傳播

27、：肺孢子蟲(chóng)、蟯蟲(chóng) 5）經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播：瘧原蟲(chóng)，絲蟲(chóng) 6）經(jīng)人體直接接觸傳播：陰道毛滴蟲(chóng)，疥螨,感染途徑,,,地理環(huán)境氣候,中間宿主節(jié)肢動(dòng)物,（二）寄生蟲(chóng)病流行的影響因素,（三）寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn),1）地方性：2）季節(jié)性：3）自然疫源性： 人獸共患寄生蟲(chóng)：在脊椎動(dòng)物和人之間自然傳播的寄生蟲(chóng)。在荒無(wú)人煙的地方，在動(dòng)物中之間傳播的各種寄生蟲(chóng)，當(dāng)人進(jìn)入這些地區(qū)后，這種動(dòng)物源性寄生蟲(chóng)病傳染給人，并在人群之間傳播。這類(lèi)疾病稱(chēng)

28、為自然疫源性疾病。其自然流行的地區(qū)稱(chēng)為自然疫源地,防治原則消滅傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群,,防治措施預(yù)防為主，防治結(jié)合綜合措施，群防群治加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，制止疫情,,,,傳染源,易感人,傳播途徑,,,,X,X,X,(四）寄生蟲(chóng)病的防治原則,Human ParasitologyParasiteParasitic zoonosesOpportunistic parasiteLife cycleInfective stage

29、Definitive hostIntermediate host,Reservior host;carrierconcomitant immunity premunition,小 結(jié),概念--,◆ 寄生蟲(chóng)對(duì)人的危害 ◆ 寄生蟲(chóng)病流行環(huán)節(jié)、影響因素、流 行特點(diǎn)和防治原則,---簡(jiǎn)答,參考書(shū)目1.現(xiàn)代寄生蟲(chóng)病學(xué)。陳興保主編，人民軍醫(yī)出版社， 20192.醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)彩色圖譜。朱靜和主編

30、，天津科技出版社 ，19833. Foundations of parasitology .Gerald D. Schmidt, Larry S. Roberts, St. Louis : Times Mirror/Mosby College Pub., 19894. 分子寄生蟲(chóng)學(xué).潘衛(wèi)慶、湯林華主編.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2019,寄生蟲(chóng)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源 1.寄生蟲(chóng)世界： martin.parasitology.mcgill.c