中醫(yī)骨傷科學(xué)考試題庫

1、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》《中醫(yī)骨傷科學(xué)》一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答1如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”的含義明代薛己所著的傷科專著《正體類要》序中所說：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，這說明局部外傷，可以導(dǎo)致機體的內(nèi)臟功能失調(diào)，明確認識了外傷與內(nèi)傷、局部與整體的相互作用、相互影響。因此，對傷病的診治，應(yīng)從整體出發(fā)，對皮肉、筋骨、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的生理病理關(guān)系加以綜合

2、分析，才能認識損傷的本質(zhì)及病理現(xiàn)象間的因果關(guān)系。2傷氣的病理變化包括哪些各自的病理特點是什么傷氣的病理變化，概括起來包括有氣滯、氣閉、氣虛、氣脫、氣逆等。①氣滯：由于負重用力過度，或舉重、迸傷，或跌仆閃挫等，導(dǎo)致氣機流通發(fā)生障礙，而出現(xiàn)氣滯現(xiàn)象，其特點為外無瘀腫，自覺疼痛，范圍廣泛，痛無定處。多見于胸脅部損傷。②氣閉：多見于嚴重損傷而驟然導(dǎo)致氣血錯亂，氣為血壅，氣閉不宣。主要表現(xiàn)為卒然昏仆，不省人事，或煩躁妄動，面赤，牙關(guān)緊閉，目瞑尿遺

3、等。常見于嚴重損傷的患者。③氣虛：是人體全身或某一臟腑功能不足或衰退的病理現(xiàn)象，系由傷損，或創(chuàng)傷后元氣化源不足而致。主要表現(xiàn)有疲倦乏力、語言低微、呼吸氣短，心悸耳鳴，胃納不佳，自汗，脈虛細無力等。常見于某些慢性損傷病人，嚴重損傷的恢復(fù)期，體質(zhì)虛弱和老年患者。④氣脫：損傷后大量失血，氣隨血脫，出現(xiàn)本元不固的病理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)有突然昏迷或醒后又昏迷，目閉口開，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸淺促，大汗淋漓，脈微弱。多見于顱腦損傷，骨折合并內(nèi)臟損傷有

4、大出血者。⑤氣逆：是因損傷而致內(nèi)傷肝胃，可造成肝胃氣機不降而反逆上。主要表現(xiàn)有噯氣頻頻，作欲吐或嘔吐等癥。3傷血的病理變化包括哪些各自的病理特點是什么傷血的病理變化包括有血瘀、血熱、血虛、血脫等。①血瘀：多因局部損傷出血，離經(jīng)之血瘀滯不通，不通則痛，臨床上常見局部損傷腫脹疼痛，皮膚青紫，疼痛如針刺刀割，疼痛固定不移，是血瘀的一個最突出的特點。②血熱：損傷后積瘀化熱或肝火熾盛，血分有熱均可引起血熱，癥見發(fā)熱、口渴、心煩、舌紅絳，脈數(shù)等癥狀

5、。嚴重者可出現(xiàn)高熱昏迷，積瘀化熱，邪毒感染，可致局部血肉腐敗，醞釀成膿。③血虛：由于失血過多或心脾功能不佳，生血不足所致，表現(xiàn)為面色不華或萎黃、頭暈、目眩、心悸、手足發(fā)麻、心煩失眠、爪甲色淡、舌淡白、脈細無力等。④血脫：多出現(xiàn)在較嚴重的創(chuàng)傷失血后，表現(xiàn)為四肢厥冷、面色蒼白、大汗淋漓、煩躁不安，甚則暈厥等虛脫癥狀。4損傷與肝腎的關(guān)系如何肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關(guān)系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得

6、到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨11損傷中期的內(nèi)治法有哪些其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么損傷中期的內(nèi)治法有和營止痛法、接骨續(xù)筋法，其主要適應(yīng)證和代表方分別為：①和營止痛法：適用于損傷中期，仍有瘀

7、凝、氣滯、腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者，方用和營止痛湯、定痛和血湯等。②接骨續(xù)筋法：適用于損傷中期骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，方用續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)斷湯等。12損傷后期的內(nèi)治法有哪些其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么損傷后期的內(nèi)治法及其適應(yīng)證、代表方分別為：①補氣養(yǎng)血法：適于素體氣血虛弱或氣血耗損嚴重，筋骨萎軟或骨折愈合遲緩者，方劑有八珍湯、十全大補湯等。②補益脾胃法：適于損傷日久，脾胃虛弱、四肢無力，

8、形體虛羸、肌肉萎縮，筋肉修復(fù)緩慢，脈虛無力。方劑有歸睥湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散等。③補益肝腎法：適于年老體弱、骨折愈合遲緩、骨質(zhì)疏松、肝腎虛弱者方劑有壯筋養(yǎng)血湯、健步虎潛丸等。④舒筋活絡(luò)法：適于氣血運行不暢，或陽虛、風寒濕邪侵襲，損傷日久，氣血凝滯，方劑有麻桂溫經(jīng)湯、大活絡(luò)丹等。13傷科外用藥膏按其功用可分為幾類其主要適應(yīng)證和代表方藥是什么？傷科外用藥膏按其功用可分為6類，其適應(yīng)證和代表方分別為：①消瘀退腫止痛類：用于骨折、筋傷初期腫

9、脹疼痛者，如消瘀止痛藥膏、定痛膏等。②舒筋活血類：用于扭挫傷中期，如活血散、舒筋活絡(luò)藥膏等。③接骨續(xù)筋類：用于骨折復(fù)位良好，腫痛減退之中期，如接骨續(xù)筋藥膏、駁骨散等。④溫經(jīng)通絡(luò)、祛風除濕類：用于陳舊損傷，復(fù)感風寒濕邪者，如溫經(jīng)通絡(luò)膏等。⑤清熱解毒類：用于傷后感染，局部紅、腫、熱、痛者，如金黃膏、四黃膏等。⑥生肌拔毒長肉類：用于局部紅腫已消，但創(chuàng)口未愈者，如生肌玉紅膏、象皮膏等。14簡述手法整復(fù)的注意事項。手法整復(fù)應(yīng)在以下方面予以注意：①

10、明確診斷，分析骨折脫位機理，選擇有效的整復(fù)手法；②密切注意全身情況變化；③掌握復(fù)位標準；④抓住整復(fù)時機，原則上越早越好，骨折后半小時內(nèi)最易整復(fù)；⑤選擇適當麻醉，局部止痛和緩解肌肉痙攣；⑥做好整復(fù)前準備，包括人員準備及器材準備；⑦參加整復(fù)人員精力要集中；⑧切忌在整復(fù)中使用暴力；⑨盡可能一次復(fù)位成功；⑩整復(fù)過程中盡量避免X線傷害。15良好的固定方法應(yīng)具備哪些標準良好的固定方法應(yīng)具備以下4個方面的標準：①能達到良好的固定作用對于被固定肢體周圍

11、的軟組織無損傷，保持損傷處正常血運，不影響正常的愈合。②能有效的固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋轉(zhuǎn)，剪切和成角外力，使骨折端相對穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。③對傷肢關(guān)節(jié)約束小，有利于早期功能活動。④對骨折整復(fù)后的殘留移位有矯正作用。16試述小夾板對四肢骨干骨折的固定原理。小夾板對四肢骨干骨折的固定原理，可歸納為如下三個方面：①扎帶對夾板的約束；②壓力墊對骨折端的效應(yīng)力。③在固定條件下利用肌肉收縮活動的內(nèi)在動力。17夾板固定有何適應(yīng)癥及