iga腎病最新研究進展

1、IgA腎病的最新病的最新診療進診療進展IgA腎病是原發(fā)性腎小球腎炎中最常見的類型。醫(yī)學上一直沒有找到IGA腎病的特異性治療方法。令人驚喜的是，來自瑞典烏普薩拉大學的研究團隊開展了一項專門針對IgA腎病的靶向性治療。并于2017年3月28日，將該研究成果發(fā)表在全球最好的醫(yī)學雜志之一《TheLancet》（《柳葉刀》）上。1、先來了解一下、先來了解一下IgA腎病的病的發(fā)病機制病機制以下是IgA腎病的機制研究，腎友小伙伴們可能會看不懂，沒關系

2、，看結論就好。目前已有證據表明，IgA腎病與粘膜免疫系統(tǒng)有關。IgA腎病患者，Peyer’s淋巴結的B淋巴細胞可產生半乳糖缺乏的IgA1，它們在循環(huán)系統(tǒng)中，可形成大量的免疫復合物。這些免疫復合物可以使得腎小球系膜細胞增生，釋放炎癥介質，從而導致蛋白尿、腎小球纖維化等，最終使腎小球失去功能。根據發(fā)病機制表明，如果我們能特異性抑制粘膜B淋巴細胞的活化和增殖，那么我們可以減少半乳糖缺乏的IgA1產生，從而減少隨后的腎臟病理改變，減少腎臟尿蛋白

3、排泄！一種新型口服的靶向釋放藥布地奈德（TRF布地奈德）被生產，這個藥可以在回腸末端靶向釋放，能夠高度聚集在Peyer’s淋巴結部位，從而阻止B淋巴細胞活化產生IgA。因為它的高度聚集性，只有不到10%的布地奈德會進入外周循環(huán)。在RAS阻斷劑不能更好降低尿蛋白情況下，TRF布地奈德（16mg組）減少了將近30%的尿蛋白排泄，而從一些薈萃分析中顯示，蛋白尿排泄減少30%，能使腎衰竭風險下降32%。而且，這三組的患者不良反應發(fā)生率沒有明顯差

4、異，顯示了TRF布地奈德良好的耐受性。在該試驗中，沒有觀察到使用布地奈德組出現體重增加、血壓升高、糖化血紅蛋白升高這些激素常見的副作用。9個月的TRF布地奈德治療組，能夠使得有進展風險的IgA腎病患者降低尿蛋白、穩(wěn)定腎小球濾過率。這個試驗是目前最大的IgA腎病隨機雙盲對照試驗之一，目前已是臨床2b期。一般來說，一個實驗通過3期臨床后即可面向市場使用，TRF布地奈德很有可能成為第一個IgA腎病治療領域的特異性治療藥物！讓我們一起拭目以待吧