缺鐵性貧血

1、缺鐵性貧血百科名片百科名片缺鐵性貧血患者的紅細胞缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關。一、病史及癥狀⑴病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾?。ㄎs性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲??；女性是否有月經過多；是

2、否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。⑵臨床癥狀1）貧血的表現(xiàn)：頭暈、頭痛、面蒼白、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花及耳鳴等。癥狀和貧血嚴重程度相關缺鐵性貧血雞肉粥有助治療2）組織缺鐵的表現(xiàn)：兒童、青少年發(fā)育遲緩、體力下降、智商低、容易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒或淡漠、異食癖和吞咽困難(Plummer—Vinson綜合征)。(很重要的名詞解釋)?；蚍Q潛在性缺鐵期。僅有體內貯存鐵的消耗，血清鐵蛋白45μg

3、／L，但血紅蛋白是正常。3）缺鐵性貧血，紅細胞內血紅蛋白明顯減少，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血。血清鐵蛋白45μg／L骨髓鐵染色，Hb120g／L(女性110g／L)五、鑒別診斷地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正?；蚪档停彖F蛋白增高。鐵粒幼細胞性貧血：可見環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力不低。1.去除病因：盡可能查明病因，針對病因治療。如：

4、治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。2.口服鐵劑：硫酸亞鐵，療效好，經濟。用法：0.3，3次d，與飯同時服用，如胃腸道癥狀明顯，可先給予每天0.1，然后逐漸增加劑量，胃腸道癥狀會明顯減輕。力蜚能（多糖鐵復合物膠囊）0.15g，qd，一次一粒，消化道副作用小，無胃腸道刺激。富馬酸鐵：0.2，口服，3次d；福乃得：1片口服，1次d；速力菲：0.1，口服，2次d，等。3.注射鐵劑：下列病人可給予注射鐵治療：（1）口服鐵不能耐受；（2）失血過快，用

5、口服鐵不能補償；（3）潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效；（4）不能從胃腸道吸收鐵劑者，如胃腸道手術病人。用法：糾正貧血并恢復貯存鐵的總劑量計算公式：鐵量（mg）＝[15－病人的血紅蛋白（gdl）]體重（kg）3。靜脈給藥前應作敏感試驗。右旋糖酐鐵：100mg，1次d，深部肌肉注射（首劑50mg，觀察有無過敏反應）。或右旋糖酐鐵：500mg，1次d，不稀釋5分鐘內靜脈注入；或計算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入，應用生理鹽水按1: