缺鐵性貧血

1、缺鐵性貧血百科名片百科名片缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。一、病史及癥狀⑴病史提問(wèn)：注意①飲食習(xí)慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統(tǒng)疾病（萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲(chóng)??；女性是否有月經(jīng)過(guò)多；是

2、否做過(guò)胃腸手術(shù)等。男性及絕經(jīng)婦女應(yīng)考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。⑵臨床癥狀1）貧血的表現(xiàn)：頭暈、頭痛、面蒼白、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花及耳鳴等。癥狀和貧血嚴(yán)重程度相關(guān)缺鐵性貧血雞肉粥有助治療2）組織缺鐵的表現(xiàn)：兒童、青少年發(fā)育遲緩、體力下降、智商低、容易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒或淡漠、異食癖和吞咽困難(Plummer—Vinson綜合征)。(很重要的名詞解釋)?；蚍Q潛在性缺鐵期。僅有體內(nèi)貯存鐵的消耗，血清鐵蛋白45μg

3、／L，但血紅蛋白是正常。3）缺鐵性貧血，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白明顯減少，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵蛋白45μg／L骨髓鐵染色，Hb120g／L(女性110g／L)五、鑒別診斷地中海貧血：有家族史，血片可見(jiàn)大量靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。慢性炎癥性貧血：總鐵結(jié)合力正?；蚪档?，血清鐵蛋白增高。鐵粒幼細(xì)胞性貧血：可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結(jié)合力不低。1.去除病因：盡可能查明病因，針對(duì)病因治療。如：

4、治療潰瘍病出血、婦女月經(jīng)過(guò)多等。2.口服鐵劑：硫酸亞鐵，療效好，經(jīng)濟(jì)。用法：0.3，3次d，與飯同時(shí)服用，如胃腸道癥狀明顯，可先給予每天0.1，然后逐漸增加劑量，胃腸道癥狀會(huì)明顯減輕。力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊）0.15g，qd，一次一粒，消化道副作用小，無(wú)胃腸道刺激。富馬酸鐵：0.2，口服，3次d；福乃得：1片口服，1次d；速力菲：0.1，口服，2次d，等。3.注射鐵劑：下列病人可給予注射鐵治療：（1）口服鐵不能耐受；（2）失血過(guò)快，用

5、口服鐵不能補(bǔ)償；（3）潰瘍性結(jié)腸炎或局限性結(jié)腸炎病人經(jīng)口服鐵治療無(wú)效；（4）不能從胃腸道吸收鐵劑者，如胃腸道手術(shù)病人。用法：糾正貧血并恢復(fù)貯存鐵的總劑量計(jì)算公式：鐵量（mg）＝[15－病人的血紅蛋白（gdl）]體重（kg）3。靜脈給藥前應(yīng)作敏感試驗(yàn)。右旋糖酐鐵：100mg，1次d，深部肌肉注射（首劑50mg，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)）?；蛴倚囚F：500mg，1次d，不稀釋5分鐘內(nèi)靜脈注入；或計(jì)算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入，應(yīng)用生理鹽水按1: