4、藥品質(zhì)量與安全管理持續(xù)性改進(jìn)分析藥品倉(cāng)庫(kù)檢查表

1、1藥品質(zhì)量與安全持續(xù)性改進(jìn)（藥品倉(cāng)庫(kù)管理部分）檢查表藥品質(zhì)量與安全持續(xù)性改進(jìn)（藥品倉(cāng)庫(kù)管理部分）檢查表檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)和基本要求考核標(biāo)準(zhǔn)和基本要求考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值分值扣分扣分得分得分1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；0.52、著裝整潔，佩證上崗；0.53、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電；0.54、科室協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；0.55、不得遲到、早退。0.56、查墻壁、地面、屋頂?shù)刃l(wèi)生死角是否清潔0.57、藥櫥、藥架以及藥品是

2、否有灰塵18、查是否有定期溫、濕度登記和記錄19、不得將生活用品和其他物品帶入工作場(chǎng)所110、查門窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到“五防”效果；0.511、通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測(cè)及調(diào)節(jié)等設(shè)備；0.5衛(wèi)生與工作紀(jì)律一、工作環(huán)境整潔，不得將生活用品和其他物品帶入工作場(chǎng)所12、與工作無關(guān)的非本科室人員不得進(jìn)入科室工作區(qū)域，嚴(yán)禁煙火。0.51、失效期限在6個(gè)月內(nèi)的不得入庫(kù)驗(yàn)收，每批到庫(kù)藥品必須進(jìn)行效期驗(yàn)收，注明批號(hào)、效期、并設(shè)臨點(diǎn)效期100天提示。0

3、.52、藥庫(kù)、各藥房應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，及時(shí)溝通藥品效期信息，以便減少損失。0.53、生物、血液制品，按其規(guī)定分別貯于常溫下，陰涼或冰箱內(nèi)0.54、對(duì)效期藥品每月月底前進(jìn)行全面、細(xì)致檢查一次，填寫效期藥品登記記錄及通報(bào)記錄歸檔0.55、藥品按批號(hào)存放，發(fā)放藥品時(shí)嚴(yán)格掌握先進(jìn)先出及近效期先出原則。0.56、對(duì)臨點(diǎn)效期100天提示藥品，應(yīng)立即向科室或各臨床醫(yī)師發(fā)出近期失效藥品通知單。0.57、藥品質(zhì)量合格率100%，不使用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥

4、品0.58、超過有效期的藥品或在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問題者，均禁止出庫(kù)。0.59、過期失效、變質(zhì)藥品集中統(tǒng)一存放，按本院《藥品報(bào)損、銷毀制度》統(tǒng)一銷毀處理，向藥品會(huì)計(jì)報(bào)告統(tǒng)計(jì)過期藥品情況。0.510、藥櫥、藥架無過期失效藥品0.5藥品效期預(yù)警二、對(duì)3個(gè)月內(nèi)到期（近效期藥品）掌握上報(bào)，按要求進(jìn)行登記、警示、處理。過期、變質(zhì)藥品必須單獨(dú)存放于不合格藥品庫(kù)房（專柜）。11、合格藥品區(qū)域內(nèi)不得存放不合格藥品0.51、抽查倉(cāng)庫(kù)10種常規(guī)藥品，查看賬

5、物相符率22、抽查10種藥品的入庫(kù)憑證，是否與采購(gòu)計(jì)劃一致2藥品賬物相符三、藥品賬物相符率100%，企業(yè)相關(guān)資質(zhì)證照齊全，藥品價(jià)格是否按規(guī)定加成，按規(guī)定對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤3、抽查10種藥品價(jià)格，查看是否按規(guī)定加成1312、麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行雙人雙鎖、雙人驗(yàn)收入庫(kù)、專人專柜管理，應(yīng)驗(yàn)收到最小包裝單位。對(duì)二類精神藥品實(shí)行專庫(kù)管理。11、藥品供應(yīng)滿足臨床合理需要，制定有突發(fā)事件的藥事應(yīng)急管

6、理的預(yù)案。12、無蟲咬鼠耗霉?fàn)€變質(zhì)、過期藥品13、嚴(yán)禁公藥私借，嚴(yán)禁私自調(diào)換藥品14、按按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等做到藥品與非藥品、內(nèi)用與外服、處方與非處方、易串味藥品分開分類管理，擺放整齊15、藥品標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確16、倉(cāng)庫(kù)保管人員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品的質(zhì)量情況和藥品的有效期，調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則，以免過期失效。藥品實(shí)行效期預(yù)警制度，對(duì)有效期不足90天的藥品應(yīng)告知藥商，有效期不足1月的藥品或在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問

7、題者應(yīng)停止出庫(kù)，做退貨處理。17、對(duì)過期失效藥品、破損、退換藥品應(yīng)做好登記，并與供應(yīng)商聯(lián)系協(xié)商處理，盡量減少醫(yī)院損失。1①是否按月進(jìn)行質(zhì)量檢查；1②對(duì)不合格藥品是否及時(shí)處理；1③是否有效期標(biāo)志；1④是否按月填報(bào)效期報(bào)表。1⑤查過期失效藥品銷毀記錄1⑥查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案；1⑦同種藥品應(yīng)按批號(hào)存放，有效期的藥品應(yīng)按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開存放并有明顯標(biāo)志。18、驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將隨貨同行、發(fā)票等原始憑證，整理簽字，登記入賬，打印出藥品

8、“驗(yàn)收入庫(kù)單”，“驗(yàn)收入庫(kù)單”應(yīng)每月歸檔保存以備查。19、藥庫(kù)按藥品的藥理作用分區(qū)分類保管、藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱的一面朝外，陳設(shè)整齊，實(shí)行色標(biāo)管理。110、嚴(yán)格按照藥品說明書所要求的儲(chǔ)存條件存放藥品。應(yīng)注意藥庫(kù)的溫度、濕度，并采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。111、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存管理嚴(yán)格按照《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行，做到專柜、專帳冊(cè)、專人保管，雙人雙鎖

9、，專柜內(nèi)應(yīng)有報(bào)警等安全設(shè)施，做到帳、物、批號(hào)相符。112、應(yīng)定期核對(duì)藥品賬目與實(shí)物，賬目與實(shí)物不相符時(shí)，及時(shí)查找原因，確保賬目與實(shí)物相符。1藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)六、藥品儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)符合管理規(guī)范，藥庫(kù)實(shí)行色標(biāo)管理，藥品應(yīng)在安全、整齊、清潔的環(huán)境中分類定位儲(chǔ)存、配發(fā)，對(duì)麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理與儲(chǔ)存，有嚴(yán)格的使用管理規(guī)范與程序，要求藥品標(biāo)簽清楚，儲(chǔ)存適當(dāng)，避熱避光，有藥品效期，淘汰、變質(zhì)的管理制度與程序，并