一級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理基本標(biāo)準(zhǔn)

1、1一級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理基本標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理基本標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理管理體系（一）組織領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)衛(wèi)生部（86）號(hào)衛(wèi)醫(yī)字第20號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》的要求，必須建立健全與一級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)的護(hù)理管理體系。1、醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。2、醫(yī)院實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理或護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)管理，并保證其行使職權(quán)。3、總護(hù)士長(zhǎng)由院長(zhǎng)聘任，護(hù)士長(zhǎng)由總護(hù)士長(zhǎng)提名院長(zhǎng)聘任。4、總護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有一級(jí)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)

2、水平和管理能力，具有護(hù)師以上技術(shù)職稱，應(yīng)選拔熟悉護(hù)理理論及技術(shù)，有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和組織管理能力，德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)選拔具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和熟練掌握護(hù)理技術(shù)，有管理能力的護(hù)師或高年資護(hù)士擔(dān)任。（二）人員編制各級(jí)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)應(yīng)符合以下比例：1、全院護(hù)理人員應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的38%；醫(yī)師（士）與護(hù)理人員之比為1：1.2、護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)≥10%；護(hù)理員占護(hù)理人員總數(shù)≤33%.3、未經(jīng)中等以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)人員從事

3、護(hù)士工作，必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考試、考核合格批準(zhǔn)后方可上崗。二、規(guī)章制度（一）貫徹執(zhí)行，1982年衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人民職責(zé)有關(guān)護(hù)理工作的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真制定和嚴(yán)格執(zhí)行以下制度：1、各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制2、護(hù)理工作制度3、查對(duì)制度4、值班、交接班制度5、分級(jí)護(hù)理制度6、執(zhí)行醫(yī)囑制度7、消毒隔離制度3（四）有護(hù)理人員考核制度和技術(shù)檔案，年考核合格率≥85%.（五）有護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度，定期組織考評(píng)。（六

4、）定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有條件的醫(yī)院組織護(hù)理查房。（七）有護(hù)理工作例會(huì)制度。（八）有護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，定期分析討論。（九）作好護(hù)理資料的登記、統(tǒng)計(jì)工作。（十）醫(yī)院護(hù)理管理達(dá)到各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的標(biāo)準(zhǔn)要求。二、護(hù)理技術(shù)水平（一）護(hù)理人員三基水平平均達(dá)標(biāo)≥70分。（二）具有與一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平相適應(yīng)的護(hù)理技術(shù)水平。（三）熟悉各科常見病、多發(fā)病的護(hù)理理論和護(hù)理常規(guī)。（四）掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)、有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)和急救

5、藥品及器械的使用。（五）掌握消毒滅菌知識(shí)和消毒隔離原則及技術(shù)操作。（六）能承擔(dān)初級(jí)護(hù)理人員的臨床教學(xué)，帶教任務(wù)由護(hù)士以上人員擔(dān)任。（七）每年有一篇護(hù)理工作總結(jié)。三、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥85%.（二）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥80%.（三）一級(jí)護(hù)理合理率≥80%.（四）五種護(hù)理表格書寫合格率≥85%.（五）急救物品完好率100%.（六）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（七）年褥瘡發(fā)生次數(shù)0.（八）年嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)≤1（九