工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算his接口改造方案

1、工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算HIS接口建議改造方案一、工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算HIS接口基本情況工傷保險(xiǎn)his接口是在原“金保”統(tǒng)一接口基礎(chǔ)上，采用增加接口交易和在原有交易基礎(chǔ)上增加工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目的方式，利用醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。由于工傷保險(xiǎn)的特殊性，中心端新增三個(gè)交易，分別為：44交易，獲取工傷參保單位信息；45交易，獲取工傷認(rèn)定信息；47交易，更新工傷掛賬出院標(biāo)志。由于工傷個(gè)人可能存在多個(gè)單位同時(shí)參保，因此工傷人員在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記時(shí)

2、，必須首先調(diào)用44交易，獲取工傷人員的參保單位信息，醫(yī)院根據(jù)工傷人員的實(shí)際情況確定參保單位，從而確定唯一的工傷個(gè)人編號(hào)和單位編號(hào)，如果返回只有一條參保單位信息，HIS可默認(rèn)傳入本條參保單位的工傷個(gè)人編號(hào)和單位編號(hào)。工傷進(jìn)行登記（02交易）時(shí)需要將44交易中確定的工傷個(gè)人編號(hào)和單位編號(hào)傳入，錄入處方（04交易）與醫(yī)保錄入處方無(wú)差別，只是工傷在調(diào)用03交易更新就診登記時(shí)不需要傳入工傷確定疾病編碼，如果為住院，只需更新出院時(shí)間即可。工傷結(jié)算前

3、需要調(diào)用45交易，獲取工傷認(rèn)定信息，住院在認(rèn)定未下達(dá)的情況下可以進(jìn)行掛賬出院（47交易），等待認(rèn)定下達(dá)；門診只能在有認(rèn)定信息時(shí)才能進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)有認(rèn)定2.獲取人取人員基本信息（基本信息（01交易）交易）HIS調(diào)用01交易，輸入?yún)?shù)：卡號(hào)|險(xiǎn)種類別|工傷個(gè)人編號(hào)|工傷單位編號(hào)，來(lái)獲取工傷個(gè)人信息。其中險(xiǎn)種類別為“2”，工傷個(gè)人編號(hào)和工傷單位編號(hào)通過(guò)44交易獲取。3.就診登記（02交易）交易）HIS調(diào)用02交易，增加工傷個(gè)人編號(hào)和工傷單位編號(hào)

4、輸入?yún)?shù)，險(xiǎn)種類別為“2”，醫(yī)療類別只能為：17工傷門診，18工傷康復(fù)門診，19工傷輔助器具，21住院，22轉(zhuǎn)入住院，26工傷康復(fù)住院。4.更新就更新就診信息（信息（03交易）交易）HIS調(diào)用03交易，住院必須更新出院日期。注：無(wú)需輸入確診疾病編碼，此參數(shù)在結(jié)算時(shí)傳入。5.添加添加處方明方明細(xì)（04交易）交易）工傷保險(xiǎn)添加處方明細(xì)和醫(yī)療保險(xiǎn)添加處方明細(xì)一樣。6.獲取工取工傷認(rèn)傷認(rèn)定信息（定信息（45交易）交易）HIS調(diào)用45交易獲取，住