【臨床醫(yī)學(xué)】風(fēng)濕科皮痹(系統(tǒng)性硬化病)中醫(yī)臨床路徑(試行版)

1、皮痹（系統(tǒng)性硬化?。┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為系統(tǒng)性硬化病的住院患者。一、皮痹（系統(tǒng)性硬化病）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為皮痹（TCD編碼為：BWP260）。西醫(yī)診斷：第一診斷為系統(tǒng)性硬化病（ICD10編碼為：M34.902）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZYT001.194）、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》（王承德、沈丕安

2、、胡蔭奇主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1980年推薦的系統(tǒng)性硬化癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.疾病分期：水腫期、硬化期、萎縮期。3.疾病分型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。4.證候診斷參照國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？破け裕ㄏ到y(tǒng)性硬化?。﹨f(xié)作組制定的“皮痹（系統(tǒng)性硬化?。┲嗅t(yī)診療方案”。皮痹（系統(tǒng)性硬化病）臨床常見(jiàn)證候：寒濕痹阻證濕熱痹阻證痰毒瘀阻證肺脾氣虛證脾腎陽(yáng)虛證（三）治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？破け裕ㄏ到y(tǒng)性硬化?。﹨f(xié)作

3、組制定的“皮痹（系統(tǒng)性硬化?。┲嗅t(yī)診療方案”。1.診斷明確，第一診斷為皮痹（系統(tǒng)性硬化病）。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤21天2.辨證選擇靜脈滴注中藥注射劑3.針灸療法4.外治法5.其他療法6.護(hù)理調(diào)攝（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1.皮膚腫脹硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛改善。2.初步形成個(gè)體化的治療方案。（十）變異及原因分析1.病情變化，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加。2.合并其他系統(tǒng)疾病，治療期間病情加重，需要特殊處理，退出本路徑