燥痹(干燥綜合征)中醫(yī)臨床路徑

1、燥痹（干燥綜合征）中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為干燥綜合征的患者。一、燥痹（干燥綜合征）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為燥痹（TCD編碼：BNV070。西醫(yī)診斷：第一診斷為干燥綜合征（ICD10編碼：M35.001。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》（路志正、焦樹(shù)德主編，人民衛(wèi)生出版社，1996年。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2002年修訂的干燥綜合征國(guó)際診斷（分類(lèi)

2、）標(biāo)準(zhǔn)（歐洲標(biāo)準(zhǔn)。2.證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組燥痹（干燥綜合征）診療方案”。燥痹（干燥綜合征）臨床常見(jiàn)證候：陰虛津虧證氣陰兩虛證陰虛熱毒證陰虛血瘀證（三）治療方案的選擇參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組燥痹（干燥綜合征）診療方案”及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》（ZYYXHT1172008。1診斷明確，第一診斷為燥痹（干燥綜合征。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤21天。（

3、五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合燥（TCD編碼：BNV070和干燥綜合（ICD10編碼M35.001）的患者。2.當(dāng)患者同時(shí)患有其他疾病，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入本路徑。3.對(duì)已使用西藥治療的患者，維持原劑量并逐漸減量，可進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2

4、）肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)（3）心電圖主要診療工作□詢問(wèn)病史、體格檢查□采集中醫(yī)四診信息□下達(dá)醫(yī)囑、開(kāi)出常規(guī)檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□向患者或家屬交代病情和注意事項(xiàng)□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)證候判斷□完善必要檢查□住院醫(yī)師查房，完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□采集中醫(yī)四診信息□向患者或家屬交代病情和注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食臨時(shí)醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常

5、規(guī)□肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)□心電圖?！躅?lèi)風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉。□IgG、IgA、IgM、IgE，蛋白電泳，C3、C4、CH50?！蹩购丝贵w譜?！跣夭縓線檢查。□眼科檢查：schirmer試驗(yàn)、角膜染色試驗(yàn)、淚膜破碎時(shí)間?！蹩谇豢茩z查：唾液流率?！跗渌麢z查長(zhǎng)期醫(yī)囑□內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證論治□口服中藥湯劑□口服中成藥□靜脈滴注中藥注射液□針灸治療臨時(shí)醫(yī)囑□口腔科會(huì)診□眼科會(huì)診長(zhǎng)期醫(yī)囑□內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普

6、食□中藥湯劑辨證論治□口服中成藥□靜脈滴注中藥注射液□針灸治療臨時(shí)醫(yī)囑□外用藥□漱口方□眼藥水□中藥?kù)F化主要護(hù)理工作□入院介紹□進(jìn)行入院健康教育□介紹入院各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□執(zhí)行入院各項(xiàng)檢查護(hù)理工作□根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療輔助工作□飲食指導(dǎo)□安排陪護(hù)工作□指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練□根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療輔助工作□飲食指導(dǎo)□安排陪護(hù)工作□指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練□隨時(shí)觀察患者情況病情變異記錄□無(wú)□有，原因：1.2.□無(wú)□有，原因：1