第一章護理學的發(fā)展及基本概念ppt

1、護理學導(dǎo)論,基護教研室 王冬華,第 一 章 護理學的發(fā)展與基本概念,第一節(jié) 護理學的形成與發(fā)展,西方,古代護理,現(xiàn)代護理,公元前后,公元初期,中世紀,南丁格爾時期,現(xiàn)代護理發(fā)展歷程,專業(yè)組織及刊物,,,,,國際護士會,刊物,文藝復(fù)興,（一）古代護理1.公元前后的護理 埃及 希臘（希波克拉底） 羅馬 印度2.公元初期的護理 教會 修女,一、西方護理學發(fā)展及形成過程,,,（一）古代護理3.中世紀 戰(zhàn)

2、爭對護理的影響4.文藝復(fù)興時期 醫(yī)學成為一門獨立的專業(yè) 護理成為一門獨立的職業(yè),一、西方護理學發(fā)展及形成過程,（二）現(xiàn)代護理學的發(fā)展歷程,1.現(xiàn)代護理學奠基人 南丁格爾 的事跡和貢獻,1820.5.12 英國人,出生于意大利 1850 德國護士訓(xùn)練班培訓(xùn)1853 在倫敦成立看護所1854-1856 克里米亞戰(zhàn)爭中1860 在圣多馬醫(yī)院開辦了第 一所正規(guī)的護

3、士學校1901 雙目失明1910.8.13 逝世1912 國際紅十字學會設(shè)立 “南丁格爾獎?wù)隆保?并命名 5月12日為“國際護士節(jié)”,南丁格爾（1820－1910）,,,年輕時的南丁格爾,南丁格爾來到前線救護后，傷病員的死亡率從原來的42%下降到2.2%。,克里米亞戰(zhàn)爭中的南丁格爾,“提燈女神”南丁格爾,也被譽為“光明的天使”,,晚年的南丁格爾,南丁格爾墓地

4、,,南丁格爾獻身護理事業(yè)，終身未嫁。,南丁格爾一生寫了大量的筆記、報告和論著，代表作有《醫(yī)院札記》和《護理札記》,倫敦街頭的南丁格爾銅像,南丁格爾對護理學的主要貢獻 ★,1.為護理向科學化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)2.著書立說，闡述其護理思想 3.創(chuàng)建世界上第一所護士學校4.創(chuàng)立了一整套護理制度5.提出護理倫理及人道主義觀念,為紀念南丁格爾 把南丁格爾出生日5月12日定為國際護士節(jié)。 紅十字會國際委員會決定頒發(fā)南丁格爾獎

5、,該獎每兩年頒發(fā)一次。每次頒發(fā)最高人數(shù)為50人。從1983年開始至今，我國已有51人獲此獎?wù)隆?南丁格爾獎?wù)率清冦y的 正面有弗羅倫斯·南丁格爾肖像及“紀念弗羅倫斯·南丁格爾，１８２０至１９１０年”的字樣。 反面周圈刻有“永志人道慈悲之真諦”， 中間刻有獎?wù)鲁钟姓叩男彰皖C獎日期.,南丁格爾獎?wù)?余謹于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠服務(wù)，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業(yè)

6、之程度，凡服務(wù)時所知所聞之個人私事及一切家務(wù)均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福。 本誓約是南丁格爾為護士所立的誓約。,1983年王繡瑛是我國第一位獲得國際護理界最高榮譽獎的護理工作者。全國政協(xié)主席，中華護理學會名譽理事長鄧穎超同志為王繡瑛同志授獎。,巴桑鄧珠： 2003年中國唯一榮獲“南丁格爾獎”的藏族男護士,2003年8月5日國家主席胡錦濤為廣東省人民醫(yī)院護理部主任鐘華蓀主任頒發(fā)南

7、丁格爾獎。,第39屆南丁格爾獎獲得者(03年) 廣東省二中醫(yī)院急診科護士長--葉欣,2007年7月17日，胡錦濤主席為第41屆南丁格爾獎?wù)?位中國獲獎?wù)哳C獎。,2.現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程,是護理學科的建立和護理形成專業(yè)的過程。,（1）建立完善的護理教育體制 （2）護理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展 （3）護理管理體制的建立 （4）臨床護理分科?？苹?職業(yè) 專業(yè),,(三) 國際性及國家性的護理專業(yè)組織及刊物,1.

8、國際護士會（ICN） 是促進各國護理人員的交流，加強聯(lián)系，增進友誼并能共同為促進人們的健康、預(yù)防及治療疾病，努力發(fā)展護理事業(yè)做出貢獻。,,國際護士會--宗旨、任務(wù),國際護士會的任務(wù)為：①提高護理教育水平，培養(yǎng)合格的護士。②協(xié)助各國護士發(fā)展其全國性的護理組織。③充當各國護士的代言人。④改善護士的福利狀況及社會地位。,國際護士會1901年在美國召開第一屆國際護士大會確定每4年在不同的國家召開大會。中華護士會1922年

9、加入國際護士會，依照加入順序排名為第十一。目前國際護士會有會員國111個，會員140多萬人。,2．主要的護理刊物,《美國護理雜志》 1900年創(chuàng)刊《護理研究雜志》 1952年創(chuàng)刊《國際護士報》 1926年出版發(fā)行的,二 、中國護理的發(fā)展概況,二、中國,祖國醫(yī)學與護理,中國近代護理,中國現(xiàn)代護理,護理教育,護理管理,臨床護理,社區(qū)護理,學術(shù)交流,,,護理研究,學術(shù)組織及刊物,（一）中國古代護理的產(chǎn)生及發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)學的特點:將人看成

10、一個整體醫(yī)、護、藥不分強調(diào)三分治、七分養(yǎng)按陰陽、五行、四診、八綱辨證施護,（二）中國近代護理（問題）,我國第一所護士學校在何時何地創(chuàng)辦？我國第一所本科護理水平的護校在何年、何地創(chuàng)辦？中國護士會于哪一年在何地成立？,(三)中國現(xiàn)代護理(1949～至今),1．護理教育 2. 護理管理 3．臨床護理工作方面 4．國內(nèi)外學術(shù)交流及其他方面,1.護理教育 1952年后取消高等護理教育 1983年，天津醫(yī)學院率

11、先在國內(nèi)開設(shè)了五年制本科護理專業(yè)，畢業(yè)后獲學士學位。 1992年北醫(yī)大開始招收護理碩士研究生。 1994年，中國與泰國清邁大學護理系合作開辦了護理碩士班，培養(yǎng)護理師資碩士生。 2004年協(xié)和醫(yī)科大學及第二軍醫(yī)大學分別開始招收護理博士研究生。,2．護理管理,1979年衛(wèi)生部頒發(fā)中規(guī)定護士的主要專業(yè)技術(shù)職稱分護士護師主管護師副主任護師主任護師,1993年3月衛(wèi)生部公布了《中華人民共和國護士管理辦法》使中國有了完

12、善的護士注冊及考試制度。 1995年6月25日全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試，考試合格者發(fā)給執(zhí)業(yè)證書方可申請注冊。,3．臨床護理工作方面,1950以來，臨床護理工作實行的是以疾病為中心的護理服務(wù)。 1979以后，護理人員積極探討以人的健康為中心的整體護理。 護理的范圍不斷擴大,4．國內(nèi)外學術(shù)交流,國外的護理專家來華講學各院校加強了與國外護理界的學術(shù)交流及訪問 。每年選派一定數(shù)量的護理人員去國外進修或攻讀學位。國際交流縮短

13、了我國護理與國外護理間的差距 。,（四）中華護理學術(shù)組織及刊物,1.中華護理學會1909年在江西牯嶺成立中國護士會。1923年改為中華護士會。1964年改為 中華護理學會。,2.主要刊物,1954年《護理雜志》創(chuàng)刊1981年改名《中華護理雜志》 中華護理教育雜志、實用護理雜志、 護理研究 、 護士進修雜志、 護理學雜志、 解放軍護理雜志、 南方護理學報、

14、 中國護理管理雜志等、,第二節(jié) 護理學的概念及范疇,一、護理的概念★,演變過程第一階段 以疾病為中心的階段 1860—20世紀40年代第二階段 以病人為中心的階段 20世紀40年代---70年代第三階段 以人的健康為中心的階段 70年代----至今,“護理”三個發(fā)展階段,,以疾病為中心,以病人為中心,以人的健康為中心,,背景,“沒有疾病就是健

15、康”,新的醫(yī)學模式——生理、心理、社 會醫(yī)學模式的產(chǎn)生,社會的發(fā)展、科學技術(shù)的日新月異以及疾病譜的變化：1978年WHO提出的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標,工作內(nèi)容,協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病,應(yīng)用護理程序，實施身心整體護理,以“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的工作目標,特點,①成為一門專門 的職業(yè) ②規(guī)范的護理常 規(guī)和技術(shù)操作,①強調(diào)是一門專業(yè) ②逐步形成了護理 學的知識體系；③應(yīng)用護理程序解

16、 決病人的健康問 題，滿足病人的 健康需要。,①綜合性的應(yīng)用學科②對所有人、生命周期的所 有階段的護理③工作場所從醫(yī)院擴展到社 區(qū)、學校、老人院、臨終 關(guān)懷醫(yī)院④工作方法仍以護理程序為主,弱點,見病不見人,場所局限在醫(yī)院對象局限于病人,,,“以疾病為中心的階段”護理概念： 南丁格爾(1859年) 護理是讓服務(wù)對象處于接受自然作用的最佳環(huán)境。,,“以病人為中心的階段”護理概念有：奧立維爾

17、：護理是藝術(shù)與科學的結(jié)合，它包括照顧病人的身體、精神及智力。克瑞特：護理是對病人加以保護，并指導(dǎo)病人滿足自身的需要，使病人處于舒適的狀態(tài)。約翰森：為人提供技術(shù)服務(wù)，消除壓力以幫助人恢復(fù)原有的內(nèi)在平衡。韓德森：是幫助健康人或服務(wù)對象進行保持健康，恢復(fù)健康或安寧地死亡的活動。,,“以人的健康為中心的階段”護理的概念： 國際護士會(INC，1973年) 護理是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或平靜地死亡。美國

18、護士會 (ANA，1980年) ★ 護理是判斷和處理人類對已經(jīng)存在或潛在的健康問題的反應(yīng)。,二、護理學的概念及知識體系,（一）護理學的概念： 是一門獨立的以自然科學與社會科學為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學。,(二)護理學的知識體系,中國對護理學知識體系的認識：

19、 (1)基礎(chǔ)知識 1)自然科學知識 2)醫(yī)學基礎(chǔ)知識 3)人文及社會科學知識 4)其他方面 (2)護理專業(yè)知識 1)護理學

20、的基礎(chǔ)理論 2)臨床?？谱o理知識 3)預(yù)防保健及公共衛(wèi)生方面的知識 4)護理管理、教育及科研方面的知識,三、專業(yè)的特征及護理專業(yè),護理專業(yè)的特征 1．以服務(wù)為目的，滿足社會需要 2．有完善的教育體制 3．有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ) 4．有良好的科研體系 5．有專業(yè)自主性,四、護理專業(yè)的工作范疇★,(一)根據(jù)護理功能劃分 1．獨立性的護理功能 指護理人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識及技能來

21、決定的護理措施及護理服務(wù)。 2．合作性護理功能 指護理人員必須與醫(yī)療小組的其他人員密切配合及協(xié)作才能完成的護理功能。 3．依賴性護理功能 指護理人員需要按照醫(yī)生的處方及其他醫(yī)囑對服務(wù)對象所實施的護理。,(二)根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)來劃分,1.專業(yè)性工作 依據(jù)自己的專業(yè)知識及能力，敏銳地觀察、分析及解決護理問題。 2.類專業(yè)性 指一些簡單性、常規(guī)性護理

22、工作。 3.非專業(yè)性 指一些不需要學習或深思熟慮的工作，或服務(wù)對象的生活護理性的工作。,(三)根據(jù)工作場所不同來劃分,1．醫(yī)院護理 2．社區(qū)護理 3．護理教育、科研及管理,一、護士角色★,護理者決策者計劃者溝通者管理者及協(xié)調(diào)者促進康復(fù)者教育者及咨詢者代言人及保護者研究者及著作者權(quán)威者,第三節(jié) 護士的角色及素質(zhì),第三節(jié) 護士的角色及素質(zhì),二、護士的特征要求1．有端莊的儀表及表率作

23、用 2．有專業(yè)責任心、敢于承擔責任3．有解決問題的能力 4．有敏銳的洞察能力 5．有同情心及為服務(wù)對象著想,6.有扎實的理論知識及實際技能 7.有良好的溝通、咨詢及教育能力 8.有主動性及進取心 9.有獨立學習的能力 10.有自我反省及完善能力 11.有科研能力實施護理科研，解決臨床問題,三、護士的資歷要求及分類,中國護士大多為通科護士 ?？谱o士及其他分類系統(tǒng)正在進一步的探索中,三、護士的資歷要求及分類,護士的資

24、歷包含其教育程度、工作經(jīng)歷及專業(yè)證書。,（一）國外護士的資歷要求及分類,美國,（二）中國護士的資歷要求,英國護士分級,A級： （18歲以上）助理護士 B級： 助理護士 C級： 注冊&助理護士 D級： 新資格護士 E級： 有經(jīng)驗的護士（接生員一般從此級開始） F級： 高級護士 G級： 主管護士（健康顧問一般從此級開始） H級： 護士醫(yī)師,四、護士的心理素質(zhì),1.良好的人生觀及職業(yè)動機2.敏銳的觀察及感