立克次體ppt課件

1、第18章 立克次體,Rickettsia,1,,掌握：立克次體的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；外斐氏反應(yīng)；致病物質(zhì)與致病機(jī)理。普氏立克次體所致疾病及其傳播方式。斑疹傷寒立克次體所致疾病及其傳播方式。恙蟲病立克次體所致疾病及其傳播方式。,2,在生物學(xué)特性上介于細(xì)菌與病毒之間。類似于細(xì)菌： 有細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)； 二分裂繁殖； 有新陳代謝的酶系統(tǒng)； 對多種抗生素敏感。類似于病毒： 嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生。

2、,3,立克次體的共同特點(diǎn)專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，以二分裂方式繁殖。有DNA和RNA兩類核酸。多種形態(tài)，以球桿狀為主，G-，大小介于細(xì)菌和病毒之間。與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切，寄生在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)，使其成為寄生宿主，或儲(chǔ)存宿主或同時(shí)為傳播媒介。大多是人畜共患病病原體。引起自然疫源性疾病。對多種抗生素敏感。,4,,立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，以節(jié)肢動(dòng)物為其傳播媒介和儲(chǔ)存宿主。多數(shù)引起自然疫源性疾病。,5,第一節(jié)　概　述

3、,一、生物學(xué)性狀球桿形或呈多形態(tài)性，G–，不易著色。常用Giemsa染色代替，呈紫紅色。,6,不同的立克次氏體在感染細(xì)胞內(nèi)的位置不同，具鑒別意義。,7,普氏立克次體：胞漿內(nèi)分散存在；恙蟲病立克次體：胞漿近核處成堆排列；班點(diǎn)熱群立克次體：胞漿內(nèi)和核內(nèi)。,8,,恙蟲病立克次體近核處成堆排列,上皮細(xì)胞的細(xì)胞核,,,,上皮細(xì)胞的細(xì)胞漿,9,,,恙蟲病立克次體,,10,,Orient Rickettia,,,11,細(xì)胞中的立克次體,12

4、,(二)培養(yǎng)特性,動(dòng)物接種　　雞胚接種　　細(xì)胞培養(yǎng),只在活細(xì)胞內(nèi)二分裂繁殖,13,(三)抗原結(jié)構(gòu),1、群特異性抗原（脂多糖）　2、種特異性抗原（外膜蛋白）,14,外斐反應(yīng) Weil-Felix reaction,斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與普通變形桿菌的某些菌株（OX19、 OX2）具有共同抗原，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)檢測抗體，作為立克次體病的輔助診斷。,15,主要立克次體與某些變性

5、桿菌菌體抗原交叉現(xiàn)象,16,二、致病性,(一)致病物質(zhì) 1、內(nèi)毒素 2、磷脂酶A：被吞噬后能溶解吞噬體膜的甘油磷脂，進(jìn)入胞質(zhì)，分裂繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞破裂。,17,(二)致病機(jī)制,帶立克次體的節(jié)肢動(dòng)物叮咬-→侵入皮膚-→局部淋巴組織或小血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖--→入血，第一次菌血癥-→全身各臟器血管內(nèi)皮細(xì)胞建立感染灶-→入血，第二次菌血癥。在局部淋巴組織或小血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖，然后進(jìn)入血流，到達(dá)全身各器官的小血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，再次進(jìn)入血流導(dǎo)致

6、各種臨床癥狀。,18,(二)致病機(jī)制,帶立克次體的節(jié)肢動(dòng)物叮咬或糞便污染傷口-→侵入皮膚-→局部淋巴組織或小血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖--→細(xì)胞腫脹、壞死、微循環(huán)障礙、血栓形成-→血管周圍炎性侵潤。入血-→累及器官致各種臨床癥狀。,19,主要病變是增生性、血栓性或壞死性血管炎。另外，抗原抗體反應(yīng)加重病變(三)免疫性　　細(xì)胞免疫為主，病后可獲得較強(qiáng)的免疫力。,20,三、微生物學(xué)檢查：,1.標(biāo)本采集：血液 2.分離培養(yǎng)：動(dòng)物接

7、種3.血清學(xué)試驗(yàn)：Weil-Felix reaction ：抗體滴度 ≥1∶160,21,第二節(jié) 主要病原性立克次體,* 普氏立克次體 流行性斑疹傷寒 * 斑疹傷寒立克次體 地方性斑疹傷寒 * 恙蟲病立克次體 恙蟲病 * Q熱柯克斯體 Q熱,,,,,22,第二節(jié)　主要病原

8、性立克次體,一、普氏立克次體流行性斑疹傷寒(虱傳斑疹傷寒)　　1、傳染源：病人　　2、傳播媒介：體虱　　3、傳播方式：虱—人—虱,23,24,普氏立克次體傳播方式：虱—人—虱,人虱 人 人人虱流行性斑疹傷寒(虱傳斑疹傷寒)傳播方式,,,,,25,二、莫氏立克次體（斑疹傷寒立克次體）,地方性斑疹傷寒(鼠型斑疹傷寒)　　1、傳染源：鼠　　2、傳播媒介：鼠蚤或鼠虱　　3

9、、傳播方式：鼠蚤-→人,26,斑疹傷寒立克次體,地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠  鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人  鼠,,,,,,,,,,,人,人虱,27,28,三、恙蟲病立克次體——恙蟲病 皮膚局部黑色焦痂,

10、1、傳染源：鼠　 2、傳播媒介：恙螨　 3、傳播方式：恙螨幼蟲-→人,29,卵 成蟲 稚蟲,稚蟲 成蟲 卵,鼠等 幼蟲,幼蟲（第二代） 人等,,,,,,,,,,,恙蟲病的傳播方式,傳播媒介，儲(chǔ)存宿主:恙螨,,30,傳播方式： 病鼠→恙螨幼蟲→稚蟲

11、 ↓ 成蟲→卵 ↓ 人←幼蟲→鼠,31,恙螨,32,四、貝納氏柯克斯體—— Q熱,1、傳染源：牛、羊等家畜

12、　2、傳播媒介：蜱　3、傳播方式： 接觸或通過呼吸道、消化道,33,,34,第19章 衣原體,Chlamydia,35,,掌握：衣原體的概念、共同特征。衣原體的發(fā)育周期、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。沙眼亞種的致病性，傳播方式。 性病淋巴肉芽腫亞種所致疾病及傳播方式。 熟悉：沙眼衣原體的分類。肺炎衣原體的致病性。,36,,衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。衣原體廣泛寄

13、生于人類、鳥類、哺乳動(dòng)物。引起人類疾病的有沙眼衣原體，肺炎衣原體和由動(dòng)物傳播的鸚鵡熱衣原體。由衣原體感染所致的性傳播性疾病已成為最常見的性傳播性疾病。,37,共同特征,G-，圓形或橢圓形細(xì)胞壁組成與G-相似有獨(dú)特發(fā)育周期，二分裂法繁殖含有DNA、RNA兩種核酸必須在真核細(xì)胞中繁殖對多種抗生素敏感,38,一、生物學(xué)特性 發(fā)育周期：有原體和網(wǎng)狀體兩種結(jié)構(gòu)原體 : 小而致密，呈球形、橢圓形、梨形。Giemsa染色呈紫色，EB

14、具高度感染性，在宿主細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無繁殖能力。網(wǎng)狀體 亦稱始體：大而疏松，圓形或橢圓形，RB可繁殖，不具感染性。網(wǎng)狀體二分裂成子代原體。,第一節(jié) 概述,39,發(fā)育周期約48~72 h 從EB RB 子代EB,40,發(fā)育周期,原體→進(jìn)入易感細(xì)胞→發(fā)育成網(wǎng)狀體→二分裂，產(chǎn)生許多子代原體→從感染細(xì)胞中釋放,41,,,,,Inclusion body包涵體： 易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡

15、,,42,,,,,43,包涵體即指在易感細(xì)胞內(nèi)含增殖的網(wǎng)狀體和子代原體的空泡。,44,,,細(xì)胞核,,衣原體的包涵體,,包涵體,45,二、培養(yǎng)特性,雞胚或鴨胚卵黃囊　　動(dòng)物接種　　細(xì)胞培養(yǎng),專性活細(xì)胞內(nèi)寄生,46,三、抗原結(jié)構(gòu),①屬特異性抗原　　 ②種特異性抗原　　　③型特異抗原,47,二、致病性與免疫性,(一)致病性　　原體通過損傷侵入→吸附于粘膜上皮細(xì)胞→可在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長繁殖（外膜蛋白的作用）,48,①含類似G-菌的內(nèi)毒

16、素，抑制宿主細(xì)胞代謝。②LPS引起IV型超敏反應(yīng)，形成肉芽腫和瘢痕。,49,(二)免疫性,弱，常表現(xiàn)為持續(xù)感染、反復(fù)感染或隱性感染。,50,第二節(jié)　主要致病性衣原體,一、沙眼衣原體：三個(gè)生物型。 1、沙眼生物型 2、性病淋巴肉芽腫生物型（LGV） 3、鼠生物型（不引起人類疾病）,51,,1956年湯非凡用雞胚卵黃囊首次接種分離出沙眼衣原體。,,52,沙眼生物型所致疾?。?）沙眼,致盲的第一位病因

17、 眼—眼 眼－手—眼,,53,沙眼,54,沙眼的病程,,55,,（2）包涵體結(jié)膜炎 不侵犯角膜，能自愈　 嬰兒：化膿性結(jié)膜炎，經(jīng)產(chǎn)道感染成人：濾泡性結(jié)膜炎，性接觸，手-眼， 游泳池（3）泌尿生殖道感染 非淋菌性泌尿生殖道感染NGU,通過性接觸傳播, 2/3女性半數(shù)男性無癥狀，重要傳染源。,56,1. 沙眼亞種 所致疾病 沙眼 包涵體

18、結(jié)膜炎 泌尿生殖道感染 血清型 4個(gè) 11個(gè) 11個(gè) A、B 、Ba、C D～K D～K 傳播途徑 眼—眼 產(chǎn)道

19、 性接觸 眼—手—眼 性接觸 游泳池 臨床表現(xiàn) 沙眼 化膿性結(jié)膜炎 NGU 濾泡性結(jié)膜炎,57,（二）