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文檔簡介
1、2017年6月17日,血吸蟲病的預(yù)防,1,血吸蟲病屬于哪種類型傳染病,2004年12月1日起施行的《中華人民共和國傳染病防治法》 第三條規(guī)定,血吸蟲病屬于乙類傳染病,應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情告。 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。,2,血吸蟲的危害,血吸蟲病是世界上對人類危害嚴(yán)重的寄生蟲病之一,全世界流行區(qū)人口約有6億,其中約有2億人受到感染,1.2億感染者有癥狀
2、,2000萬患者有嚴(yán)重后果,每年大約有2萬人死于血吸蟲病,病例的80%和大多數(shù)嚴(yán)重感染病人集中在非洲撒哈拉以南地區(qū)。在我國流行的是日本血吸蟲病,主要分布在長江流域及其以南地區(qū),江、浙、皖、贛、閩、滬、兩湖、兩廣、云、川等12個(gè)省、區(qū)、市,其中上海、廣東、福建、廣西、浙江已消滅了血吸蟲病,血吸蟲病流行時(shí)間長,約有2100年左右。,3,血吸蟲生物學(xué)與流行病學(xué),1、血吸蟲的種類 血吸蟲的種類很多,但大多數(shù)只能寄生于哺乳動(dòng)物,
3、不能寄生人體。能夠在人體寄生致病的血吸蟲主要有5種,即日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、湄公血吸蟲和間插血吸蟲,分別流行于東亞、非洲、拉丁美洲、南亞和中東地區(qū)。,4,血吸蟲病的傳播,必須具備三個(gè)條件:(1)是含有蟲卵的糞便入水;(2)是有釘螺存在;(3)是易感的人畜接觸疫水。以上三個(gè)條件缺一不可。,5,人體如何感染血吸蟲病,人或哺乳動(dòng)物接觸疫水時(shí),尾蚴利用吸盤吸附于宿主皮膚,依靠其前鉆腺、后鉆腺和頭腺分泌可溶解組織的化學(xué)物質(zhì),
4、加上體表的體棘及尾部肌肉鉆動(dòng)和體部的伸縮協(xié)同完成對宿主的侵入,前后只需10秒鐘。尾蚴也可通過人、畜飲用疫水,由口腔粘膜侵入。,6,哪些人最容易感染血吸蟲病,居民感染率與職業(yè)、性別、年齡有關(guān),主要是由人群行為方式?jīng)Q定的。血吸蟲病高危人群是變化的,具有一定的時(shí)代特征。上世紀(jì)五十年代,病人主要是農(nóng)民(80%),學(xué)生、漁民、樵民(砍蘆葦季節(jié)工)次之。隨著漁業(yè)、水上運(yùn)輸業(yè)發(fā)展,漁民、船民數(shù)量增加,加上樵民、牧民(湖洲牧牛為主)、鴨民和護(hù)堤員、護(hù)林
5、(防浪林)員—簡稱“五民二員”形成了血吸蟲病易感人群。我們所施工位于長江附近血吸蟲防治區(qū)域,項(xiàng)目人員及施工人員有可能接觸河水,存在一定的感染血吸蟲病風(fēng)險(xiǎn)。喜歡游泳、戲水,成了血吸蟲病的高危人群。男性感染者往往是女性的幾倍,這與男性接觸疫水機(jī)會(huì)多有關(guān)。同時(shí)血吸蟲病感染者有低齡化和高齡化趨勢。,7,其他哺乳動(dòng)物也可感染血吸蟲病,牛、羊、馬、驢、騾、豬、狗、貓、兔、獐、狐、豹等多種哺乳動(dòng)物接觸疫水后,不受皮膚厚薄或部位的影響,血吸蟲尾蚴均可鉆
6、入皮膚,并在其體內(nèi)發(fā)育成成蟲產(chǎn)卵。黃牛和羊感染日本血吸蟲病癥狀較明顯,拉稀便或血便,消瘦,甚至死亡。水牛、豬感染后的癥狀較輕,容易被忽視。牛感染日本血吸蟲病與年齡有關(guān),3歲以下感染率最高。,8,血吸蟲病對人體的損害,尾蚴鉆入皮膚,可引起尾蚴性皮炎。血吸蟲雌蟲不停地產(chǎn)卵,大量蟲卵沉積在病人的直腸、結(jié)腸與闌尾的腸壁組織中,引起腸黏膜充血、水腫、壞死,嚴(yán)重者病人出現(xiàn)膿血便癥狀。另一部分蟲卵隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟的小血管內(nèi),形成很多蟲卵結(jié)節(jié),引
7、起小膿腫,堵塞血管,破壞血管壁,使肝臟腫大、肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。肝硬化后門靜脈血液循環(huán)受阻,產(chǎn)生門靜脈高壓,病人出現(xiàn)腹水、脾臟充血腫大,食道靜脈、胃底靜脈也會(huì)發(fā)生充血曲張,嚴(yán)重的可并發(fā)上消化道靜脈血管破裂,病人出現(xiàn)大嘔血,甚至死亡 。,9,10,血吸蟲的感染季節(jié),一年四季都有可能感染血吸蟲,氣溫較高的春、夏、秋三季(4~10月)最容易感染。 (1)春季雨水多,氣候溫暖,人們春耕生產(chǎn)繁忙,下水的次數(shù)多,感染血吸蟲的機(jī)
8、會(huì)也就大。 (2)夏季氣溫高,下水游泳、洗澡的人數(shù)增多,接觸疫水頻繁,血吸蟲感染率較高。 (3)洪水季節(jié)抗洪搶險(xiǎn),突擊下水人數(shù)增多,受感染的人數(shù)也有可能增加。 (4)秋季是捕魚的好季節(jié),湖區(qū)居民常常下湖捕魚、捉蝦,發(fā)生急性感染的也多。,11,,因此,秋季同樣是血吸蟲感染的一個(gè)高發(fā)季節(jié)。冬季,降雨量少,水位下降,多數(shù)易感環(huán)境未被水淹,釘螺不能逸出尾蚴。并且天氣較為寒冷,人們接觸疫水的機(jī)會(huì)也不多。
9、冬天不容易發(fā)生感染,形成較長時(shí)間的血吸蟲非易感季節(jié)。但是,下雨后,局部有螺洼地的釘螺被積水淹沒,仍然有發(fā)生感染的可能性。,12,血吸蟲的感染方式,人們在捕魚撈蝦、防汛搶險(xiǎn)、放牧、洗衣物、洗手腳、游泳戲水等活動(dòng)中接觸疫水,都會(huì)感染血吸蟲病。,13,血吸蟲病的治療,抗血吸蟲藥物--吡喹酮 ,不但治療血吸蟲病效果好,而且對華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病和絳蟲病也有很好的治療效果。,14,血吸蟲病的防治,1、查治病人、病畜2、查滅釘螺3、
10、加強(qiáng)糞便管理4、注意個(gè)人防護(hù)5、飲用安全水,15,學(xué)生如何預(yù)防感染血吸蟲病,近年來,我國急性血吸蟲病人中,農(nóng)民工作業(yè)感染血吸蟲越來越多。感染血吸蟲的主要季節(jié)是夏季。農(nóng)民工感染血吸蟲病主要是因游泳、戲水接觸疫水以及飲用不潔凈水。,16,及時(shí)治療病人,發(fā)現(xiàn)有接觸疫水的,在接觸疫水25天左右給予吡喹酮藥物化療。日常中如有發(fā)熱、腹瀉、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀,應(yīng)立即帶到血吸蟲病??漆t(yī)院接受檢查,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。要特別注意防止誤診。
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