醫(yī)院消毒隔離知識培訓ppt課件

1、1,醫(yī)院消毒隔離知識培訓 手術(shù)室,,2,醫(yī)院感染管理與護理管理,☆護理管理在預防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用 消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測、職業(yè)防護、清潔環(huán)境的維護、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實均涉及到護理人員的工作。 醫(yī)院感染管理貫穿于整個護理工作的全過程。,3,醫(yī)院消毒隔離制度,1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更

2、換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進行無菌操作時戴口罩，持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布。患者出院轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。運送患者的車輛應每次使用后擦拭消毒。,4,醫(yī)院消毒隔離制度,5、患者床單、被套、枕套每周更換1~2次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用，不得重復使用。6、建立門診預診分

3、診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應指定診室診治，并及時對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨安置。,5,醫(yī)院消毒隔離制度,7、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入治療室；感染性敷料應放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時處理8、醫(yī)療用品進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須

4、滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌,6,醫(yī)院消毒隔離制度,9、體溫針、治療碗等物品用后應立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。,7,醫(yī)院消毒隔離制度,11、碘

5、酒、酒精應密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。12、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標識，封閉運送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，并有相應的消毒隔離制度。,8,醫(yī)院消毒隔離制度,14、收治傳染病患者時安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴格探視陪住制度。物體

6、表面及地面應每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時即刻消毒，床單、被套、衣物應與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。,9,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,院感防控“手”當其沖！什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱,10,,,11,洗手與手衛(wèi)生消毒應遵循以下原則,當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應

7、用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污染物之后，應先洗手，然后進行手消毒。,12,在下例情況下，醫(yī)務人員應選擇或使用速干手消毒劑,直接接觸每個患者前后，從同一個患者身體的污染部位移到清潔部時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷

8、料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。,13,,,14,六步洗手法,,15,無菌物品、藥液開啟后使用時間,碘伏，酒精開啟后有效期為7天手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天棉簽開啟后有效期為4小時。肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時,16,無菌物品儲存要求,無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20~25cm，距天花板50cm以上，距墻壁5~10cm以上（不得將

9、紙箱直接放置在地面上）,17,體溫計的消毒方法,1.體溫表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分鐘。2.護士戴無菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒中，體溫表甩至35度以下。3.再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器Ⅱ中，備用浸泡容器每日更換消毒液。容器每周日N班更換消毒。注意事項：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。,18,醫(yī)院廢物的分類收集與運送執(zhí)行目錄,醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲放時間不

10、得超過2天，包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密，如包裝物或容器被污染應進行消毒處理或者增加一層包裝,19,,,20,,,21,空氣傳播的隔離與預防措施,接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標準預防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。有條件時，應收住單間，或同種感染病人住院病室；進入確診或可疑傳染病患者病房時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時更換；進行可能

11、產(chǎn)生噴濺的操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服接觸病人前后，摘手套后應進行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。保持門窗關(guān)閉，定期進行嚴格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動，陪護人員串門，病情容許時戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運送.,22,醫(yī)護人員手消毒效果監(jiān)測,,23,醫(yī)護人員手消毒效果監(jiān)測,采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。操作前后請洗手,24,,,手的消毒效果監(jiān)測,2