危重病人護(hù)理工作流程圖

1、危重病人護(hù)理工作流程圖危重病人護(hù)理工作流程圖一、一、抽搐的護(hù)理流程圖抽搐的護(hù)理流程圖評估：突然意識喪失；頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，眼球向上或轉(zhuǎn)向一側(cè)，四肢強直；出現(xiàn)尖叫、呼吸暫停、面色發(fā)紺、瞳孔散大，或伴大小便失禁。緊急處理：1、將病人平臥、頭偏向一側(cè)，并解開衣扣；2、正確使用壓舌板，防舌、頰咬傷；3、保持呼吸道通暢，給氧；4、專人救護(hù)；5、護(hù)欄保護(hù)。初步判斷抽搐立即通知醫(yī)生確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1、正確使用鎮(zhèn)靜劑；2、查找原因，積極治療原發(fā)??；

2、3、糾正代謝障礙和水、電解質(zhì)紊亂。監(jiān)測：1、生命體征及意識水平；2、發(fā)作頻率及伴隨癥狀；3、感、知覺；4、血電解質(zhì)；5、瞳孔大小及對光反應(yīng)。三、過敏性休克的護(hù)理流程圖過敏性休克的護(hù)理流程圖評估：?接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細(xì)速初步判斷過敏性休克立即通知醫(yī)生緊急處理：1、切斷過敏原，如藥物過敏應(yīng)立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；2、平臥或低半臥位；3、保暖；4、心電監(jiān)護(hù)；5、心