王雪峰教授從“陽留于陰”與“陽出于陰”論治發(fā)作性睡病_第1頁
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1、王雪峰教授從王雪峰教授從“陽留于陰陽留于陰”與“陽出于陰陽出于陰”論治發(fā)作性睡病論治發(fā)作性睡病發(fā)作性睡病根據(jù)其主要臨床癥狀,大致屬于中醫(yī)學多睡、嗜臥、多寐、嗜睡、多眠、多臥、善眠、多困等范疇。其最早論述為《靈樞》中記載:人之多臥者,何氣使然?歧伯曰:此人胃腸大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛(wèi)氣者,晝日常行于陽,夜行于陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。可見發(fā)作性睡病的病機與陰陽關系密切。陰陽理論是中醫(yī)理

2、論體系的核心,對探究發(fā)作性睡病的病因病機與治療具有重要的指導意義。1陰陽理論、子午流注學說與睡眠的關系1.1陰陽理論與睡眠的關系人類的睡眠是與覺醒交替出現(xiàn)的,具有夜間睡眠而白晝覺醒的周期性晝夜規(guī)律,這一過程和規(guī)律與自然界陰陽變化的過程相一致,是人類長期進化過程中適應自然界天地陰陽消長變化的結果。每日晝夜晨昏的節(jié)律變化是由于自然界天地陰陽的盛衰變化的結果。晝?yōu)殛枺降┲畷r陽氣初生,日中陽氣隆盛,日中之后,陽氣逐漸衰減;夜為陰,黃昏之時陰氣

3、初生,之后陰氣逐漸旺盛,雞鳴之后陰氣漸消而陽氣生。自然界的晝夜陰陽消長盛衰變化規(guī)律如此,人與天地相應,故人體的陰陽之氣隨之也形成了消長盛衰的日節(jié)律運動,從而產生了一種陰陽矛盾運陰陽盛衰,各有時,更始更末,無有休止。對于流注而言,流是指水流,注指注輸,在這里是將人體的氣血循環(huán)比做水流,水之發(fā)出為井,漸成為細流為滎,所注為輸,所行為經,然后匯合入出于澤海,用來表示脈管元氣的流注過程[5]。由此可知,子午流注不僅表示晝夜的12個時辰,而且闡明

4、了子午時辰與陰陽盛衰變化的關系。同時子午為陰陽轉化的界線具有物極必反的意義。且晝夜十二時辰與十二支相應,并與十二經脈循行相應,亦受陰陽盛衰轉換所支配[4]。通過子午流注可以看出人體陰陽的由盛轉衰、由衰轉盛的變化,根據(jù)陰盛則寐,陽盛則寤的道理,形成了人之睡眠與覺醒的交替過程。其陰陽盛衰轉換的具體規(guī)律為自黎明辰時開始,衛(wèi)氣進入少陽,然后進入太陽,再入陽明,太陽為陽之盛,陽明之陽亦較盛,與白晝屬陽相應,此時人體處于清醒狀態(tài)。白晝過后開始陰長,

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