國家基本藥物臨床應用指南3

1、國家基本藥物臨床應用指南（眼科、耳鼻喉科、骨傷科藥用 ）,欽州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科朱開昕2011.08.10,眼科用藥,掌握：明目上清片 明目地黃丸,第一節(jié) 清熱劑明目上清片,【藥物組成】 菊花、連翹、黃芩、黃連、薄荷腦、荊芥油、蟬蛻、蒺藜、梔子、熟大黃、石膏、天花粉、麥冬、玄參、赤芍、當歸、車前子、枳殼、陳皮、桔梗、甘草。,【功能主治】 清熱散風，明目止痛。用于暴發(fā)火眼、紅腫作痛、頭暈目眩、眼邊刺癢、大便燥結、小

2、便赤黃。,【方 解】 方中菊花、連翹疏散風熱以明目；黃芩、黃連清瀉肝經實火濕熱，四藥清熱疏風明目，共為君藥。薄荷腦、荊芥油、蟬蛻、蒺藜助君藥疏風散熱；梔子、熟大黃、石膏、天花粉清入里無形之邪熱，合為臣藥。,以麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱；赤芍、當歸活血散瘀；車前子清熱明目，引邪熱由小便而解；枳殼、陳皮條達氣機，寬中導滯，七味共為佐藥。另以桔梗載藥上行，甘草清熱解毒，調和諸藥，而為佐使藥。諸藥合用，共奏清熱散風，明目止痛之功。,【臨床

3、應用】 1.暴風客熱 由肝經風熱上擾所致，白睛紅腫虛浮，甚則眼瞼紅赤，腫脹，灼熱，異物感，眵多如膿，或有身熱惡風，耳前淋巴結腫大，大便干結，小便黃赤、舌紅苔黃，脈洪數(shù)；急性細菌性結膜炎見上述證候者。,2.瞼弦赤爛 由風熱夾濕所致，眼瞼邊緣紅赤刺癢，灼熱疼痛，甚則眼瞼邊緣及附近皮膚潰爛，流膿水，睫毛亂生或脫落，口苦咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)；潰瘍性瞼緣炎見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】

4、孕婦禁用。,【注意事項】 1.脾胃虛寒者不宜用。2.年老體弱、白內障患者慎用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。4.使用本品時，應配合治療暴發(fā)火眼的外用眼藥，如滴眼劑、洗眼劑和外敷劑等。5.有高血壓、心臟病、腎病、糖尿病等慢性病嚴重患者應在醫(yī)師指導下服用。6.暴發(fā)火眼常并發(fā)角膜疾患，如出現(xiàn)頭痛眼痛、視力明顯下降，并伴有嘔吐、惡心，應及時去醫(yī)院就診。,【用與用量】 口服。一次4片，一日2次?！緞┬鸵?guī)格】 片

5、劑：每片0.6g。,第二節(jié) 扶正劑 明目地黃丸,【藥物組成】 熟地黃、山茱萸 (制) 、枸杞子、山藥、當歸、白芍、蒺藜、石決明 (煅)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、菊花。,【功能主治】 滋腎，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。,【方 解】 方中熟地黃滋補腎陰，填精益髓，精氣充則神旺，神旺則目精光明，故為君藥。山茱萸、枸杞子、山藥、當歸、白芍補精養(yǎng)血，血盛則形強，以充養(yǎng)神光，為臣藥。,蒺藜、石決明平肝

6、祛翳，明目除昏；牡丹皮涼血散瘀，治血中郁熱；茯苓、澤瀉清熱利濕，引浮火下行，共為佐藥。菊花清熱散風，除頭痛目赤，引藥上行，可升發(fā)陰精，為佐使藥。諸藥合用，可達滋腎養(yǎng)肝，益精升陰而明目之功能。,【臨床應用】 1.視瞻昏渺 因勞神竭視，血少，元氣弱或精血虧損所致，眼外觀端好，無異常人，自覺視力漸降，矇昧不清；一些慢性視神經視網膜疾病如慢性球后視神經炎，輕度視神經萎縮、視網膜黃斑部的退行性病變見上述證候者。,2.干澀昏花 因勞瞻竭視

7、，過多思慮，或房勞過度，致傷神水，目干澀不爽，視物昏花，甚則黑睛枯干光損，常伴口干鼻燥，婦女月經不調，白帶稀少；角膜結膜干燥癥見上述證候者。,3.溢淚癥 因年老體衰，精血不足，筋肉弛緩，眼液失約所致，癥見初起迎風流淚，甚則時時淚下，但沖洗通道檢查，仍然通暢；淚道狹窄見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 暴發(fā)火眼，表現(xiàn)為眼白充血發(fā)紅，怕光，流淚，眼屎多者禁用。,【注意事項】 1.肝經風

8、熱、肝火上擾者不宜用。2.脾胃虛弱，運化失調者宜慎用。3.服藥期間忌辛辣、油膩食物。4.如有迎風流淚，又有視力急劇下降，應去醫(yī)院就診。,【用法用量】 口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。濃縮丸一次8丸，一日3次?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑：大蜜丸每丸重9g。濃縮丸每8丸相當于原生藥3g。,耳鼻喉科用藥,掌握：耳聾左慈丸、藿膽丸（片、滴丸）、黃氏響聲丸 熟悉：鼻炎康片,第一節(jié) 耳病耳聾左慈丸,【

9、藥物組成】 熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、磁石(煅)。,【功能主治】 滋腎平肝。用于陰虛陽亢，耳鳴耳聾，頭暈目眩。,【方　　解】 方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝陰，山藥補益脾陰，二藥配伍，輔助君藥，滋養(yǎng)肝脾腎，共為臣藥。,澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪；茯苓健脾滲濕，并助山藥之健運；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；又配竹葉柴胡疏肝解郁，用磁石重鎮(zhèn)平肝，潛納浮陽，聰耳明

10、目，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋補腎陰，平肝潛陽，宣通耳竅之功。,【臨床應用】 1.耳鳴 因腎陰不足，陰虛陽亢，肝火上擾清竅所致，癥見耳內蟬鳴，伴頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧，或有手足心熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈弦細數(shù)；神經性耳鳴見上述證候者。,2.耳聾 因腎陰不足，陰虛陽亢，肝火上擾清竅所致，癥見聽力下降，伴頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧，或有手足心熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈弦細數(shù)；神經性耳聾見

11、上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 突發(fā)耳鳴耳聾者禁用。,【注意事項】 1.肝火上炎，痰瘀阻滯實證不宜用。2.注意飲食調理，忌辛辣刺激及油膩食物。3.伴有頭痛頭暈，血壓偏高者，應同時配合服用降壓藥物。4.本品只用于肝腎陰虛證之聽力逐漸減退，耳鳴如蟬聲者，凡屬外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴，如外耳道異物等，應去醫(yī)院就診。,【用與用量】 口服。水蜜丸一次6粒，小蜜丸一次9粒，大蜜丸一

12、次1丸，一日2次。濃縮丸：一次8丸，一日3次?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑：大蜜丸每丸重9g。濃縮丸：每8丸相當于原生藥3g。,第二節(jié) 鼻病一、宣肺通竅,鼻炎康片,【藥物組成】 野菊花、黃芩提取物、豬膽汁、麻黃、薄荷油、蒼耳子、廣藿香、鵝不食草、當歸干浸膏、撲爾敏。,【功能主治】 清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎。,【方 解】 方中野菊花功善疏散風熱，清熱解毒；黃芩苦寒清熱燥濕，

13、瀉火解毒；豬膽汁苦寒清熱解毒，三藥配伍，清熱解毒力勝，針對主要病機，共為君藥。麻黃、薄荷宣肺散邪，蒼耳子溫和疏達，味辛散風，通竅止痛，三藥輔助君藥， 增強疏風散邪，宣肺通竅 之功，共為臣藥。,廣藿香芳香化濕，鵝不食草祛濕化濁，以助君臣藥物化濕濁之功；當歸和血行血，以防辛溫燥烈之品耗傷氣血，共為佐藥。更加抗組胺之西藥撲爾敏。諸藥合用，標本兼顧，共達清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛之效。,【臨床應用】 1.傷風鼻塞 因風熱外襲

14、，上犯于鼻，熱毒蘊肺，肺失宜肅，熱壅鼻道，風熱鼓脹肌膜，鼻失通暢所致，癥見鼻塞較重，鼻流粘稠黃涕，擤出不爽，鼻黏膜色紅腫脹，鼻道有黃色膿涕積留，伴發(fā)熱，頭痛，微惡風，口渴，咳嗽，痰黃黏稠，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；急性鼻炎見上述證候者。,2.鼻窒 因風熱上攻，熱毒蘊肺所致，癥見鼻塞時輕時重，或交替性鼻塞，遇冷則塞減，鼻氣灼熱，鼻涕色黃量少，嗅覺減退；伴有頭昏不清，咳嗽痰黃，時有胸中煩熱，舌尖紅，苔薄黃，脈浮有力；慢性鼻炎見上述證候者。,

15、3.鼻鼽 因風熱上攻，熱毒蘊肺所致，癥見陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流鼻涕，小便色黃，大便干燥，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；過敏性鼻炎見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏作用，以及抑菌（肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）作用。。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 無特殊禁忌,【注意事項】 1.肺脾氣虛或氣滯血瘀者慎用。2.過敏

16、性鼻炎屬虛寒證者慎用。3.孕婦慎用。4.不宜過量、長期服用。5.服藥期間忌辛辣、油膩食物。6.高血壓、心臟病等慢性病者，應在醫(yī)師指導下服用。7.用藥期間不宜駕駛車輛、管理機械及高空作業(yè)。,【用法用量】 口服。一次4片，一日3次?！緞┬鸵?guī)格】 片劑：每片重0.37g。,二、清熱通竅藿膽丸（片、滴丸）,【藥物組成】 廣藿香葉、豬膽粉。,【功能主治】 清熱化濁，宣通鼻竅。用于風寒化熱，膽火上攻引起的鼻塞欠通，鼻

17、淵頭痛。,【方 解】 方中豬膽粉苦寒清熱解毒，為君藥。廣藿香葉辛散，既可解表散風，又能芳香化濕濁，宣通鼻竅，為臣藥。兩藥合用共奏清熱化濁，宣通鼻竅之功。,【臨床應用】 1.傷風鼻塞 因風寒化熱，膽火上攻，鼻失通暢所致，癥見鼻塞較重，鼻流黏稠黃涕，伴發(fā)熱，頭痛，口渴，咳嗽，痰黃黏稠；急性鼻炎見上述證候者。,2.鼻淵 因風寒化熱，內郁化火，膽火上攻所致，癥見前額部或眉棱骨疼痛，鼻流濁涕，不知香臭，頭痛劇烈，伴發(fā)熱，口苦，咽干

18、，目眩，耳聾耳鳴，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)；急性鼻竇炎見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏，增強機體免疫功能，以及抑菌（金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌等）作用?！静涣挤磻?目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 無特殊禁忌。,【注意事項】 1.慢性鼻炎屬虛寒證者不宜用。2.脾虛大便溏者慎用。3.孕婦慎用。4.忌煙酒、辛辣、油膩食物。5.不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。6.

19、兒童應在醫(yī)師指導下服用。,【用法用量】 丸劑：口服。一次3～6g，一日2次。片劑：口服。一次3～5片，一日2～3次。滴丸劑：口服。一次4～6粒，一日2次?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑：每袋裝6g。滴丸劑：每丸重50mg。,第三節(jié) 咽喉病黃氏響聲丸,【藥物組成】 桔梗、薄荷、薄荷腦、蟬蛻、訶子肉、胖大海、浙貝母、兒茶、川芎、大黃（酒制）連翹、甘草。,【功能主治】 疏風清熱，化痰散結，利咽開音。用于風熱外束、痰熱內盛所致

20、的急、慢性喉瘖，癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述證候者。,【方 解】 方中桔梗辛散苦泄，主入肺經，功能開宣肺氣，祛痰寬胸，利咽開音，故為君藥。,風熱外束，痰熱內盛，肺竅壅塞，金實不鳴，故配薄荷、薄荷腦、蟬蛻辛涼宣散，助君藥疏散風熱，開宣肺氣，利咽開音；訶子肉苦泄酸收，助君藥清咽開音，斂肺止咳；胖大海甘寒清潤，助君藥清宣肺熱，化痰利咽，開音治瘖，兼有潤

21、腸通便之功；浙貝母苦寒清熱，助君藥清肺化痰散結；兒茶苦澀性涼，助君藥清肺化痰生津，共為臣藥。,川芎活血行氣止痛，大黃清熱解毒，攻積導滯，引火下行；連翹清熱解毒，疏散風熱，共為佐藥，佐助君藥發(fā)揮活血止痛，通便泄熱，疏散風熱，利咽開音之功。甘草清熱解毒，并調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏疏風清熱，化痰散結，利咽開音 之功。,【臨床應用】 喉瘖 因風熱外束，痰熱內盛，壅結喉門而致聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，

22、或便秘，尿赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)；急、慢性喉炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 無特殊禁忌。,【注意事項】 1.陰虛火旺所致急、慢喉瘖者慎用。2.聲嘶、咽痛，兼見惡寒發(fā)熱、鼻流清涕等外感風寒者慎用。3.胃寒便溏者慎用。4.孕婦慎用。5.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物，戒煙酒。6.不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。,【用法用量】 口服。炭

23、衣丸，一次8丸（每丸重0.1g）或6丸（每丸重0.133g）；糖衣丸，一次20粒，一日3次，飯后服用；兒童減半?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑：（1）每瓶裝400丸（糖衣丸）；（2）每丸重0.1g（炭衣丸）；（3）每丸重0.133g（炭衣丸）。,骨傷科用藥,掌握：接骨七厘片、傷科接骨片、頸舒顆粒 云南白藥（膠囊、片、膏、酊、氣霧劑）、仙靈骨葆膠囊 熟悉：活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸、 狗皮膏,一、活血化瘀接骨

24、七厘片,【藥物組成】 自然銅（煅）、土鱉蟲、骨碎補（燙）、乳香（炒）、沒藥（炒）、大黃（酒炒）、血竭、 當歸、硼砂。,【功能主治】 活血化瘀，接骨續(xù)筋。用于跌打損傷，閃腰岔氣，骨折筋傷，瘀血腫痛。,【方 解】 方中自然銅散瘀止痛、接骨續(xù)筋，為君藥。土鱉蟲破血、逐瘀、通絡；骨碎補補腎強骨，活血續(xù)傷；乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌，為臣藥。,大黃清熱涼血，活血逐瘀，通經止痛；血竭活血逐瘀，消腫定痛，續(xù)筋接骨；當歸補血活

25、血，通脈止痛；硼砂消腫散積，同為佐藥。諸藥合用，共收活血化瘀，接骨續(xù)筋之功。,【臨床應用】 1.骨折脫位 因外力撞擊所致，癥見傷處腫脹劇烈疼痛，或有骨摩擦音，活動受限，肢體畸形，舌紅或暗，脈弦或弦數(shù)。,2.跌打損傷 因外傷扭挫，瘀血阻滯，經絡不通所致軟組織損傷，癥見局部疼痛，皮膚青腫，活動受限，舌質紫暗，脈弦澀。,3.閃腰岔氣 因局部跌打損傷致瘀血阻滯，經絡不通，癥見腰痛，活動受限或胸脅脹痛，痛呈走竄，胸悶氣急，呼吸說話時有牽

26、掣痛；急慢性腰扭傷。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、改變局部血循環(huán)及氧供給，降低全血粘度及血漿粘度，改善血液流變性，加速血腫吸收、機化，促使纖維組織增生，縮短纖維骨痂轉變?yōu)楣切怨丘璧倪^程，加速骨折愈合的作用等。,【不良反應】 服用本品后偶見便秘、胃脹氣、口干?！窘?忌】 孕婦禁用?！咀⒁馐马棥?1.有移位的骨折先復位固定后，再用藥物治療。2.本品含有乳香、沒藥，脾胃虛弱者慎用。3.服藥期間忌生冷、油膩食物。

27、,【用法用量】 口服。一次5片，一日2次。黃酒送下?！緞┬鸵?guī)格】 片劑：每素片重0.3g。,傷科接骨片,【藥物組成】 紅花、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、甜瓜子、雞骨（炙）、自然銅（鍛）、海星（炙）、乳香（炙）、沒藥（炙）、三七、冰片。,【功能主治】 活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，筋傷骨折，瘀血腫痛。,【方 解】 方中紅花活血通經，祛瘀止痛，為君藥。土鱉蟲破血、逐瘀、通絡；朱砂解毒消腫止痛，

28、為臣藥。,馬錢子消腫止痛；甜瓜子、雞骨、自然銅、海星具有散結消瘀，舒筋壯骨之功；乳香、沒藥散血祛瘀、消腫定痛；三七散瘀止血，消腫定痛，共為佐藥。冰片通諸竅，芳香走竄，散郁火，消腫止痛，引藥直達病所，為佐使藥。諸藥合用，共收活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨之功。,【臨床應用】 1.骨折脫位 因暴力撞擊導致筋傷骨折，癥見骨折或關節(jié)脫位，腫脹疼痛，活動不利。,2.跌打損傷 因外傷扭挫導致血離其經，瘀血阻絡所致急性軟組織損傷，癥見肢體腫脹疼

29、痛，局部皮膚青紫，活動受限。,3.閃腰岔氣 因挑擔負重，搬物屏氣等所致，癥見腰痛，活動受限或胸脅脹痛，痛呈走竄，胸悶氣急，牽掣痛；急性腰扭傷、胸脅迸傷見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、促進骨痂內毛細血管再生、改善血液流變性、改善局部微循環(huán)、促進成骨細胞的分化及增殖，補充骨折愈合所需微量元素，促進骨折愈合作用。,【不良反應】 服用本品有發(fā)生藥疹不良反應的報道?！窘?忌】 1.孕婦禁用。

30、 2.十歲以下兒童禁用。,【注意事項】 1.有移位的骨折應先行復位固定后，再用藥物治療。2.本品含有乳香、沒藥，脾胃虛弱者慎用。3.用藥期間忌食生冷油膩食物。4.本品不可隨意增加服量，增加時，須遵醫(yī)囑。5.本品含馬錢子，不可過服、久服。如出現(xiàn)中毒癥狀時，應立即停藥并采取相應急救措施。運動員慎服。,【用法用量】 口服。成人一次4片，十歲至十四歲兒童一次3片，一日3次。溫開水或黃酒送服?！緞┬鸵?guī)格】 片劑：每

31、片重0.36g。,云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）,【藥物組成】散瘀草、苦良姜、老鸛草、田七、白牛膽、穿山龍、淮山藥、獨角蓮 、蒲黃、白及,云南白藥膠囊,【功能主治】 化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。,云南白藥膠囊,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷，癥見傷處青紅

32、紫斑，痛如針刺，焮腫悶脹，不敢觸摸，活動受限，舌質紫暗；也可用于閉合性骨折輔助治療。,2.吐血 因熱毒灼傷胃絡所致的吐血，血色鮮紅，夾有食物殘渣，身熱，煩躁，牙齦腫痛，便秘，尿赤；胃及十二指腸潰瘍出血、食管炎出血見上述證候者。,3.咯血 因熱毒灼傷肺絡所致的咯血，血色鮮紅，夾有痰涎，咽癢咳嗽，舌紅苔黃，脈數(shù)有力；支氣管擴張、肺結核咳血見上述證候者。,4.便血 因熱毒壅遏腸道，灼傷絡脈所致的大便帶血，血色鮮紅，肛門腫脹；胃及十二指腸

33、潰瘍出血、痔瘡、肛裂出血見上述證候者。,5.崩漏 因熱毒內盛，沖任失固所致經血非時而下，量多或淋漓不盡，血色鮮紅或有瘀塊；功能性子宮出血、人流后出血見上述證候者。,6.瘡瘍 因熱毒蘊結肌膚所致，癥見肌膚紅赤、腫脹、微熱、疼痛，舌尖紅，脈浮數(shù)；體表急性感染性疾病見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 孕婦禁用?！咀⒁馐马棥?1.經期及哺乳期婦女慎用。2.服藥1日內，忌食蠶豆、魚類及

34、酸冷食物。,【用法用量】 刀、槍、跌打諸傷，無論輕重，出血者用溫開水送服；瘀血腫痛與未流血者用酒送服；婦科各癥，用酒送服；但月經過多、紅崩，用溫水送服。毒瘡初起，服0.25g，另取藥粉，用酒調勻，敷患處，只需內服。其他內出血各癥均可內服。,凡遇較重的跌打損傷可先服保險子1粒，輕傷及其他病癥不必服。散劑：口服，一次0.25～0.5g，一日4次(二至五歲按1/4劑量服用；五至十二歲按1/2劑量服用)。膠囊劑：口服。一次1～2粒，一日

35、4次（2至5歲按1/4劑量服用；6至12歲按1/2劑量服用）。,【劑型規(guī)格】 散劑：每瓶裝4g，保險子1粒。膠囊劑：每粒裝0.25g，保險子1粒。,云南白藥膏,【功能主治】 活血散瘀，消腫止痛，祛風除濕。用于跌打損傷，瘀血腫痛，風濕疼痛等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺，焮腫悶脹，不敢觸摸，活動受限，舌質紫暗。2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛，痛處不移或痛而重

36、著，肢體麻木，筋骨拘急。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 孕婦禁用。,【注意事項】 1.皮膚破損處不宜用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.皮膚過敏者停用。4.每次貼于皮膚的時間少于12小時，使用中發(fā)生皮膚發(fā)紅，瘙癢等輕微反應時可適當減少粘貼時間。5.服藥1日內，忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。6.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。,【用法用量】 貼患處?！緞┬鸵?guī)格】 橡膠膏劑：(1)6.

37、5cm×10cm；(2)6.5cm×4cm。,云南白藥酊,【功能主治】 活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，風濕麻木、筋骨及關節(jié)疼痛，肌肉酸痛及凍傷等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺，焮腫悶脹，不敢觸摸，活動受限，舌質紫暗。,2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛，痛處不移或痛而重著，肢體麻木，筋骨拘急。,3.凍瘡 因風寒侵襲，瘀血阻絡所致的局部或全身性損

38、傷，癥見局部腫脹、麻木、痛癢、青紫，或起水泡，甚至破潰成瘡；凍傷見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 1.孕婦禁用。2.酒精過敏者禁用。,【注意事項】 1.皮膚破損處不宜用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.皮膚過敏者停用。4.服藥后1日內，忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。5.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。,【用法用量】 口服：常用量一次3～5ml， 一日3次；極

39、量一次10ml。 外用：取適量擦揉患處，每次3分鐘左右，一日3～5次，可止血消炎；風濕筋骨疼痛，蚊蟲叮咬，Ⅰ、Ⅱ度凍傷可擦揉患處數(shù)分鐘，一日3～5次?！緞┬鸵?guī)格】 酊劑：每瓶裝（1）30ml；（2）50ml；（3）100ml。,云南白藥氣霧劑,【功能主治】 活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風濕性關節(jié)疼痛等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺，焮

40、腫悶脹，不敢觸摸，活動受限，舌質紫暗。2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛，痛處不移或痛而重著，肢體麻木，筋骨拘急。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 1.孕婦禁用。2.酒精過敏者禁用。,【注意事項】 1.本品只限于外用，切勿噴入口、眼、鼻。2.皮膚過敏者停用。3.皮膚破損處不宜用。4.使用云南白藥氣霧劑保險液時先振搖，噴嘴離皮膚5～10厘米，噴射時間應限制在3～5秒鐘，以防止局部凍傷

41、。5.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。6.使用時勿近明火，切勿受熱，應置于陰涼處保存。,【用法用量】 外用，噴于傷患處，使用云南白藥氣霧劑，一日3～5次。凡遇較重閉合性跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險液，若劇烈疼痛仍不緩解，可間隔1～2分鐘重復給藥，一天使用不得超過3次。噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。,【劑型規(guī)格】 氣霧劑：每瓶重(1)50g；(2)85g。氣霧劑保險液：每瓶重（1）30g

42、；（2）60g；（3）100g。,二、活血通絡活血止痛散（膠囊）,【藥物組成】 土鱉蟲、自然銅 (煅) 、當歸、三七、乳香 (制)、冰片?！竟δ苤髦巍?活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛。,【方 解】 方中土鱉蟲破瘀血，續(xù)筋骨；自然銅活血散瘀，消腫止痛，共為方中君藥。當歸補血活血，通經止痛；三七散瘀止血，消腫定痛；乳香活血行氣，消腫止痛，共為臣藥。冰片通竅止痛為佐使藥。諸藥合用，共奏活血散瘀，消腫止痛之

43、功效。,【臨床應用】 跌打損傷 因外傷而致軟組織損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺，焮腫悶脹，不敢觸摸，活動受限，舌質紫暗，脈弦澀。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 1.孕婦禁用。2.六歲以下兒童禁用。3.肝腎功能異常者禁用。,【注意事項】 1.飯后半小時服用。2.本品含乳香，脾胃虛弱者慎用，且不宜大劑量應用。3.經期及哺乳期婦女慎用。4.服藥期間忌生冷油膩食品。,【用法用量】

44、 散劑：口服。一次1.5g，一日2次，用溫黃酒或溫開水分次送服。膠囊劑：口服。一次4粒，一日3次，分次用溫黃酒或溫開水送服?！緞┬鸵?guī)格】 散劑：每包裝1.5g。膠囊劑：每粒裝0.25g。,舒筋活血丸,【藥物組成】 土鱉蟲、紅花、桃仁、赤芍、三七、乳香（制）、蘇木、自然銅（醋煅）、兒茶、馬錢子（制）、牛膝、骨碎補、續(xù)斷、熟地黃、當歸、桂枝、白芷、大黃、梔子、冰片。,【功能主治】 舒筋通絡，活血止痛。用于跌打損傷，閃腰

45、岔氣，筋斷骨折，瘀血作痛。,【方 解】 方中土鱉蟲、紅花、桃仁、赤芍、三七、乳香舒筋活血，散瘀止痛。蘇木、自然銅、兒茶、馬錢子行血祛瘀，通絡止痛，散結消腫，接骨療傷。牛膝、骨碎補、續(xù)斷補肝腎，強筋骨，續(xù)折傷，利關節(jié)。熟地黃、當歸補血活血。桂枝、白芷溫通經脈，除濕止痛。大黃逐瘀通經，梔子、冰片消腫止痛。諸藥合用，共奏舒筋活血，散瘀止痛之功效。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因外傷致肌肉、筋膜、韌帶損傷，癥見局部瘀血腫脹、劇

46、烈疼痛、關節(jié)活動不利；軟組織損傷見上述證候者，也可用于閉合性骨折輔助治療。2.閃腰岔氣 因突然遭受間接暴力引起腰肌筋膜、腰部韌帶損傷和小關節(jié)錯縫所致，癥見腰部疼痛、壓痛、腫脹或屈伸不利。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 孕婦禁用。,【注意事項】 1.脾胃虛弱者慎用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.不宜過量服用。4.忌食生冷、油膩之品。,【用法用量】 分次用黃酒或溫開水送服。一次1丸，

47、一日2次，或遵醫(yī)囑?！緞┬鸵?guī)格】 丸劑：大蜜丸每丸重6g。,舒筋活血片,【藥物組成】 紅花、雞血藤、香附（制）、狗脊（制）、槲寄生、香加皮、絡石藤、伸筋草、澤蘭葉、自然銅(煅)。【功能主治】 舒筋活絡，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛，跌打損傷。,【方 解】 方中紅花活血通經，散瘀止痛。雞血藤補血活血，通絡止痛。香附行氣止痛。狗脊、槲寄生、香加皮補肝腎，強腰膝，祛風濕，止痹痛。絡石藤、伸筋草祛風除濕，

48、舒筋活絡。澤蘭葉活血化瘀，通經止痛。自然銅活血散瘀，接骨療傷，舒筋止痛。諸藥合用，共奏舒筋活絡，活血散瘀之功效。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因外傷致使肌肉、筋膜、韌帶損傷，癥見局部瘀血腫脹、劇烈疼痛、關節(jié)活動不利；軟組織損傷見上述證候者。2.痹病 因瘀血閉阻經絡所致，癥見筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 孕婦禁用?！咀⒁馐马棥?1.經期及哺乳期婦女慎用

49、。2.服藥期間忌生冷、油膩食物?！居梅ㄓ昧俊?口服。一次5片，一日3次?！緞┬鸵?guī)格】 片劑：每片重0.25g。,頸舒顆粒,【藥物組成】 三七、當歸、川芎、紅花、肉桂、天麻、人工牛黃。,【功能主治】 活血化瘀，溫經通竅止痛。適用于神經根型頸椎病瘀血阻絡證，癥見頸肩部僵硬、疼痛，患側上肢竄痛等。,【方 解】 方中三七活血化瘀，通絡止痛；當歸補血活血，溫經止痛，共為君藥。川芎活血祛風，通痹止痛；紅花活血化瘀，通

50、絡止痛，合為臣藥。肉桂溫經散寒，活血止痛；天麻祛風通痹，息風止痙；人工牛黃清心開竅，涼肝息風，為佐使藥。諸藥合用，共奏活血化瘀，溫經通竅止痛之功效。,【臨床應用】 骨痹 因瘀血阻絡所致，癥見頭暈，頸項僵硬，肩背痠痛，患側上肢竄痛，手臂麻木；神經根型頸椎病頸椎病見上述證候者。,【不良反應】 服用本品后偶見輕度惡心?！窘?忌】 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.過敏體質者慎用。2.服藥期間忌

51、生冷、油膩食物。3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。4.兒童、經期及哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。,【用法用量】 口服。一次6g，一日3次。【劑型規(guī)格】 顆粒劑：每袋裝6g。,狗皮膏,【藥物組成】 生川烏、生草烏、肉桂、官桂、羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼術、蛇床子、麻黃、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松節(jié)、當歸、赤芍、蘇木、大黃、續(xù)斷、川芎、乳香

52、、沒藥、冰片、樟腦。,【功能主治】 祛風散寒，活血止痛。用于風寒濕邪、氣血瘀滯所致的痹病，癥見四肢麻木、腰腿疼痛、筋脈拘攣；或跌打損傷、閃腰岔氣、局部腫痛；或寒濕瘀滯所致的脘腹冷痛、行經腹痛、寒濕帶下、積聚痞塊。,【方 解】 本品為外用制劑。方中生川烏、生草烏、肉桂、官桂溫經散寒止痛。羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼術、蛇床子、麻黃、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松節(jié)祛風除濕，散寒止痛。當歸、赤芍、蘇

53、木、大黃、續(xù)斷、川芎、乳香、沒藥、冰片、樟腦活血散瘀，通絡止痛。諸藥合用，共奏祛風散寒除濕，舒筋活血止痛之功。,【臨床應用】 1.痹病 因風寒濕阻、氣血瘀滯所致，癥見肢體麻木，肩臂、腰腿疼痛，筋脈拘攣；風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎見上述證候者。2.跌仆損傷 因氣血瘀滯所致，癥見傷處腫脹，活動受限；軟組織損傷見上述證候者。,3.閃腰岔氣 因經絡受損、氣血阻遏所致，癥見腰脅疼痛不能轉側，或痛連背脊，呼吸受限；急性腰扭傷、胸脅挫傷見

54、上述證候者。4.脘腹疼痛 因寒濕瘀滯所致，癥見脘腹冷痛，喜暖怕冷，或婦女行經腹痛，舌淡苔白，脈遲緩者。5.帶下 因寒濕下注所致，癥見帶下色白無臭，面色無華，舌淡苔白，脈遲緩。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 1.孕婦禁用。2.皮膚破潰或感染處禁用。3.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.風濕熱痹，局部紅腫熱痛者不宜用。2.經期婦女、哺乳期婦女慎用。3.忌生冷、油膩食物。4.兒童

55、、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。5.本品不宜長期或大面積使用，用藥后皮膚過敏如出現(xiàn)搔癢、皮疹等現(xiàn)象時，應停止使用。,【用法用量】 外用。用生姜擦凈患處皮膚，將膏藥加溫軟化，貼于患處或穴位?！緞┬鸵?guī)格】 黑膏藥：每張凈重（1）12g；（2）15g；（3）24g；（4）30g。,三、補腎壯骨仙靈骨葆膠囊,【藥物組成】 淫羊藿、續(xù)斷、補骨脂、丹參、地黃、知母。,【功能主治】 滋補肝腎，活血通絡，強筋壯骨。用于肝腎不足，

56、瘀血阻絡所致骨質疏松癥，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。,【方 解】 方中淫羊藿辛甘性溫，補腎陽，益精血，強筋骨。續(xù)斷補肝腎，強筋骨，續(xù)折傷，共為君藥。補骨脂溫補腎陽，通痹止痛；丹參活血化瘀，通絡止痛，共為臣藥。,地黃、知母滋腎陰，補精血，可佐助君藥補益精血，強筋壯骨之能，且藥性寒涼，益陰清熱，佐制君藥溫腎助陽，燥烈傷陰之弊，使補而不燥，共為佐使藥。諸藥合用，共奏滋補肝腎，活血通絡，強筋壯骨之功效。,【臨床應用】 骨痿

57、因肝腎不足，瘀血阻絡所致，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力困倦，骨脆易折；骨質疏松癥見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有增加骨鈣磷沉積，增強骨組織轉化生長因子β1表達，促進骨形成，抑制骨吸收和提高血清生長激素濃度等作用。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?！窘?忌】 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.感冒時不宜服用。2.過敏體質者慎用。3.服藥期間忌生冷、油膩食物。4.高血壓、