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文檔簡介
1、國家基本藥物臨床應用指南(眼科、耳鼻喉科、骨傷科藥用 ),欽州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科朱開昕2011.08.10,眼科用藥,掌握:明目上清片 明目地黃丸,第一節(jié) 清熱劑明目上清片,【藥物組成】 菊花、連翹、黃芩、黃連、薄荷腦、荊芥油、蟬蛻、蒺藜、梔子、熟大黃、石膏、天花粉、麥冬、玄參、赤芍、當歸、車前子、枳殼、陳皮、桔梗、甘草。,【功能主治】 清熱散風,明目止痛。用于暴發(fā)火眼、紅腫作痛、頭暈目眩、眼邊刺癢、大便燥結、小
2、便赤黃。,【方 解】 方中菊花、連翹疏散風熱以明目;黃芩、黃連清瀉肝經實火濕熱,四藥清熱疏風明目,共為君藥。薄荷腦、荊芥油、蟬蛻、蒺藜助君藥疏風散熱;梔子、熟大黃、石膏、天花粉清入里無形之邪熱,合為臣藥。,以麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱;赤芍、當歸活血散瘀;車前子清熱明目,引邪熱由小便而解;枳殼、陳皮條達氣機,寬中導滯,七味共為佐藥。另以桔梗載藥上行,甘草清熱解毒,調和諸藥,而為佐使藥。諸藥合用,共奏清熱散風,明目止痛之功。,【臨床
3、應用】 1.暴風客熱 由肝經風熱上擾所致,白睛紅腫虛浮,甚則眼瞼紅赤,腫脹,灼熱,異物感,眵多如膿,或有身熱惡風,耳前淋巴結腫大,大便干結,小便黃赤、舌紅苔黃,脈洪數(shù);急性細菌性結膜炎見上述證候者。,2.瞼弦赤爛 由風熱夾濕所致,眼瞼邊緣紅赤刺癢,灼熱疼痛,甚則眼瞼邊緣及附近皮膚潰爛,流膿水,睫毛亂生或脫落,口苦咽干,舌紅苔黃,脈數(shù);潰瘍性瞼緣炎見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】
4、孕婦禁用。,【注意事項】 1.脾胃虛寒者不宜用。2.年老體弱、白內障患者慎用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩食物。4.使用本品時,應配合治療暴發(fā)火眼的外用眼藥,如滴眼劑、洗眼劑和外敷劑等。5.有高血壓、心臟病、腎病、糖尿病等慢性病嚴重患者應在醫(yī)師指導下服用。6.暴發(fā)火眼常并發(fā)角膜疾患,如出現(xiàn)頭痛眼痛、視力明顯下降,并伴有嘔吐、惡心,應及時去醫(yī)院就診。,【用與用量】 口服。一次4片,一日2次?!緞┬鸵?guī)格】 片
5、劑:每片0.6g。,第二節(jié) 扶正劑 明目地黃丸,【藥物組成】 熟地黃、山茱萸 (制) 、枸杞子、山藥、當歸、白芍、蒺藜、石決明 (煅)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、菊花。,【功能主治】 滋腎,養(yǎng)肝,明目。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。,【方 解】 方中熟地黃滋補腎陰,填精益髓,精氣充則神旺,神旺則目精光明,故為君藥。山茱萸、枸杞子、山藥、當歸、白芍補精養(yǎng)血,血盛則形強,以充養(yǎng)神光,為臣藥。,蒺藜、石決明平肝
6、祛翳,明目除昏;牡丹皮涼血散瘀,治血中郁熱;茯苓、澤瀉清熱利濕,引浮火下行,共為佐藥。菊花清熱散風,除頭痛目赤,引藥上行,可升發(fā)陰精,為佐使藥。諸藥合用,可達滋腎養(yǎng)肝,益精升陰而明目之功能。,【臨床應用】 1.視瞻昏渺 因勞神竭視,血少,元氣弱或精血虧損所致,眼外觀端好,無異常人,自覺視力漸降,矇昧不清;一些慢性視神經視網膜疾病如慢性球后視神經炎,輕度視神經萎縮、視網膜黃斑部的退行性病變見上述證候者。,2.干澀昏花 因勞瞻竭視
7、,過多思慮,或房勞過度,致傷神水,目干澀不爽,視物昏花,甚則黑睛枯干光損,常伴口干鼻燥,婦女月經不調,白帶稀少;角膜結膜干燥癥見上述證候者。,3.溢淚癥 因年老體衰,精血不足,筋肉弛緩,眼液失約所致,癥見初起迎風流淚,甚則時時淚下,但沖洗通道檢查,仍然通暢;淚道狹窄見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 暴發(fā)火眼,表現(xiàn)為眼白充血發(fā)紅,怕光,流淚,眼屎多者禁用。,【注意事項】 1.肝經風
8、熱、肝火上擾者不宜用。2.脾胃虛弱,運化失調者宜慎用。3.服藥期間忌辛辣、油膩食物。4.如有迎風流淚,又有視力急劇下降,應去醫(yī)院就診。,【用法用量】 口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。濃縮丸一次8丸,一日3次?!緞┬鸵?guī)格】 丸劑:大蜜丸每丸重9g。濃縮丸每8丸相當于原生藥3g。,耳鼻喉科用藥,掌握:耳聾左慈丸、藿膽丸(片、滴丸)、黃氏響聲丸 熟悉:鼻炎康片,第一節(jié) 耳病耳聾左慈丸,【
9、藥物組成】 熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、磁石(煅)。,【功能主治】 滋腎平肝。用于陰虛陽亢,耳鳴耳聾,頭暈目眩。,【方 解】 方中重用熟地黃滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝陰,山藥補益脾陰,二藥配伍,輔助君藥,滋養(yǎng)肝脾腎,共為臣藥。,澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;茯苓健脾滲濕,并助山藥之健運;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之溫澀;又配竹葉柴胡疏肝解郁,用磁石重鎮(zhèn)平肝,潛納浮陽,聰耳明
10、目,共為佐藥。諸藥合用,共奏滋補腎陰,平肝潛陽,宣通耳竅之功。,【臨床應用】 1.耳鳴 因腎陰不足,陰虛陽亢,肝火上擾清竅所致,癥見耳內蟬鳴,伴頭暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧,或有手足心熱,盜汗,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈弦細數(shù);神經性耳鳴見上述證候者。,2.耳聾 因腎陰不足,陰虛陽亢,肝火上擾清竅所致,癥見聽力下降,伴頭暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧,或有手足心熱,盜汗,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈弦細數(shù);神經性耳聾見
11、上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 突發(fā)耳鳴耳聾者禁用。,【注意事項】 1.肝火上炎,痰瘀阻滯實證不宜用。2.注意飲食調理,忌辛辣刺激及油膩食物。3.伴有頭痛頭暈,血壓偏高者,應同時配合服用降壓藥物。4.本品只用于肝腎陰虛證之聽力逐漸減退,耳鳴如蟬聲者,凡屬外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴,如外耳道異物等,應去醫(yī)院就診。,【用與用量】 口服。水蜜丸一次6粒,小蜜丸一次9粒,大蜜丸一
12、次1丸,一日2次。濃縮丸:一次8丸,一日3次?!緞┬鸵?guī)格】 丸劑:大蜜丸每丸重9g。濃縮丸:每8丸相當于原生藥3g。,第二節(jié) 鼻病一、宣肺通竅,鼻炎康片,【藥物組成】 野菊花、黃芩提取物、豬膽汁、麻黃、薄荷油、蒼耳子、廣藿香、鵝不食草、當歸干浸膏、撲爾敏。,【功能主治】 清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎。,【方 解】 方中野菊花功善疏散風熱,清熱解毒;黃芩苦寒清熱燥濕,
13、瀉火解毒;豬膽汁苦寒清熱解毒,三藥配伍,清熱解毒力勝,針對主要病機,共為君藥。麻黃、薄荷宣肺散邪,蒼耳子溫和疏達,味辛散風,通竅止痛,三藥輔助君藥, 增強疏風散邪,宣肺通竅 之功,共為臣藥。,廣藿香芳香化濕,鵝不食草祛濕化濁,以助君臣藥物化濕濁之功;當歸和血行血,以防辛溫燥烈之品耗傷氣血,共為佐藥。更加抗組胺之西藥撲爾敏。諸藥合用,標本兼顧,共達清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛之效。,【臨床應用】 1.傷風鼻塞 因風熱外襲
14、,上犯于鼻,熱毒蘊肺,肺失宜肅,熱壅鼻道,風熱鼓脹肌膜,鼻失通暢所致,癥見鼻塞較重,鼻流粘稠黃涕,擤出不爽,鼻黏膜色紅腫脹,鼻道有黃色膿涕積留,伴發(fā)熱,頭痛,微惡風,口渴,咳嗽,痰黃黏稠,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù);急性鼻炎見上述證候者。,2.鼻窒 因風熱上攻,熱毒蘊肺所致,癥見鼻塞時輕時重,或交替性鼻塞,遇冷則塞減,鼻氣灼熱,鼻涕色黃量少,嗅覺減退;伴有頭昏不清,咳嗽痰黃,時有胸中煩熱,舌尖紅,苔薄黃,脈浮有力;慢性鼻炎見上述證候者。,
15、3.鼻鼽 因風熱上攻,熱毒蘊肺所致,癥見陣發(fā)性鼻癢,噴嚏,流鼻涕,小便色黃,大便干燥,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù);過敏性鼻炎見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏作用,以及抑菌(肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)作用。。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 無特殊禁忌,【注意事項】 1.肺脾氣虛或氣滯血瘀者慎用。2.過敏
16、性鼻炎屬虛寒證者慎用。3.孕婦慎用。4.不宜過量、長期服用。5.服藥期間忌辛辣、油膩食物。6.高血壓、心臟病等慢性病者,應在醫(yī)師指導下服用。7.用藥期間不宜駕駛車輛、管理機械及高空作業(yè)。,【用法用量】 口服。一次4片,一日3次?!緞┬鸵?guī)格】 片劑:每片重0.37g。,二、清熱通竅藿膽丸(片、滴丸),【藥物組成】 廣藿香葉、豬膽粉。,【功能主治】 清熱化濁,宣通鼻竅。用于風寒化熱,膽火上攻引起的鼻塞欠通,鼻
17、淵頭痛。,【方 解】 方中豬膽粉苦寒清熱解毒,為君藥。廣藿香葉辛散,既可解表散風,又能芳香化濕濁,宣通鼻竅,為臣藥。兩藥合用共奏清熱化濁,宣通鼻竅之功。,【臨床應用】 1.傷風鼻塞 因風寒化熱,膽火上攻,鼻失通暢所致,癥見鼻塞較重,鼻流黏稠黃涕,伴發(fā)熱,頭痛,口渴,咳嗽,痰黃黏稠;急性鼻炎見上述證候者。,2.鼻淵 因風寒化熱,內郁化火,膽火上攻所致,癥見前額部或眉棱骨疼痛,鼻流濁涕,不知香臭,頭痛劇烈,伴發(fā)熱,口苦,咽干
18、,目眩,耳聾耳鳴,舌質紅,苔黃,脈弦數(shù);急性鼻竇炎見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏,增強機體免疫功能,以及抑菌(金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌等)作用?!静涣挤磻?目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 無特殊禁忌。,【注意事項】 1.慢性鼻炎屬虛寒證者不宜用。2.脾虛大便溏者慎用。3.孕婦慎用。4.忌煙酒、辛辣、油膩食物。5.不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。6.
19、兒童應在醫(yī)師指導下服用。,【用法用量】 丸劑:口服。一次3~6g,一日2次。片劑:口服。一次3~5片,一日2~3次。滴丸劑:口服。一次4~6粒,一日2次?!緞┬鸵?guī)格】 丸劑:每袋裝6g。滴丸劑:每丸重50mg。,第三節(jié) 咽喉病黃氏響聲丸,【藥物組成】 桔梗、薄荷、薄荷腦、蟬蛻、訶子肉、胖大海、浙貝母、兒茶、川芎、大黃(酒制)連翹、甘草。,【功能主治】 疏風清熱,化痰散結,利咽開音。用于風熱外束、痰熱內盛所致
20、的急、慢性喉瘖,癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰,或寒熱頭痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述證候者。,【方 解】 方中桔梗辛散苦泄,主入肺經,功能開宣肺氣,祛痰寬胸,利咽開音,故為君藥。,風熱外束,痰熱內盛,肺竅壅塞,金實不鳴,故配薄荷、薄荷腦、蟬蛻辛涼宣散,助君藥疏散風熱,開宣肺氣,利咽開音;訶子肉苦泄酸收,助君藥清咽開音,斂肺止咳;胖大海甘寒清潤,助君藥清宣肺熱,化痰利咽,開音治瘖,兼有潤
21、腸通便之功;浙貝母苦寒清熱,助君藥清肺化痰散結;兒茶苦澀性涼,助君藥清肺化痰生津,共為臣藥。,川芎活血行氣止痛,大黃清熱解毒,攻積導滯,引火下行;連翹清熱解毒,疏散風熱,共為佐藥,佐助君藥發(fā)揮活血止痛,通便泄熱,疏散風熱,利咽開音之功。甘草清熱解毒,并調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏疏風清熱,化痰散結,利咽開音 之功。,【臨床應用】 喉瘖 因風熱外束,痰熱內盛,壅結喉門而致聲音嘶啞,咽喉腫痛,咽干灼熱,咽中有痰,或寒熱頭痛,
22、或便秘,尿赤,舌紅,苔黃,脈數(shù);急、慢性喉炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 無特殊禁忌。,【注意事項】 1.陰虛火旺所致急、慢喉瘖者慎用。2.聲嘶、咽痛,兼見惡寒發(fā)熱、鼻流清涕等外感風寒者慎用。3.胃寒便溏者慎用。4.孕婦慎用。5.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩食物,戒煙酒。6.不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。,【用法用量】 口服。炭
23、衣丸,一次8丸(每丸重0.1g)或6丸(每丸重0.133g);糖衣丸,一次20粒,一日3次,飯后服用;兒童減半?!緞┬鸵?guī)格】 丸劑:(1)每瓶裝400丸(糖衣丸);(2)每丸重0.1g(炭衣丸);(3)每丸重0.133g(炭衣丸)。,骨傷科用藥,掌握:接骨七厘片、傷科接骨片、頸舒顆粒 云南白藥(膠囊、片、膏、酊、氣霧劑)、仙靈骨葆膠囊 熟悉:活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸、 狗皮膏,一、活血化瘀接骨
24、七厘片,【藥物組成】 自然銅(煅)、土鱉蟲、骨碎補(燙)、乳香(炒)、沒藥(炒)、大黃(酒炒)、血竭、 當歸、硼砂。,【功能主治】 活血化瘀,接骨續(xù)筋。用于跌打損傷,閃腰岔氣,骨折筋傷,瘀血腫痛。,【方 解】 方中自然銅散瘀止痛、接骨續(xù)筋,為君藥。土鱉蟲破血、逐瘀、通絡;骨碎補補腎強骨,活血續(xù)傷;乳香、沒藥活血止痛,消腫生肌,為臣藥。,大黃清熱涼血,活血逐瘀,通經止痛;血竭活血逐瘀,消腫定痛,續(xù)筋接骨;當歸補血活
25、血,通脈止痛;硼砂消腫散積,同為佐藥。諸藥合用,共收活血化瘀,接骨續(xù)筋之功。,【臨床應用】 1.骨折脫位 因外力撞擊所致,癥見傷處腫脹劇烈疼痛,或有骨摩擦音,活動受限,肢體畸形,舌紅或暗,脈弦或弦數(shù)。,2.跌打損傷 因外傷扭挫,瘀血阻滯,經絡不通所致軟組織損傷,癥見局部疼痛,皮膚青腫,活動受限,舌質紫暗,脈弦澀。,3.閃腰岔氣 因局部跌打損傷致瘀血阻滯,經絡不通,癥見腰痛,活動受限或胸脅脹痛,痛呈走竄,胸悶氣急,呼吸說話時有牽
26、掣痛;急慢性腰扭傷。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、改變局部血循環(huán)及氧供給,降低全血粘度及血漿粘度,改善血液流變性,加速血腫吸收、機化,促使纖維組織增生,縮短纖維骨痂轉變?yōu)楣切怨丘璧倪^程,加速骨折愈合的作用等。,【不良反應】 服用本品后偶見便秘、胃脹氣、口干?!窘?忌】 孕婦禁用?!咀⒁馐马棥?1.有移位的骨折先復位固定后,再用藥物治療。2.本品含有乳香、沒藥,脾胃虛弱者慎用。3.服藥期間忌生冷、油膩食物。
27、,【用法用量】 口服。一次5片,一日2次。黃酒送下?!緞┬鸵?guī)格】 片劑:每素片重0.3g。,傷科接骨片,【藥物組成】 紅花、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、甜瓜子、雞骨(炙)、自然銅(鍛)、海星(炙)、乳香(炙)、沒藥(炙)、三七、冰片。,【功能主治】 活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,筋傷骨折,瘀血腫痛。,【方 解】 方中紅花活血通經,祛瘀止痛,為君藥。土鱉蟲破血、逐瘀、通絡;朱砂解毒消腫止痛,
28、為臣藥。,馬錢子消腫止痛;甜瓜子、雞骨、自然銅、海星具有散結消瘀,舒筋壯骨之功;乳香、沒藥散血祛瘀、消腫定痛;三七散瘀止血,消腫定痛,共為佐藥。冰片通諸竅,芳香走竄,散郁火,消腫止痛,引藥直達病所,為佐使藥。諸藥合用,共收活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨之功。,【臨床應用】 1.骨折脫位 因暴力撞擊導致筋傷骨折,癥見骨折或關節(jié)脫位,腫脹疼痛,活動不利。,2.跌打損傷 因外傷扭挫導致血離其經,瘀血阻絡所致急性軟組織損傷,癥見肢體腫脹疼
29、痛,局部皮膚青紫,活動受限。,3.閃腰岔氣 因挑擔負重,搬物屏氣等所致,癥見腰痛,活動受限或胸脅脹痛,痛呈走竄,胸悶氣急,牽掣痛;急性腰扭傷、胸脅迸傷見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、促進骨痂內毛細血管再生、改善血液流變性、改善局部微循環(huán)、促進成骨細胞的分化及增殖,補充骨折愈合所需微量元素,促進骨折愈合作用。,【不良反應】 服用本品有發(fā)生藥疹不良反應的報道?!窘?忌】 1.孕婦禁用。
30、 2.十歲以下兒童禁用。,【注意事項】 1.有移位的骨折應先行復位固定后,再用藥物治療。2.本品含有乳香、沒藥,脾胃虛弱者慎用。3.用藥期間忌食生冷油膩食物。4.本品不可隨意增加服量,增加時,須遵醫(yī)囑。5.本品含馬錢子,不可過服、久服。如出現(xiàn)中毒癥狀時,應立即停藥并采取相應急救措施。運動員慎服。,【用法用量】 口服。成人一次4片,十歲至十四歲兒童一次3片,一日3次。溫開水或黃酒送服?!緞┬鸵?guī)格】 片劑:每
31、片重0.36g。,云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑),【藥物組成】散瘀草、苦良姜、老鸛草、田七、白牛膽、穿山龍、淮山藥、獨角蓮 、蒲黃、白及,云南白藥膠囊,【功能主治】 化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。,云南白藥膠囊,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷,癥見傷處青紅
32、紫斑,痛如針刺,焮腫悶脹,不敢觸摸,活動受限,舌質紫暗;也可用于閉合性骨折輔助治療。,2.吐血 因熱毒灼傷胃絡所致的吐血,血色鮮紅,夾有食物殘渣,身熱,煩躁,牙齦腫痛,便秘,尿赤;胃及十二指腸潰瘍出血、食管炎出血見上述證候者。,3.咯血 因熱毒灼傷肺絡所致的咯血,血色鮮紅,夾有痰涎,咽癢咳嗽,舌紅苔黃,脈數(shù)有力;支氣管擴張、肺結核咳血見上述證候者。,4.便血 因熱毒壅遏腸道,灼傷絡脈所致的大便帶血,血色鮮紅,肛門腫脹;胃及十二指腸
33、潰瘍出血、痔瘡、肛裂出血見上述證候者。,5.崩漏 因熱毒內盛,沖任失固所致經血非時而下,量多或淋漓不盡,血色鮮紅或有瘀塊;功能性子宮出血、人流后出血見上述證候者。,6.瘡瘍 因熱毒蘊結肌膚所致,癥見肌膚紅赤、腫脹、微熱、疼痛,舌尖紅,脈浮數(shù);體表急性感染性疾病見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 孕婦禁用?!咀⒁馐马棥?1.經期及哺乳期婦女慎用。2.服藥1日內,忌食蠶豆、魚類及
34、酸冷食物。,【用法用量】 刀、槍、跌打諸傷,無論輕重,出血者用溫開水送服;瘀血腫痛與未流血者用酒送服;婦科各癥,用酒送服;但月經過多、紅崩,用溫水送服。毒瘡初起,服0.25g,另取藥粉,用酒調勻,敷患處,只需內服。其他內出血各癥均可內服。,凡遇較重的跌打損傷可先服保險子1粒,輕傷及其他病癥不必服。散劑:口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二至五歲按1/4劑量服用;五至十二歲按1/2劑量服用)。膠囊劑:口服。一次1~2粒,一日
35、4次(2至5歲按1/4劑量服用;6至12歲按1/2劑量服用)。,【劑型規(guī)格】 散劑:每瓶裝4g,保險子1粒。膠囊劑:每粒裝0.25g,保險子1粒。,云南白藥膏,【功能主治】 活血散瘀,消腫止痛,祛風除濕。用于跌打損傷,瘀血腫痛,風濕疼痛等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷,癥見傷處青紅紫斑,痛如針刺,焮腫悶脹,不敢觸摸,活動受限,舌質紫暗。2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛,痛處不移或痛而重
36、著,肢體麻木,筋骨拘急。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 孕婦禁用。,【注意事項】 1.皮膚破損處不宜用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.皮膚過敏者停用。4.每次貼于皮膚的時間少于12小時,使用中發(fā)生皮膚發(fā)紅,瘙癢等輕微反應時可適當減少粘貼時間。5.服藥1日內,忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。6.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。,【用法用量】 貼患處?!緞┬鸵?guī)格】 橡膠膏劑:(1)6.
37、5cm×10cm;(2)6.5cm×4cm。,云南白藥酊,【功能主治】 活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風濕麻木、筋骨及關節(jié)疼痛,肌肉酸痛及凍傷等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷,癥見傷處青紅紫斑,痛如針刺,焮腫悶脹,不敢觸摸,活動受限,舌質紫暗。,2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛,痛處不移或痛而重著,肢體麻木,筋骨拘急。,3.凍瘡 因風寒侵襲,瘀血阻絡所致的局部或全身性損
38、傷,癥見局部腫脹、麻木、痛癢、青紫,或起水泡,甚至破潰成瘡;凍傷見上述證候者。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 1.孕婦禁用。2.酒精過敏者禁用。,【注意事項】 1.皮膚破損處不宜用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.皮膚過敏者停用。4.服藥后1日內,忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。5.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。,【用法用量】 口服:常用量一次3~5ml, 一日3次;極
39、量一次10ml。 外用:取適量擦揉患處,每次3分鐘左右,一日3~5次,可止血消炎;風濕筋骨疼痛,蚊蟲叮咬,Ⅰ、Ⅱ度凍傷可擦揉患處數(shù)分鐘,一日3~5次?!緞┬鸵?guī)格】 酊劑:每瓶裝(1)30ml;(2)50ml;(3)100ml。,云南白藥氣霧劑,【功能主治】 活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕性關節(jié)疼痛等癥。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因瘀血阻滯所致軟組織損傷,癥見傷處青紅紫斑,痛如針刺,焮
40、腫悶脹,不敢觸摸,活動受限,舌質紫暗。2.痹病 因風濕瘀阻經絡而致關節(jié)疼痛,痛處不移或痛而重著,肢體麻木,筋骨拘急。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 1.孕婦禁用。2.酒精過敏者禁用。,【注意事項】 1.本品只限于外用,切勿噴入口、眼、鼻。2.皮膚過敏者停用。3.皮膚破損處不宜用。4.使用云南白藥氣霧劑保險液時先振搖,噴嘴離皮膚5~10厘米,噴射時間應限制在3~5秒鐘,以防止局部凍傷
41、。5.小兒、年老患者應在醫(yī)師指導下使用。6.使用時勿近明火,切勿受熱,應置于陰涼處保存。,【用法用量】 外用,噴于傷患處,使用云南白藥氣霧劑,一日3~5次。凡遇較重閉合性跌打損傷者,先噴云南白藥氣霧劑保險液,若劇烈疼痛仍不緩解,可間隔1~2分鐘重復給藥,一天使用不得超過3次。噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后,再噴云南白藥氣霧劑。,【劑型規(guī)格】 氣霧劑:每瓶重(1)50g;(2)85g。氣霧劑保險液:每瓶重(1)30g
42、;(2)60g;(3)100g。,二、活血通絡活血止痛散(膠囊),【藥物組成】 土鱉蟲、自然銅 (煅) 、當歸、三七、乳香 (制)、冰片?!竟δ苤髦巍?活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。,【方 解】 方中土鱉蟲破瘀血,續(xù)筋骨;自然銅活血散瘀,消腫止痛,共為方中君藥。當歸補血活血,通經止痛;三七散瘀止血,消腫定痛;乳香活血行氣,消腫止痛,共為臣藥。冰片通竅止痛為佐使藥。諸藥合用,共奏活血散瘀,消腫止痛之
43、功效。,【臨床應用】 跌打損傷 因外傷而致軟組織損傷,癥見傷處青紅紫斑,痛如針刺,焮腫悶脹,不敢觸摸,活動受限,舌質紫暗,脈弦澀。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 1.孕婦禁用。2.六歲以下兒童禁用。3.肝腎功能異常者禁用。,【注意事項】 1.飯后半小時服用。2.本品含乳香,脾胃虛弱者慎用,且不宜大劑量應用。3.經期及哺乳期婦女慎用。4.服藥期間忌生冷油膩食品。,【用法用量】
44、 散劑:口服。一次1.5g,一日2次,用溫黃酒或溫開水分次送服。膠囊劑:口服。一次4粒,一日3次,分次用溫黃酒或溫開水送服?!緞┬鸵?guī)格】 散劑:每包裝1.5g。膠囊劑:每粒裝0.25g。,舒筋活血丸,【藥物組成】 土鱉蟲、紅花、桃仁、赤芍、三七、乳香(制)、蘇木、自然銅(醋煅)、兒茶、馬錢子(制)、牛膝、骨碎補、續(xù)斷、熟地黃、當歸、桂枝、白芷、大黃、梔子、冰片。,【功能主治】 舒筋通絡,活血止痛。用于跌打損傷,閃腰
45、岔氣,筋斷骨折,瘀血作痛。,【方 解】 方中土鱉蟲、紅花、桃仁、赤芍、三七、乳香舒筋活血,散瘀止痛。蘇木、自然銅、兒茶、馬錢子行血祛瘀,通絡止痛,散結消腫,接骨療傷。牛膝、骨碎補、續(xù)斷補肝腎,強筋骨,續(xù)折傷,利關節(jié)。熟地黃、當歸補血活血。桂枝、白芷溫通經脈,除濕止痛。大黃逐瘀通經,梔子、冰片消腫止痛。諸藥合用,共奏舒筋活血,散瘀止痛之功效。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因外傷致肌肉、筋膜、韌帶損傷,癥見局部瘀血腫脹、劇
46、烈疼痛、關節(jié)活動不利;軟組織損傷見上述證候者,也可用于閉合性骨折輔助治療。2.閃腰岔氣 因突然遭受間接暴力引起腰肌筋膜、腰部韌帶損傷和小關節(jié)錯縫所致,癥見腰部疼痛、壓痛、腫脹或屈伸不利。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 孕婦禁用。,【注意事項】 1.脾胃虛弱者慎用。2.經期及哺乳期婦女慎用。3.不宜過量服用。4.忌食生冷、油膩之品。,【用法用量】 分次用黃酒或溫開水送服。一次1丸,
47、一日2次,或遵醫(yī)囑?!緞┬鸵?guī)格】 丸劑:大蜜丸每丸重6g。,舒筋活血片,【藥物組成】 紅花、雞血藤、香附(制)、狗脊(制)、槲寄生、香加皮、絡石藤、伸筋草、澤蘭葉、自然銅(煅)。【功能主治】 舒筋活絡,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。,【方 解】 方中紅花活血通經,散瘀止痛。雞血藤補血活血,通絡止痛。香附行氣止痛。狗脊、槲寄生、香加皮補肝腎,強腰膝,祛風濕,止痹痛。絡石藤、伸筋草祛風除濕,
48、舒筋活絡。澤蘭葉活血化瘀,通經止痛。自然銅活血散瘀,接骨療傷,舒筋止痛。諸藥合用,共奏舒筋活絡,活血散瘀之功效。,【臨床應用】 1.跌打損傷 因外傷致使肌肉、筋膜、韌帶損傷,癥見局部瘀血腫脹、劇烈疼痛、關節(jié)活動不利;軟組織損傷見上述證候者。2.痹病 因瘀血閉阻經絡所致,癥見筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 孕婦禁用?!咀⒁馐马棥?1.經期及哺乳期婦女慎用
49、。2.服藥期間忌生冷、油膩食物?!居梅ㄓ昧俊?口服。一次5片,一日3次?!緞┬鸵?guī)格】 片劑:每片重0.25g。,頸舒顆粒,【藥物組成】 三七、當歸、川芎、紅花、肉桂、天麻、人工牛黃。,【功能主治】 活血化瘀,溫經通竅止痛。適用于神經根型頸椎病瘀血阻絡證,癥見頸肩部僵硬、疼痛,患側上肢竄痛等。,【方 解】 方中三七活血化瘀,通絡止痛;當歸補血活血,溫經止痛,共為君藥。川芎活血祛風,通痹止痛;紅花活血化瘀,通
50、絡止痛,合為臣藥。肉桂溫經散寒,活血止痛;天麻祛風通痹,息風止痙;人工牛黃清心開竅,涼肝息風,為佐使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀,溫經通竅止痛之功效。,【臨床應用】 骨痹 因瘀血阻絡所致,癥見頭暈,頸項僵硬,肩背痠痛,患側上肢竄痛,手臂麻木;神經根型頸椎病頸椎病見上述證候者。,【不良反應】 服用本品后偶見輕度惡心?!窘?忌】 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.過敏體質者慎用。2.服藥期間忌
51、生冷、油膩食物。3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。4.兒童、經期及哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。,【用法用量】 口服。一次6g,一日3次。【劑型規(guī)格】 顆粒劑:每袋裝6g。,狗皮膏,【藥物組成】 生川烏、生草烏、肉桂、官桂、羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼術、蛇床子、麻黃、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松節(jié)、當歸、赤芍、蘇木、大黃、續(xù)斷、川芎、乳香
52、、沒藥、冰片、樟腦。,【功能主治】 祛風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪、氣血瘀滯所致的痹病,癥見四肢麻木、腰腿疼痛、筋脈拘攣;或跌打損傷、閃腰岔氣、局部腫痛;或寒濕瘀滯所致的脘腹冷痛、行經腹痛、寒濕帶下、積聚痞塊。,【方 解】 本品為外用制劑。方中生川烏、生草烏、肉桂、官桂溫經散寒止痛。羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼術、蛇床子、麻黃、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松節(jié)祛風除濕,散寒止痛。當歸、赤芍、蘇
53、木、大黃、續(xù)斷、川芎、乳香、沒藥、冰片、樟腦活血散瘀,通絡止痛。諸藥合用,共奏祛風散寒除濕,舒筋活血止痛之功。,【臨床應用】 1.痹病 因風寒濕阻、氣血瘀滯所致,癥見肢體麻木,肩臂、腰腿疼痛,筋脈拘攣;風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎見上述證候者。2.跌仆損傷 因氣血瘀滯所致,癥見傷處腫脹,活動受限;軟組織損傷見上述證候者。,3.閃腰岔氣 因經絡受損、氣血阻遏所致,癥見腰脅疼痛不能轉側,或痛連背脊,呼吸受限;急性腰扭傷、胸脅挫傷見
54、上述證候者。4.脘腹疼痛 因寒濕瘀滯所致,癥見脘腹冷痛,喜暖怕冷,或婦女行經腹痛,舌淡苔白,脈遲緩者。5.帶下 因寒濕下注所致,癥見帶下色白無臭,面色無華,舌淡苔白,脈遲緩。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道。【禁 忌】 1.孕婦禁用。2.皮膚破潰或感染處禁用。3.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.風濕熱痹,局部紅腫熱痛者不宜用。2.經期婦女、哺乳期婦女慎用。3.忌生冷、油膩食物。4.兒童
55、、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。5.本品不宜長期或大面積使用,用藥后皮膚過敏如出現(xiàn)搔癢、皮疹等現(xiàn)象時,應停止使用。,【用法用量】 外用。用生姜擦凈患處皮膚,將膏藥加溫軟化,貼于患處或穴位?!緞┬鸵?guī)格】 黑膏藥:每張凈重(1)12g;(2)15g;(3)24g;(4)30g。,三、補腎壯骨仙靈骨葆膠囊,【藥物組成】 淫羊藿、續(xù)斷、補骨脂、丹參、地黃、知母。,【功能主治】 滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于肝腎不足,
56、瘀血阻絡所致骨質疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。,【方 解】 方中淫羊藿辛甘性溫,補腎陽,益精血,強筋骨。續(xù)斷補肝腎,強筋骨,續(xù)折傷,共為君藥。補骨脂溫補腎陽,通痹止痛;丹參活血化瘀,通絡止痛,共為臣藥。,地黃、知母滋腎陰,補精血,可佐助君藥補益精血,強筋壯骨之能,且藥性寒涼,益陰清熱,佐制君藥溫腎助陽,燥烈傷陰之弊,使補而不燥,共為佐使藥。諸藥合用,共奏滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨之功效。,【臨床應用】 骨痿
57、因肝腎不足,瘀血阻絡所致,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力困倦,骨脆易折;骨質疏松癥見上述證候者。,【藥理毒理】 本品有增加骨鈣磷沉積,增強骨組織轉化生長因子β1表達,促進骨形成,抑制骨吸收和提高血清生長激素濃度等作用。,【不良反應】 目前尚未檢索到不良反應報道?!窘?忌】 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。,【注意事項】 1.感冒時不宜服用。2.過敏體質者慎用。3.服藥期間忌生冷、油膩食物。4.高血壓、
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