乳糖不耐受

1、乳糖不耐受一概述乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏癥。乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問題，遠(yuǎn)東人群發(fā)生率高，大部分人群不出現(xiàn)癥狀，但在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發(fā)生腹瀉等癥狀。不同國家乳糖不耐受發(fā)生的高峰年齡段不同，日本在7～8歲，非洲在3～5歲，我國北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市3～13歲1168名健康兒童調(diào)查提示乳糖酶缺乏的發(fā)生率較高，87%的兒童乳糖不耐受

2、發(fā)生在7～8歲。母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖，小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動(dòng)而出現(xiàn)腹瀉。二氧化碳在腸道內(nèi)產(chǎn)生脹氣和增加腸蠕動(dòng)，使兒童表現(xiàn)不安，偶爾還可能誘發(fā)腸痙攣出現(xiàn)腸絞痛。乳酸的增加還使糞便的pH值降低。3.成人型乳糖酶缺乏最常見，與人類世代飲食習(xí)慣導(dǎo)致基因改變相關(guān)。表現(xiàn)為隨年齡增長(zhǎng)乳糖酶活性逐漸下

3、降直至消失，引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良。發(fā)病年齡和發(fā)病率存在種族與地區(qū)差異，亞洲人發(fā)病年齡為7～8歲，歐美部分民族約20歲，黃種人和黑種人發(fā)病率均高于白種人。三臨床表現(xiàn)主要癥狀是腹瀉每日數(shù)次至10余次，大部分患兒腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數(shù)患兒有回奶或嘔吐?；純哼€會(huì)伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經(jīng)治療后腹瀉好轉(zhuǎn)。腸絞痛少見，常發(fā)生在病程中，但也可發(fā)生在腹瀉