早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床特征及影響因素初步探討.pdf

1、目的：探討早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床特征及影響因素，為預(yù)防早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受提供臨床依據(jù)。
　　 方法：選擇2007年1 月-2009年12 月入住新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新生兒科1159例早產(chǎn)兒進行回顧性病例分析。按年份分層抽樣后依照納入及排除標準得到716例研究對象。對其臨床特征進行統(tǒng)計描述，推斷及Logistic 回歸分析其影響因素。
　　 結(jié)果：①早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為27.6%，其中極低出生體重兒高達76.4%；臨床

2、表現(xiàn)以單純胃潴留發(fā)生率最高(47.2%)。②早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受主要發(fā)生在生后及喂養(yǎng)后3天以內(nèi)。③與喂養(yǎng)耐受組相比，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受在胎齡(t=-6.299，P﹤0.05)、出生體重(t=-8.892，P﹤0.05)間分布有統(tǒng)計學差異，而在性別（χ 2=0.128，P=0.720)，孕母年齡(t=0.795，P=0.427)、民族（χ 2=1.318，P=0.858)間分布無統(tǒng)計學差異。隨著胎齡的增大，出生體重的增加，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率

3、降低，呈劑量反應(yīng)關(guān)系。④二分類Logistic 回歸分析示出生體重(β=-0.011，P﹤0.05，Exp（β）=0.979)是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受保護因素；開奶時間(β=0.149，P﹤0.05， Exp（β）=1.160)、開始排便時間(β=0.019，P﹤0.05，Exp（β）=1.020)、早產(chǎn)兒疾病(β=0.229，P﹤0.05，Exp（β）=1.257)及呼吸機使用(β=1.319，P﹤0.05，Exp（β）=3.739)是早產(chǎn)