腸易激綜合征患者精神心理因素與主客觀乳糖不耐受的相關性研究.pdf

1、背景:
　　 腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸功能紊亂,近年來發(fā)病率在逐年的增加。同時,由于乳制品的消費量增加,乳糖不耐受(LI)的發(fā)生率也在不斷增加。由于LI在癥狀上與IBS有較多部分重疊,且精神因素對IBS癥狀影響較多,因此有必要研究精神因素與IBS患者主觀、客觀乳糖不耐受的發(fā)生和癥狀嚴重的關系。
　　 目的:
　　 探討精神心理因素和生活應激事件與IBS患者主觀乳糖不耐受(SLI)和客觀乳糖不耐受(U

2、)之間的關系。1.IBS患者和健康人群小劑量乳糖(10g)乳糖酶缺乏(LD)和LI的發(fā)生率并比較.2.SLI在兩組間的發(fā)生率比較。3.精神心理因素與生活應激事件對SLI和LI發(fā)生率的影響。
　　 方法:
　　 129名IBS患者(羅馬Ⅲ標準)和64名健康對照者分別進行10g乳糖氫呼氣試驗,并記錄癥狀嚴重程度評估表。填寫調(diào)查問卷:一般資料、乳制品攝入及SLI認知問卷、生活應激事件量表(LES)和醫(yī)院內(nèi)焦慮／抑郁量表(HAZ

3、S),并進行比較分析。
　　 結(jié)果:
　　 IBS組與健康對照組SLI發(fā)生率分別是46.5％(60／129)和10.9％(7／64),P<0.001,LI的發(fā)生率分別為23.3％(30／129)和9.3％(6／64),P=0.004。兩組間乳糖酶缺乏(LD)的發(fā)生率無統(tǒng)計學意義,P=0.724。SLI患者中有81.6％的人群由于飲用后腹部不適原因而拒絕或回避乳制品。IBS組與HC組的LES發(fā)生率比較有統(tǒng)計學意義,P<0.

4、001。兩組間焦慮發(fā)生率比較P值=0.016。在IBS患者中經(jīng)歷較多生活事件的患者在氫呼氣試驗中癥狀明顯,差異有統(tǒng)計學意義,P=0.005。IBS組抑郁評分與乳糖氫呼氣試驗(IMBT)癥狀評分(TSS)有相關性P=0.212(R=0.233)；IBS組LI與HC組LI抑郁評分比P=0.024。IBS組內(nèi),LI與LM患者LES評分比較有統(tǒng)計學意義,P=0.023。
　　 結(jié)論:
　　 IBS患者與HC組間LD發(fā)生率無明顯差