利多卡因

1、利多卡因英文名LidocaineHydrochlide藥品類(lèi)別局部麻醉藥抗心律失常藥性狀本品為無(wú)色澄明液體。藥理作用利多卡因于1934年由Lofgren首先合成，并用作局部麻醉劑。50年代開(kāi)始用于治療手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的室性心律失常。由于本藥具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。利多卡因也叫賽羅卡因，屬I(mǎi)B類(lèi)藥物，可抑制細(xì)胞膜上的鈉通道而具有膜穩(wěn)定作用。在缺血損傷部位，此種作用較明顯，可縮小正常

2、組織與缺血組織之間的傳導(dǎo)差異及不應(yīng)期的不一致性，并可減輕浦氏纖維的單向阻滯現(xiàn)象，而防止折返激動(dòng)的產(chǎn)生。利多卡因還可降低心肌的自律性，提高心室致顫閾值，從而減少室顫的發(fā)生。臨床研究表明，利多卡因的上述作用只表現(xiàn)在心室肌及浦氏纖維，而對(duì)竇房結(jié)、心房及房室結(jié)無(wú)影響，因此利多卡因只對(duì)室性心律失常有效，而對(duì)房性心律失常無(wú)效。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，利多卡因?qū)Ψ渴遗月凡粦?yīng)期有一定的延長(zhǎng)作用，因此對(duì)預(yù)激綜合征伴發(fā)的心律失常也有一定的療效。作用與用途本品為酰胺類(lèi)

3、局麻藥及抗心律失常藥。麻醉作用比普魯卡因強(qiáng)2倍。利多卡因的首關(guān)效應(yīng)：房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇患者禁用；(2)本品擴(kuò)散力強(qiáng)，一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；(3)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用。注意事項(xiàng)(1)由于個(gè)體間耐受差異大，應(yīng)先給小量試探，無(wú)特殊情況才給常用量或足量；(2)本品毒性較普魯卡因?yàn)榇?，且易于擴(kuò)散，故用于局部麻醉的劑量應(yīng)較后

4、者小1312，同時(shí)應(yīng)按規(guī)定稀釋?zhuān)瑖?yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；(3)加用腎上腺素時(shí)，高血壓患者慎用；(4)本品血管外注射時(shí)毒性約為普魯卡因的11.5倍；靜脈注射時(shí)毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，連續(xù)滴注其速度應(yīng)遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發(fā)生驚厥.；(5)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)心電圖，并備有掄救設(shè)備；心電圖PR間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心率失?；蛟行穆适С＜?/p>