（中醫(yī)資料）166-兒科醒

1、兒科醒書名：兒科醒作者：芝嶼樵客朝代：清年份：公元16441911年序?qū)傩裕呵已灾疅o關(guān)于民生。不足以傳于后世。與無補(bǔ)于當(dāng)時者。雖言如弗言也。是故役神敝精言著書。而無所用于天下者。君子不為焉。醫(yī)之為道也。圣人所以前民用而傳后世者也。夫豈小道云爾哉?；涀渣S帝三代而下。賢哲吐辭為經(jīng)。炳炳。其泐為成書也已彰彰矣。而吾徒尚何言哉。尚何言哉。雖然。言今之醫(yī)而吾心戚矣。言今之兒醫(yī)而吾心益大戚矣。何則人有所欲喻于當(dāng)世者。而當(dāng)世先有所執(zhí)持而莫能明。有所欲

2、白于斯人者。而斯人亦有所膠固而不能解。則予愈不得不憬然而心惻矣。嗟乎嗟乎。古今來因陋就簡。錮蔽沉溺。與夫抱憤懣而不能明。就危亡而不知悟。若是者豈少哉。予弟子芝嶼。受予意為兒科書。蓋憫童稚之無辜。而挽當(dāng)時之陋習(xí)也。其言綜前賢之奧旨。發(fā)金匱之英華。別徑分門。若觀火。精純泮渙。法簡而該。此誠可以大補(bǔ)當(dāng)時傳后世以衛(wèi)民生者矣。夫豈役神敝精而無所用于天下哉。且夫人之惑溺而莫能破其懵昧者。誠以成書龐雜。靡所適從。簡陋茍安。訛傳沿習(xí)。衢談巷說。比比而然

3、。茍得乎婦人女子之情。通乎閑闥閨闈之見。則其所挾持而噪為良醫(yī)者。正其惑溺于己而濃誣于人者也。悲夫。晚近之人。師心立說。妄意著書。蔑古成法。爭鳴新奇。揆之于古人折臂折肱之義。不已大謬不然乎。無怪乎惑溺者而終莫之破已。吾于是益不禁怦然心動矣。茍以局中之見。參一局外之觀。則以己之赤子。為人之赤子。以己之輕意肆志。為人之輕意肆志。則固未有不涕泣而罵者。則吾知是編之出。必有始則戚然悲?？粐@者。而繼則可知其輾然喜。翻然笑也。吾安得默默而不言乎。是

4、可見信于天下。是可大白于天下。華陽山人序。題辭屬性：這段功非小。憫孩提惺惺救世。許多頭腦。藥當(dāng)通神原有據(jù)。此意須人探討。壽群生幾行頭眼底。誰人分曉。痘疹痧麻童稚劫。只是沉冤不少。是書成金針度了。斯世斯人如夢覺。便晨鐘那抵斯編好。保赤子。長生道。（調(diào)寄金縷曲）x賜福謹(jǐn)題。x凡例屬性：一幼科古稱啞科。以其言語不通病情難測。故諺云。寧治十男子。不治一婦人。寧治十婦人。不治一小兒。蓋甚言其難也如此。然果能扼其要領(lǐng)。則亦何難之有。是書所列。雖似限

5、于篇幅。然深得提綱之妙。讀者幸毋忽焉。一小兒醫(yī)自仲陽而下。代不乏人。然可傳可守者。僅數(shù)家而已。是書所集。頗多采錄。誠以理之所在。有不容另措一詞者。讀者慎毋以剿襲陳言見誚。一治病莫要于辨寒熱虛實(shí)。而小兒之病。亦只惟表里二癥而已。果能于表里癥中辨出寒熱虛實(shí)。則自是高手。學(xué)人熟玩此書。自有會悟處。一驚風(fēng)一癥。前人鑿空而談。遂成千古疑城。千篇一律。比比皆然。雖間有辟之者。又未足以大破其惑。故遺禍至今。無有底止。是書辨列。實(shí)具苦心閱者慎毋漠視。一

6、近世謂有病宜餓。傳訛襲謬。大率皆出自庸醫(yī)婦人之口。自此說行。因餓而死者不知予甚傷之。因述不可餓論。然所援引。悉本圣經(jīng)賢論。非予臆見。宜為醫(yī)所共知。世有賢者。果能同予矯得此偏。則積德不淺矣。予尤于此有濃望焉。一痘瘡果能不事寒涼攻下。則失手處自少。自痘疹正宗出。而死者更多。非至愚者。必不宗其說。予于論內(nèi)。尤殷殷致意焉。一種痘。誠為避危就安。萬全良法。有力之家。固知早種。而單寒之子。欲種弗能。今堂舉行此法。廣為貧家兒女種痘。悉奏全功。良堪嘉尚

7、。一切章程。載在論中。吾愿有力仁人。在在行之。則造福不小矣。一是書旁稽遠(yuǎn)核。言簡意該?；龀蓵?。參以心得。故能出注夏而熱。暑濕合病而熱。汗后陰虛。陽無所附而熱。汗后陽虛。陰無所附而熱。陽氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽無陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸癥。同一發(fā)熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發(fā)痘疹之熱。亦同一發(fā)熱也。而援守各異。每見庸醫(yī)。一遇發(fā)熱。動皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實(shí)。雖同一發(fā)熱。而治法殊途。攻補(bǔ)迥。業(yè)幼科者

8、。于臨癥之際。務(wù)宜細(xì)心體認(rèn)。必先問其病之新久。曾未服藥。以及一切愛惡狀。然后再察其熱之溫壯。形之強(qiáng)弱。脈之虛實(shí)。色之夭澤。合四者以決之。庶無誤人于夭札也。蓋外感為暴病。其發(fā)熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無汗。仍須分別虛實(shí)以治之。詳見虛實(shí)門。若無手背熱脈浮身熱無汗等癥。或發(fā)熱已久。則非外感證矣。治者審焉。表論第三附方屬性：易簡參蘇飲感感冒發(fā)熱頭痛。與因痰飲凝積。發(fā)而為熱。并宜服之。亦治中脘痞悶。嘔逆惡心。小兒室女。尤宜服之。前胡人參（如無以

9、好黨參代之）紫蘇干葛半夏茯苓（各三分）枳殼陳皮甘草桔梗木香（各二分）上咀。每服四錢。水一盞。生姜七片。棗一枚。煎至六分。去渣服。惺惺散治小兒傷寒人參白術(shù)（炒）茯苓甘草北細(xì)辛川芎桔梗（炒各等分）上為末。每服二錢。入薄荷五葉。水煎服（一方有防風(fēng)天花粉。）里論第四屬性：凡治小兒里癥。亦惟宜忌二字而已。要在辨之明而見之確耳。夫小兒元?dú)鉄o多。臟腑脆若夫當(dāng)下而不下。則津液消爛。所謂急下以救胃中津液是也。不當(dāng)下而下。則里氣受傷。邪反乘虛內(nèi)陷。其禍更甚

10、。今將宜忌諸形癥。辨晰于左。如稟氣素實(shí)。汗不解。發(fā)熱譫語。舌苔黃濃?？识?。大便秘。小便赤。腹?jié)M拒按。手足心熱。脈沉而實(shí)此為陽邪入里。宜下之。雖二三日。若見上項(xiàng)諸癥。亦宜下之。如調(diào)胃承氣湯。四順清涼飲之類。少少與之。貴在與病相值?？侄嘞峦鲫幰?。不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說。謬稱穩(wěn)當(dāng)。必待至七日之后始下也。如太陽證。表未罷。脈浮大惡寒者。此邪在表。雖十余日。亦不宜下。嘔多者不可下。太陽陽明合病。喘而胸滿者。不可下。惡水者。不可下。稟賦虛者。

11、不可下。逆厥者。不可下。仲景先生云。日數(shù)雖多。但有表證而脈浮者。猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少。若有里證而脈沉者。即宜下之。此不可不知也。此外有因氣虛陽脫而譫語者。乃大虛之癥。當(dāng)用參附之劑。不得認(rèn)為實(shí)癥。而誤下之也。慎之慎之。至于傷食停積。小兒雖間亦有之。然皆必由脾虛不運(yùn)而致。經(jīng)所謂邪之所湊。其氣必虛者是矣。每見庸醫(yī)肆行克伐?；蛴霰碜C。亦云有里。以致小兒外邪未解。里氣已傷。往往變癥蜂起而不可救。受此害者。不知凡幾。殊堪痛恨。曾不知下者。下其邪耳。非

12、飲食積滯之謂也。世人陰受此害者比比矣。故特表而出之。兼詳實(shí)論。里論第四附方屬性：調(diào)胃承氣湯治太陽陽明。不惡寒。反惡熱。大便秘結(jié)。日晡潮熱。（凡陽明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解肌。入腑者當(dāng)攻下。）大黃芒硝甘草（各等分）。上咀。每用一二錢。量兒大小。水煎消息服之。四順清涼飲治大人小兒血脈壅實(shí)。臟腑生熱。面赤煩渴。睡臥不寧。大便秘結(jié)。大黃當(dāng)歸芍藥甘草（各等分）上咀。量兒大小。每服一二錢。水煎服。寒論第五屬性：小兒屬寒之癥。有外感。有內(nèi)傷。有癥變虛寒。三