中醫(yī)兒科總結(jié)

1、中醫(yī)兒科中醫(yī)兒科總論第一節(jié)：兒科發(fā)展史（每一分期的醫(yī)著醫(yī)論）4期、第一次書(shū)觀(guān)點(diǎn)、錢(qián)乙、萬(wàn)全學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)中醫(yī)兒科學(xué)：是以中醫(yī)理論體系為指導(dǎo)，用中國(guó)傳統(tǒng)的治療方法為手段，研究從胎兒至青少年這一時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類(lèi)疾病預(yù)防治療的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。兒科稱(chēng)為專(zhuān)科是在宋代。兒科稱(chēng)為專(zhuān)科是在宋代。錢(qián)乙被譽(yù)為錢(qián)乙被譽(yù)為“兒科之圣兒科之圣”著有著有《小兒藥證直訣小兒藥證直訣》。共有方。共有方134134首。首。1、小兒生理病理特點(diǎn)：臟

2、腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱。小兒生理病理特點(diǎn)：臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱。2、兒科四診中尤重望診兒科四診中尤重望診3、急驚（陽(yáng)熱實(shí)）合涼瀉，慢驚（陰寒虛）合溫補(bǔ)。急驚（陽(yáng)熱實(shí)）合涼瀉，慢驚（陰寒虛）合溫補(bǔ)。4、兒科五臟辯證：心主驚，肝主風(fēng)，脾主困，肺主喘，腎主虛。兒科五臟辯證：心主驚，肝主風(fēng)，脾主困，肺主喘，腎主虛。5、強(qiáng)調(diào)小兒體稟純陽(yáng)，患病后易從陽(yáng)化熱，善用甘寒柔潤(rùn)養(yǎng)陰強(qiáng)調(diào)小兒體稟純陽(yáng)，患病后易從陽(yáng)化熱，善用甘寒柔潤(rùn)養(yǎng)陰瀉肺瀉白散、

3、瀉心導(dǎo)赤散、涼肝瀉青瀉肺瀉白散、瀉心導(dǎo)赤散、涼肝瀉青丸6、小兒傷風(fēng)大青膏，熱病神昏驚搐涼驚丸、抱龍丸。至寶丹、紫雪丹熱病神昏抽搐的常用方。小兒傷風(fēng)大青膏，熱病神昏驚搐涼驚丸、抱龍丸。至寶丹、紫雪丹熱病神昏抽搐的常用方。兒科四大證：麻、痘、驚、疳。中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古萌芽期（遠(yuǎn)古南北朝）南北朝）起源：春秋戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。《五十二病方》最早的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著中醫(yī)兒科學(xué)的形成期（隋～宋朝）形成期（隋～宋朝）第一部?jī)嚎浦鳎禾拼谝徊績(jī)嚎?/p>

4、著作：唐代《顱囟經(jīng)顱囟經(jīng)》。提出。提出“純陽(yáng)純陽(yáng)”理論。理論。被稱(chēng)為被稱(chēng)為“幼科之宗幼科之宗”。純陽(yáng)：指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌純陽(yáng)：指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌蒸蒸日上，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說(shuō)小兒有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。欣欣向榮，并非說(shuō)小兒有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。兒科稱(chēng)為專(zhuān)科是在宋代。1、錢(qián)乙——兒科之圣，《小兒藥證直訣》。概括小兒生理病

5、理特點(diǎn)“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”；望診中尤重望診；首創(chuàng)兒科五臟辨證體系；創(chuàng)立新方，化裁古方。北宋錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》是中醫(yī)兒科學(xué)形成的主要標(biāo)志。2、論述小兒麻、痘、斑、疹的第一部專(zhuān)著、論述小兒麻、痘、斑、疹的第一部專(zhuān)著——北宋北宋董汲《小兒斑疹備急方論》。寒涼法3、南宋劉昉等編著《幼幼新書(shū)幼幼新書(shū)》（40卷）是當(dāng)時(shí)最完備的兒科學(xué)專(zhuān)著。集宋以前兒科學(xué)術(shù)成就之大成。4、《小兒衛(wèi)生總微論方》提出燒灼斷臍法。5、南宋陳文中《小兒痘疹方論

6、》《小兒病原方論》。溫補(bǔ)法中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期（金元～中華人民共和國(guó)成立前）發(fā)展期（金元～中華人民共和國(guó)成立前）1、元代曾世榮著《活幼心書(shū)》《活幼口議》。七言歌訣，對(duì)“驚風(fēng)”的論述。學(xué)術(shù)特點(diǎn)：1.對(duì)新生兒疾病論述較全面。2.對(duì)多種兒科常見(jiàn)病的因證脈治作出精煉而具有指導(dǎo)意義的概括。3.活幼心書(shū)便于誦習(xí)，促進(jìn)兒科知識(shí)普及。2、陳復(fù)正（元代南宋，字飛霞），著《幼幼集成》，提出指紋診法辨證綱要指紋診法“浮沉分表里、浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛

7、實(shí)紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)”“風(fēng)輕、氣重、命危風(fēng)輕、氣重、命?！?、明清痘疹的防治有稀痘方、痘衣法。人痘接種法流傳到俄羅斯、朝鮮、日本、土耳其及歐非各國(guó)。4、清代隨著溫病學(xué)說(shuō)的興起，葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等溫病學(xué)大家完整地創(chuàng)立了溫病學(xué)體系，促進(jìn)了中醫(yī)兒科學(xué)向成熟完善的方向發(fā)展。5、明代萬(wàn)全：“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛”“心常有余而肺不足”，首重保護(hù)胃氣。兒科專(zhuān)著《萬(wàn)氏家藏育嬰秘訣》《幼科發(fā)揮》《痘疹心法》《片語(yǔ)心書(shū)》育嬰四法

8、：就兒科養(yǎng)育的不同階段，提出“預(yù)養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”6、清謝玉瓊《麻科活人全書(shū)》是一部麻疹專(zhuān)著是一部麻疹專(zhuān)著，詳細(xì)闡述了麻疹各期及其合并癥的辨證和治療。中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展發(fā)展的新時(shí)的新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立后中華人民共和國(guó)成立后）第2節(jié)：小兒年齡分期（分期）小兒年齡分期（分期）動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由粗到細(xì)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。新生兒僅有反射性活動(dòng)和不自主活動(dòng)，一個(gè)月醒后伸欠動(dòng)作，兩個(gè)月扶坐或側(cè)臥時(shí)勉強(qiáng)抬頭，四

9、個(gè)月可用手撐起上半身，六個(gè)月獨(dú)坐片刻，8個(gè)月會(huì)爬，10個(gè)月可扶走，12月能獨(dú)走，18個(gè)月可跑步和倒走，24個(gè)月可并足跳，36個(gè)月可騎三輪。語(yǔ)言發(fā)育：7、8月可發(fā)復(fù)音?！蜃冋魧W(xué)說(shuō)：我國(guó)古代醫(yī)家解釋小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期間生理現(xiàn)象的一種學(xué)說(shuō)，變其情智，發(fā)其聰明；蒸其血脈，長(zhǎng)其百骸。小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，其形體、神志都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱(chēng)變蒸。喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、添加輔食?！蚧旌衔桂B(yǎng)：母乳不足或其他原因

10、加用牛乳、羊乳或配方乳補(bǔ)充，叫混合喂養(yǎng)?！蛱砑虞o食原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。天氣炎熱和小兒患病時(shí)，應(yīng)暫緩添加新品種。第4節(jié)：生理及病因病理特點(diǎn)（含義）1、小兒生理特點(diǎn)：（1）臟腑嬌嫩，形氣未充——稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)；(PS.陰陽(yáng)、形態(tài)、功能未完善)清。吳鞠通清。吳鞠通（2）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)。（PS.發(fā)育）（1）臟腑嬌嫩，形氣未充——稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)。稚陰稚陽(yáng)：陰：指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓等有

11、形之質(zhì)；陽(yáng)：指臟腑的各種生理功能功能；稚：指幼稚不成熟。指小兒無(wú)論物質(zhì)基礎(chǔ)與功能活動(dòng)上，均處于幼稚階段，也就是臟腑嬌嫩，形氣未充的概括。臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑嬌嫩是指機(jī)體各系統(tǒng)和器官的發(fā)育不全和脆弱。形氣未充是指小兒形態(tài)和功態(tài)和功能均未臻完善。主要表現(xiàn)為肺常不足、脾常不足、腎常不足；其次：心神怯弱、肝氣未實(shí)。（1）肺常不足：肺主一身之氣，開(kāi)竅于鼻，職司呼吸，外合皮毛，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，表現(xiàn)為呼吸較促、息數(shù)不勻，易為外邪侵襲而患感

12、冒、咳喘，故稱(chēng)“肺常不足”。（2）脾常不足：脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源。小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)精微需求較多，但小兒又脾胃薄弱，飲食稍增，則易引致運(yùn)化功能失常，故謂“脾常不足”。（3）腎常虛：腎為先天之本，藏精，主水，腎中之元陰元陽(yáng)為生命之根，其余四臟之陰陽(yáng)均有賴(lài)于腎陰之滋潤(rùn)及腎陽(yáng)之溫養(yǎng)。但小兒腎精未充，腎氣未盛，如嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱，年幼兒童易患胎怯、胎弱等先天稟賦不足之證，這就是“腎常虛”之意。（2）生機(jī)

13、蓬勃，發(fā)育迅速）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——“純陽(yáng)純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)。學(xué)說(shuō)。指小兒時(shí)期在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，無(wú)論是機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還是各種生理功能活動(dòng)，都是處在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。而且是年齡越小，發(fā)育的速度越快，而且是遵循著一定的規(guī)律。純陽(yáng)之體：《顱囟經(jīng)脈法》：“凡孩子三歲以下，呼為純陽(yáng)，元?dú)馕瓷ⅰ?。純：小兒稟賦的元陰元陽(yáng)未曾耗散。陽(yáng)：小兒生命力，如旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽(yáng)是指小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。純陽(yáng)與稚陰稚陽(yáng)學(xué)

14、說(shuō)是古代醫(yī)家用來(lái)說(shuō)明小兒生理特點(diǎn)的理論。純陽(yáng)是指小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。稚陰稚陽(yáng)是指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意識(shí)等與成人相比均屬不足。兩者所說(shuō)是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。二、病因特點(diǎn)：小兒多外感于六淫及疫癘之邪，內(nèi)多傷于乳食，先天因素與病因關(guān)系密切，情志失調(diào)病相對(duì)較少，意外傷害等因素也較多見(jiàn)。（外感、乳食、先天外感、乳食、先天、情志、意外、其他）3、小兒病理特點(diǎn)：1、發(fā)病容易，傳變迅速。（迅速迅速傳變傳變：“易虛易易