舟狀骨骨折

1、腕舟狀骨骨折,腕舟狀骨骨折,病因病機(jī) 腕舟狀骨骨折多為間接暴力所致。跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力橈偏背伸，手掌著地，地面的反作用力向上傳導(dǎo)，腕舟狀骨被銳利的橈骨關(guān)節(jié)面背側(cè)緣或莖突緣切斷而發(fā)生骨折按骨折部位可分為3種類型。圖2-1 腕舟狀骨骨折類型(1)結(jié)節(jié)骨折 (2)腰部骨折 (3)近端骨折,骨折的分類,診斷,1、外傷史2、腕背橈側(cè)疼痛、腫脹、鼻煙窩處腫脹明顯。3、鼻煙部壓痛明顯、將腕關(guān)節(jié)

2、橈偏，屈曲拇指、食指、中指，叩擊其掌骨頭時(shí)可引起疼痛加劇，被動(dòng)伸拇、食指可引起患處的疼痛。 4、X—ray可明確診斷：正、側(cè)、斜位。早期可能x---ray顯影不明確，可當(dāng)腕舟狀骨骨折來(lái)處理、兩周后再?gòu)?fù)查x光照片可以看到骨折線。注意同先天性的雙舟骨 鑒別。,手法治療,1、手法整復(fù) 2、夾板固定 3、石膏固定（多用：至少固定三個(gè)月、甚至半年或一年）,腕舟骨骨折的石膏固定,,藥

3、物治療,三期辨證治療基本同橈尺骨雙骨折,練功療法,石膏固定后只要活動(dòng)小關(guān)節(jié)如掌指關(guān)節(jié),其他療法,1、自體骨植骨術(shù)： 臂叢麻、鼻煙窩切口、橈骨莖突處取骨條植骨2、橈骨莖突切除術(shù)：2cm3、近端骨塊切除術(shù)：舟狀骨缺血性壞死后腕關(guān)節(jié)痛。術(shù)中注意辨別骨折塊切勿切錯(cuò)。4、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)：較少用。5、帶血管的橈骨塊植入。,手術(shù)治療,,手術(shù)治療,手術(shù)治療,,手術(shù)治療,,,手術(shù)治療,陳舊性腕舟狀骨骨折,橈骨莖突及舟骨遠(yuǎn)端切除,橈骨莖突