布氏菌病(brucellosis)

1、布氏菌?。˙rucellosis）,--“波浪熱”、“地中海熱”、“馬爾他熱”,特點,動物源性長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、肝脾淋巴大,病原,布氏桿菌（Brucella）6種19個生物型其中牛、豬、羊、犬種菌對人有致病力,傳播途徑,皮膚黏膜消化道呼吸道蒼蠅，蜱叮咬,臨床表現(xiàn),潛伏期1-3周，可長至數(shù)月急性：12月95%慢性起病，間歇熱（波浪熱），多汗（主要癥狀），每于夜間或凌晨退熱時可有大汗。70%有游走性關節(jié)痛神經(jīng)痛（坐

2、骨神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰神經(jīng)、肋間神經(jīng)等）肝脾淋巴大,實驗室,血常規(guī)WBC正常或減少，lym增多血沉增快久病者貧血病原學：血、骨髓、組織、膿性CSF培養(yǎng)需10天血清學試管凝集試驗4倍或>1:160有意義其他CSF類似TB,診斷,1. 流行病學接觸史2. 臨床排除其他疑似病3. 實驗室病原分離、凝集試驗、補體結合試驗、抗體球蛋白陽性以上任何一條（+）即可診斷,治療,基本對癥治療WHO首選：利福平（600-9