原發(fā)性高血壓流行病學研究進展

1、原發(fā)性高血壓流行病學研究進展原發(fā)性高血壓流行病學研究進展原發(fā)性高血壓流行病學研究進展.txt16生活，就是面對現(xiàn)實微笑，就是越過障礙注視未來；生活，就是用心靈之剪，在人生之路上裁出葉綠的枝頭；生活，就是面對困惑或黑暗時，靈魂深處燃起豆大卻明亮且微笑的燈展。17過去與未來，都離自己很遙遠，關(guān)鍵是抓住現(xiàn)在，抓住當前。本文由kitty01may貢獻pdf文檔可能在WAP端瀏覽體驗不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT，或下載源文件到本機查看。中華高血壓雜

2、志2010年9月第18卷第9期ChinJHypertensSeptember2010Vol.18No.9823綜述原發(fā)性高血壓流行病學研究進展易秋艷(綜述)張林潮(審校)1896年ScipioneRivaRocci[1]發(fā)明了袖帶血壓計后醫(yī)學界才對高血壓的生理和病理意義有了深刻的認識。20世紀50~60年代開展了大量人群血壓分布及血壓與心血管病關(guān)系的流行病學和臨床研究證實了原發(fā)性高血壓是引起心血管病的主要危險因素。在過去的半個世紀高血壓

3、的治療進展顯著盡管如此高血壓仍然是一個主要的公共衛(wèi)生問題原發(fā)性高血壓的流行正在全世界范圍內(nèi)增長[2]而且血壓未得到控制的人數(shù)也在增長。本文就目前高血壓的流行病學研究作一綜述。1國外的高血壓流行病學11高血壓三率!美國Framingham研究是世界上心血管防治研究的先鋒在高血壓臨床調(diào)查方面它證明了高血壓可增加心血管病、腦卒中危險。Framingham研究隨訪30年發(fā)現(xiàn)30~84歲間人群收縮壓連續(xù)升高60~84歲間舒張壓開始下降單純收縮期高

4、血壓多發(fā)生在50歲者。Framingham對65歲以上的人進行調(diào)查男性單純收縮期高血壓的患病率為18%女性為30%。Framingham研究提示高血壓治療舒張壓達標90%但收縮壓達標僅49%。中年和中年以上者高血壓的余生風險為90%表明這是一巨大的公眾健康負擔。1994以及19992004年美國成人高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率[7]:美國國家健康與都在提高尤其在女性中。在低收入國家如莫桑比克Dameno等[9]學者對25~64歲

5、的當?shù)鼐用?323名進行評估結(jié)果顯示高血壓患病率[收縮壓140mmHg及(或)舒張壓90mmHg或服降壓藥]、知曉率(在過去被衛(wèi)生組織告知患高血壓)、治療率(過去兩星期接受抗高血壓藥物治療)、受治療患者中的控制率(血壓140接90mmHg)分別為331%(女性312%男性357%)148%(女性184%男性106%)519%(女性611%男性333%)399%(女性429%男性287%)。通過年齡及受教育程度的校正后城鄉(xiāng)間的差別為:城市

6、女性的高血壓患病率及知曉率均高于鄉(xiāng)村地區(qū)而男性則無明顯統(tǒng)計學差異城鄉(xiāng)地區(qū)的高血壓治療率無統(tǒng)計學差異城市女性的高血壓控制率低于鄉(xiāng)村女性而城市男性高血壓控制率高于鄉(xiāng)村男性。日本高血壓流行病學[10]。2000年日本第5次心血管疾病基本狀態(tài)資料顯示30歲以上人群中475%男性和438%女性的血壓水平14090mmHg日824中華高血壓雜志2010年9月第18卷第9期ChinJHypertensSeptember2010Vol.18No.9本現(xiàn)

7、有高血壓患者約4000萬人。近年日本平均血壓水平較19651990年明顯下降而腦卒中發(fā)病率也明顯下降但仍比心肌梗死的發(fā)病率高。根據(jù)日本國民健康與營養(yǎng)狀況資料19562004年日本國民平均收縮壓水平明顯下降。顯示其在高血壓防治方面的成就。80~90%日本年輕高血壓患者目前仍未接受治療至少未行生活方式干預。鹽與高血壓關(guān)系密切日本人均攝鹽量11gd限鹽對降壓治療很重要。12高血壓的地域分布學者們利用聯(lián)機醫(yī)學文獻分析與檢索系統(tǒng)調(diào)查了198001